异地就医线上办理 告别跑断腿

外地生病怎么办?

如果您为异地就医报销的费用垫付、手续证明、两地奔波头疼…

好消息来了，"异地就医备案"让异地就医享受医保待遇

快速备案 ，材料精简 。即时查询 ，医保结算

谁能用到?这些情形可以异地就医备案，享受医保结算

跨省异地就医备案人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员四类人群。自2023年1月起，新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员和其他跨省临时外出就医人员，并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理。

A.异地安置退休人员:张三一直在北京工作，今年退休回到老家安徽，如果他在老家安徽生病去医院，想用北京的医保卡直接结算，就要先备案。

B.异地长期居住人员:李四在山东老家长期缴纳了新农合，今年到了上海子女家同住，如果他在上海生病时要用山东老家的医保卡结算，需要先备案。

C、常驻异地工作人员:王五在南京缴纳了城镇职工医保，现在被公司外派到安徽工作，身体不适，想用南京的医保卡直接结算，就需要先备案。

D.异地转诊人员:孙六在江苏缴纳了城乡居民医保，身体不适住院，医生建议到北京去看看，通过医保就医备案，王五可以在北京直接使用江苏的医保卡结算。

*患者本人有医保，且医保卡状态正常，备案后在定点医疗异地就医可以使用医保结算。医保包括城镇职工医保和城乡居民医保(部分地区有新农村合作医疗，也属于医保的一种)。如果医保卡无法使用，可能导致异地就医不能报销。

就医之前先备案--哪里办，怎么办?

线上:APP或小程序备案，多数省份已经可以网上在线操作“异地就医备案”，安装APP-CHS 国家医保服务平台或在微信/支付宝-搜索"异地就医备案"小程序，异地备案-异地就医备案申请-填写信息，在线申请通常2个工作日内办结。可以自己办，也可以为家人办。

线下:不能在线操作"异地就医备案"的地区，可以回参保地社保局现场登记备案。

▽备案操作看这里，以医保服务平台为例

1、为自己备案

2、为家人备案

就医选择定点医疗机构

异地就医备案成功后，凭社保卡在定点医疗机构就医即可。

大部分三甲医院已纳入定点医疗机构，具体可查询-国家医疗保障局，医保平台APP或微信/支付宝异地就医备案小程序-异地联网定点医药机构查询。

异地就医备案后，医保可以报销多少?

异地就医可以报销住院和急诊费用，部分省份同时支持住院、急诊、门诊费用。

医保异地就医报销原则:就医地目录、参保地政策。执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)；执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例，最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

APP/小程序页面-"统筹区开通情况查询"——参保地和就医地均开通的可以直接结算。

其他疑问&政策亮点

O:做了异地备案后，本地看病怎么办?

A:备案地和参保地双向享受医保待遇:对干跨省长期居住的人群，只要在备案的有效期内，不管是在备案地，还是回参保地看病都可以用医保了。

O:每次就诊都要做一次备案吗?

A:不需要，跨省异地长期居住人员办理备案后，备案长期有效;跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。

Q:突发急诊来不及备案怎么办?

A:办理参保人员因急诊抢救就医的，视同已备案，可以直接异地结算;

参保人员住院前未备案的，可以在出院前补办本次入院之日起的异地就医备案手续;来不及办理，自费结算出院的，也可以补办备案登记手续，再向参保地医保经办机构申请手工报销，具体报销材料要求和办理按参保地规定执行，详询当地社保热线 12333或医保热线 12393。

政策参照 -- 医保发(2022)22号 国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知

《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》政策解读

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