心梗最容易盯上这6类人群！家庭急救，记住这5步

心脏的冠状动脉如同生命之河的“输水管道”，一旦血管内斑块破裂形成血栓而完全堵塞，心肌细胞便会因缺血缺氧而迅速坏死，这就是急性心肌梗死（简称心梗）。

当心梗发生时，每延误1分钟抢救，约200万个心肌细胞死亡。因此，时间就是心肌、时间就是生命。

一、心梗的高危人群

1. "吞云吐雾"的吸烟者

烟草中的有害物质会损伤血管内皮，血液中的脂质物质从损伤的血管内皮进入血管壁中形成斑块致血管逐渐硬化、狭窄、堵塞。研究显示，每天吸1包烟，心梗风险增加3倍。

2. 三高"隐形炸弹"携带者

“三高”人群，即高血压（收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg）、高血脂（坏胆固醇LDL＞3.4mmol/L）、高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L），三者长期侵蚀血管，堪称“血管腐蚀剂”。 

3. "啤酒肚"肥胖族

男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm，即腹型肥胖，主要为脂肪组织在内脏中堆积所致，内脏脂肪释放炎症因子，加速动脉硬化，诱发斑块体积增大、不稳定、破裂。

4. 长期熬夜的"拼命三郎"

人体内心血管系统受交感神经和副交感神经调控，当交感神经兴奋时，心率加快、外周血管收缩、血压升高、血管壁应力增加，连续熬夜3天，交感神经持续兴奋，血压剧烈波动，易诱发斑块破裂血栓形成。

5. 早发心梗家族病史者

早发心肌梗死史指的是直系亲属中男性在55岁之前、女性在65岁之前发生心梗，有这样家族史者，其患心梗的风险增加2-4倍。

6. 长期久坐的"懒人族"

随着生活、工作方式的改变，久坐不动的现象越来越常见，每天静坐超过8小时，血液黏稠度显著升高，形成血栓风险激增，每一次急性心肌梗死的发作都是一次严重的冠脉血栓事件。

二、心梗信号：典型与不典型症状

1. 典型表现：

·压榨性胸痛：部位于胸骨中下段或心前区，成人手掌范围大小，边界模糊，堵塞感，如“巨石压胸”，持续时间超20分钟。

·放射性疼痛：疼痛向左肩、左臂、后背、下颌等处放射，呈"串电样"。

·濒死感：脸色煞白、青紫，大汗淋漓，冷汗浸透衣物，伴有强烈恐惧感。

 2. 易被忽视的不典型表现：

·女性：少数患者发作时可能仅表现为恶心呕吐、上腹痛（误认为胃病）或呼吸困难，容易误诊。

·老年人：突然意识模糊、极度乏力、虚弱感、虚脱等（易误认为中风）。

·糖尿病患者：糖尿病神经病变导致痛觉迟钝，仅表现为“心前区不适”，难以描述具体症状。

三、黄金120分钟和家庭快速识别法

①"120"快速判断法

1张脸：面色苍白/青紫、冷汗淋漓浸透；

2个部位：胸痛+左臂/后背放射痛；

0（零）迟疑：立即拨打120，明确告知“疑似心梗”。

②胸痛缓解测试法

舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后，5分钟内胸痛未缓解，高度提示心梗（低血压者禁用硝酸甘油）。

③血压脉搏自测

发作时血压可能骤升或骤降，脉搏细速、不规则。

四、家庭急救五步法

1.立即静卧

停止一切活动，呼吸困难者采用半卧位，休克者采取平卧位、双腿抬高15-30公分。

2.拨打急救电话

拨打120时清晰说明：疑似心梗，患者胸痛发作超过20分钟。

3.正确用药

·若无禁忌，立即嚼服3片（300mg）阿司匹林（肠溶片需嚼碎）。

·测血压，当血压＞90/60mmHg时，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，5分钟1次，不超过3次。

4.保持呼吸通畅

对于虚弱、昏迷的患者，家属解开领口，使其头偏向一侧，清除假牙、呕吐物、口腔分泌物等异物，以防误吸。

5.准备心肺复苏

若出现意识丧失、无呼吸，立即开始胸外按压，仰卧位。按压位置：两乳头连线中点，按压深度：5-6厘米，按压频率：100-120次/分钟，持续至急救人员到达。

据了解，合肥市第一人民医院本部院区心血管内科是安徽省重点学科，是合肥市市级三级医院首家（标准版）国家级胸痛中心，国家级心衰中心，国家级房颤中心，合肥市“心血管疾病诊疗”名医工作室。科室常规开展各心血管介入手术，包括经桡动脉急性心肌梗死的急诊PCI术、冠状动脉钙化病变旋磨术、冠状动脉钙化病变冲击波球囊“碎石”成形术、冠状动脉药物洗脱支架植入术、永久起搏器植入术、希氏束生理性起搏术、ICD/CRT-D/CRT-P植入术、三维指导下复杂心律失常消融术和经皮主动脉瓣置换术（TAVR）等，可为广大市民提供优质的医疗服务。