这两天问手足口的家长明显多了。也难怪,8月正卡在这波疫情的尾巴上,而且今年格外凶:全国5月单月报告的手足口病例就超过11万例,其中广东一个月新增27849例,有班级直接停课10天。南方日报晶报
各地疾控的提醒也没松劲。成都疾控8月的健康风险提示里,明确把手足口病列入不可忽视的传染病。微博隔壁日本更夸张,定点医疗机构报告的病例数已经连续3周超过流行警报基准。新华网
如果你家娃这几天突然发烧、流口水、说嘴巴疼、不肯吃饭,先别急着当普通感冒处理——很可能是手足口找上门了。
先看病程:最难熬的就是第2到第5天
手足口的起病很有迷惑性。初期症状跟普通感冒差不多,主要是低热、乏力、食欲减退、口水增多,大多数家长这时候还意识不到。发病1—2天后,特征性的东西才出来:口腔黏膜、手掌、脚底,还有臀部,冒出红色斑丘疹或小疱疹,通常不痛不痒。手心是最容易第一个被发现的部位——很多爸妈就是给孩子洗手时,一眼看到掌心那几个红点,才反应过来。光明网

第2到第5天,是整个病程里最难熬的阶段。口腔里的疱疹破成溃疡,孩子疼到不肯喝水、不肯吃饭,一吃就哭,夜里也睡不踏实,发烧还可能反复。这几天家长最煎熬,但也是最能帮上忙的几天。
第5天往后,体温稳住、嘴巴没那么疼了,皮疹慢慢结痂、颜色变暗,孩子的精神状态肉眼可见地回来。

顺便说一个会让家长虚惊一场的后续:有院士团队支持的科普视频提到,超过30%的孩子在病好之后的几周里会出现指甲脱落,看着吓人,但这是手足口感染后的已知现象,新指甲会长回来,一般不用特殊处理。哔哩哔哩
家庭照护:没有特效药,重点是这几件事
先把预期摆正:手足口多发于5岁以下儿童,但多数是轻症,规范护理7—10天就能自愈。光明网它是病毒感染,轻症主要靠对症护理,别自行给孩子吃抗生素。
发烧不舒服,按体重给对乙酰氨基酚或布洛芬;口腔疼,就给温凉、软烂、清淡的食物,粥、面条、蛋羹都行,别给酸的、硬的、烫的;最关键的是盯着喝水量,少量多次,哪怕用勺子喂,也别让孩子脱水。
真正要警惕的不是疹子多不多,而是重症信号。孩子一旦出现持续高热不退、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡叫不醒、容易受惊、肢体抖动、站立走路不稳、呼吸急促、心率加快这9条里的任何一条,别观察、别等天亮,直接去医院。光明网这几条是病毒可能伤到神经和心肺的报警灯。疱疹看着再吓人,只要孩子精神好、能吃能玩,大概率是轻症;反过来,疹子不多但蔫了,才是最危险的。
消毒别踩坑:酒精对肠道病毒基本没用
很多家长的第一反应是拿酒精湿巾擦一遍——这次真不管用。手足口的元凶是肠道病毒,这类病毒没有包膜,酒精对它效果有限,消毒领域的从业者直接点破:酒精杀不了的肠道病毒(手足口),靠酒精消毒基本是白忙。知乎真正有效的就两样。
第一,洗手。饭前便后、外出回家、玩完玩具,用肥皂或洗手液配流动水,认真搓够20秒以上。人民网酒精免洗洗手液同样不能替代这一步。
第二,含氯消毒剂。玩具、桌椅、门把手这些高频接触的地方,要定期用含氯消毒剂擦拭,衣物被褥勤洗勤晒。人民网耐热的玩具、餐具还可以用50度以上热水浸泡,用84消毒液的话按1:500的比例稀释。哔哩哔哩
另外记得每天开窗通风。还有一步很多家长忽略:孩子痊愈后,他摸过的玩具、睡过的床品值得来一次"大洗",这是不少过来人家长的经验——趁痊愈彻底清一遍,比病中一边照护一边消毒从容得多。

返园别急:症状没了≠马上能回幼儿园
孩子退烧了、疹子退了,很多家长恨不得第二天就送园,心里盘算着请假成本。这里要提醒一句:别急。手足口传染性强,病后一段时间内病毒仍可能排出。深圳报道里的标准很具体:患儿痊愈后7天或发病后14天,才能凭复课单返校。第一现场还有的地方,需要社区医院医生开返园证明才能返园。知乎具体标准提前跟班主任确认,别到了园门口被劝回。
另外,别以为大人有免疫力。全科和儿科医生的共识是:大人和儿童都会得手足口病,只是发病和重症风险不同。哔哩哔哩成人感染后症状轻甚至没症状,照样能把病毒传给孩子。换完尿布、处理完呕吐物,先洗手再碰娃、再碰餐具。
最后给个时间坐标:手足口的季节规律很明确,每年4月到7月、9月到10月是两个高峰期。中国广州发布这波熬过去了,下个月开学季还有一轮,洗手、通风、消毒这套动作,值得变成家里的日常习惯。另外,EV71疫苗虽然防不了所有类型的手足口,但能显著降低重症风险,适龄孩子的家长可以提前把这笔账算起来。人民网