高尿酸血症与痛风已成为常见健康问题，且日趋年轻化。这份2025年发布的新版健康管理指南，系统性地从预防、筛查到治疗，为不同人群提供了15条切实可行的管理策略，旨在帮助公众科学应对，有效降低相关风险。
智能速览
我国成人高尿酸血症患病率达14%，且呈年轻化趋势
管理涵盖精准筛查、生活方式干预和个体化药物治疗
饮食需严格控制高嘌呤、高果糖食物，并保证充足饮水
无症状高尿酸血症患者启动药物治疗有明确的尿酸水平阈值
痛风患者降尿酸治疗有分层目标，部分患者需将尿酸控制在300μmol/L以下
精华内容
面对高尿酸与痛风，科学管理是关键。这份指南从预防到治疗，为不同人群提供了清晰的行动路径与细节指导。
精准筛查
早期识别是管理高尿酸血症与痛风的第一步。指南建议，基于生活方式和病史，对高危人群进行血清尿酸（SUA）检测。确诊后，患者需定期监测SUA水平，并系统评估是否存在尿酸盐肾病、心脑血管疾病等并发症，以便实现早期干预，预防疾病进展。
生活方式基石
生活方式干预是管理的基石。健康人群应遵循平衡膳食，碳水化合物供能占50%-65%，盐摄入每日不超5克。饮水建议男性1700毫升/天，女性1500毫升/天。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并加入抗阻训练。对于高危人群，则需在此基础上严格控制高嘌呤及高果糖食物，避免剧烈运动。
分层饮食管理
饮食管理需精细到食物选择。鼓励摄入嘌呤低于75mg/100g的食物，如大部分谷薯类、乳制品和蛋类。猪肉、牛肉等中嘌呤食物（75-150mg/100g）可适量摄入，但建议焯水后弃汤。动物内脏、浓肉汤、大部分海鲜等高嘌呤食物（>150mg/100g）则需严格限制。同时，每日果糖摄入应控制在25克以内，避免含糖饮料。
精准用药策略
当生活方式干预无法使尿酸达标时，药物治疗至关重要。对于无症状高尿酸血症患者，SUA≥540μmol/L建议启动药物治疗。痛风患者则需根据具体情况设定分层目标：一般患者SUA需低于360μmol/L，而伴有痛风石等高危因素的患者，目标则需更严格，控制在300μmol/L以下。别嘌醇、非布司他和苯溴马隆是常用的一线降尿酸药物。
这份指南为高尿酸血症与痛风的管理提供了系统、科学的行动框架。从日常饮食到专业治疗，清晰的路径让健康管理不再盲目。如何将这些知识融入日常生活，将是每个人需要长期践行的课题。
