这两个月爆帖的高原徒步评论区，被问得最多的不是“哪条线最出片”，而是——“血氧掉到80了，我该下山吗？”
这个问题没人能给你一个标准答案，但有三条线索，值得出发前背下来。
线索一：症状看分级，别信“睡一觉就好”
高原医学把头痛当作判断高反最核心的指标，同时伴随头晕、恶心、心慌胸闷，就已经进入高反。知乎
按户外攻略圈通行的分法：轻度是头痛、头晕、恶心想吐、睡不好；中度是呕吐、止痛药压不住、尿量明显变少；重度是意识模糊、走路不稳、坐下来也喘不上气。知乎
重度信号出现，吸氧、下撤、求援，别的都先放一放。两个容易被忽略的时间点：一是夜里——有家长带娃在茶卡盐湖（海拔约3400米）睡觉憋醒，说喘不过气，连夜吸氧后撤到两千多米的西宁才缓过来。二是下撤就医时——肺水肿常伪装成重感冒或肺炎，一定要主动告诉医生你近期上过高原，这个信息直接决定怎么治。小红书知乎
线索二：血氧心率是趋势，不是判决书
刚上高原头两天的血氧，和适应几天后的血氧，不是同一个数。不少老玩家的说法是，适应后血氧在75%~80%上下未必危险，这时更该盯的是静息心率，持续超过90就要警惕。小红书
这组数字没有统一的教科书标准，单次读数定不了生死，真正能拍板的是趋势。血氧持续往下掉，心率持续往上走，症状还在加重——出现就撤，不用犹豫。
还有一个平原人想不到的坑，是高原上的明火火锅。有徒步者在香格里拉古城围炉火锅，越吃越晕、心跳飙到140，血氧掉到70多，坐到室外才缓过来。明火在密闭空间里烧的也是氧气。小红书
线索三：先别怪体质，看看你的行程表
评论区里天天撸铁的人栽了、从不运动的人没事，这样的事早就见怪不怪。体能和高反没有强相关，真正要紧的是上升节奏——即使平时有运动习惯，体能有优势，平原上的运动能力也并不能同等转换为高原适应能力。知乎
最危险的组合是“疲劳叠加+海拔快跳”：飞过去第一天就上高原、前一晚睡3400米今晚帐篷就架到4350米。亚丁那位离世的21岁男生，事发前半个月刚走完云南一条知名高山区线路，又一路折腾进川西。知乎知乎哔哩哔哩知乎
也别把判断权外包给领队。有人在鱼子西全程跟领队说头疼，得到的回应是“不严重，心理问题”，在山顶被拖着拍照几小时。身体是你自己的，信号是你自己的。小红书
至于红景天有没有用，网上吵了很多年也没个定论。乙酰唑胺是处方药，要不要吃、怎么吃，出发前先问医生。吃什么只是辅助，行程表才是兜底。哔哩哔哩
最后是出发前的三问：
我每天都睡在什么海拔？
路上哪里能折返，折返之后怎么撤回去？
天气变脸时，有没有更短的替代线？知乎
“原始、人少、没信号”是卖点，也是陷阱。
高原上最贵的从来不是装备，是那句“再扛一扛，说不定就适应了”。折返不丢人，它本来就是路线的一部分。
