明天（11月7日）就是立冬。眼下，一股冷空气正在影响我国北方，东北出现"断崖式"降温，而立冬当天还将有一股实力更强、影响范围更广的冷空气登场，北方多地将创下下半年来气温新低，南方也要经历冷暖急转。微博
添衣之外，更值得留意的是疾病风险的"换挡"。中国疾控中心最新监测显示，当前全国大部分地区呼吸道传染病流行处于低水平，但已呈现小幅波动上升趋势。立冬之所以被医生们反复强调，是因为它正好踩在我国冬春季疾病高发窗口的起点上。结合疾控部门和权威医院近期提示，最容易"扎堆"的是四类问题：急性呼吸道传染病（流感、呼吸道合胞病毒等）、心脑血管意外、诺如病毒等肠道传染病、慢性呼吸道疾病急性加重，外加采暖季容易被忽视的一氧化碳中毒。防护的重点可以概括成三件事：疫苗现在补还来得及、防"温差"比防冻更要紧、别把危险信号当普通感冒。央视网
呼吸道传染病：流感季已开场，疫苗补种还赶得上
冬春季是我国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病高发期，中国疾控中心监测显示，自今年7月以来甲型H3N2亚型与乙型Victoria系共同流行、H3N2占比上升，当前北方省份处于流行间期、南方省份为中流行水平。光明网央视网
每年11月至次年3月是冬春季流感高发季节，接种流感疫苗仍是预防流感最经济有效的手段，只是打完之后产生抗体需要2—4周。央视网央视网
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群接种流感疫苗，老年人、婴幼儿、慢性病患者等重点人群优先。9月、10月虽是"黄金接种期"，但错过并不等于白过——疾控部门明确，此前尚未接种的人群在流行季期间仍可向接种门诊咨询，符合条件的儿童和青少年还可选择鼻喷流感减毒活疫苗。今年的另一大变化是"四价转三价"：乙型Yamagata系（乙型Y系）自2020年3月以来在全球再未被监测到，世界卫生组织已建议将其从疫苗组分中移除，目前上市疫苗均能有效预防流感，不必刻意追求价格、品牌、剂型，尽早完成接种最重要。此外，抗体的保护作用一般仅维持6—8个月，同一个流行季也可能有两个及以上型别交替流行，因此即便今年已经得过流感，仍建议接种。央视网央视网央视网
另一种需要单独认识的病毒是呼吸道合胞病毒（RSV）。它的早期症状和普通感冒几乎一样——鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑，但病毒会直接侵袭下呼吸道，更易引发气道水肿、喘息憋闷，潜伏期2—8天。值得警惕的是，往年一般在深冬才显著上升的RSV感染今年流行提前，尤其在潮湿的南方省份。央视网
北京儿童医院专家提示，1岁以内小年龄婴儿和65岁以上老人容易出现重症；由于感染后抗体保护时间短，同一个流行季孩子可能反复感染。抗生素对RSV没有明确效果，常见复方感冒药只能缓解表面症状，目前尚无特效治疗药物——预防只能靠前：咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻、勤洗手、流行季尽量不带婴幼儿去人员密集区域；1岁以下婴儿和有基础疾病的高危儿童，家长可咨询医生接种RSV单克隆抗体。一旦出现喘息、呼吸急促、吃奶减少或口唇发紫等缺氧表现，务必紧急就医。央视网
心脑血管：危险的不只是低温，是"温差"
降温过程里，心脑血管科最忙的不是"最冷的日子"，而是气温骤变的日子。低温以及较大的室内外温差容易刺激血管收缩、血流减慢，卒中发病风险随之升高。而权威媒体援引的研究结论同样指向温度冲击：寒潮暴露可增加人群急性心肌梗死发作风险，且不受每日平均温度的影响；心力衰竭相关的急性事件多集中在冬季。知乎新华网
脑卒中俗称中风，是我国成年人致死、致残的首位病因。《中国脑卒中防治报告(2023)》数据显示，我国40岁及以上人群现有患者达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存患者中约75%会留下肢体、言语、认知等不同程度功能障碍，其中40%为重度残疾。高血压、高血糖、血脂异常是核心危险因素，其中血压控制不佳最重要——而冬季恰恰是血压最容易波动的季节。知乎
高危人群入冬后的动作很具体：降压药遵医嘱不断服、增加血压测量频次、外出护住头颈部、避免在清晨低温时段剧烈运动，因为寒冷刺激可导致血管收缩、血压波动，诱发急性心肌梗死、脑卒中、心绞痛等心脑血管意外事件。老人起床、出门、洗澡，都应尽量避开温度的骤升骤降。
识别要走在抢救前面。疾控部门推荐记住"中风120"口诀：一看，一张脸是否不对称、口角歪斜；二查，两只手臂有没有单侧无力；零听，聆听说话是否口齿不清。成人若突发平衡失常、视力骤降、单侧手脚麻木、言语含糊，同样要立刻警觉。出现任何一项可疑症状，不要等待观望、不要自行驾车送医、不要随意喂水喂药，第一时间拨打120，送往具备救治能力的卒中中心。知乎
诺如病毒：没有疫苗，卫生习惯就是"疫苗"
每年10月到次年3月是诺如病毒感染的多发期，它是学校和托幼机构等人群密集场所急性胃肠炎疫情的主要病原体，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间不长。目前还没有预防诺如病毒感染的疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。家庭中的成年人感染后往往只是轻微腹泻，但婴幼儿、老年人特别是伴有基础疾病的老人，可能因频繁呕吐、腹泻导致脱水等严重症状——饭前便后认真洗手、食材煮熟煮透、呕吐物及时规范处理，就是这个季节家里的"疫苗"。央视网央视网
老慢支、慢阻肺与采暖季的隐形风险
随着冬季来临，待在室内的时间变长，很多人咳嗽、喘憋的情况随之加重，这背后可能藏着慢阻肺这个"沉默的杀手"。专家提醒，即使没有症状，一些基本的吸入药物还是要坚持使用，不能自觉"好了"就停药；肺功能检查是慢阻肺诊断的"金标准"，轻度、中度患者建议每年检查一次，重度以上患者需每6个月检查一次。戒烟仍是减少发作最有效的措施。人民网
另外，每年11月至次年3月是一氧化碳中毒多发期，正值北方燃煤取暖、南方密闭门窗使用燃气热水器的时段。使用燃气设备时保持通风，是立冬后每个家庭都该做的一次"小检查"。光明网
立冬防护，就做这三件事
第一，重点人群尽快完成今年流感疫苗的补种，抗体产生需要2—4周，现在接种正好追赶11月后的高峰；家有婴幼儿的可同步咨询RSV防护。第二，把防护对象从"低温"换成"温差"：出门护头颈、晨练推迟到气温回升后、高血压患者冬季勤测血压、取暖洗澡防一氧化碳。第三，更新对"感冒"的判断：婴幼儿"感冒"伴喘息、呼吸急促、吃奶差，成人突发口角歪斜、单侧无力、言语不清——这两类信号都不是普通感冒，前者尽快就医查呼吸情况，后者立即拨打120。
立冬是冬季的第一个节气，也是疾病防控日历的换挡点。把疫苗、温差管理和识别信号这三件事做在前面，这个冬天的最大风险窗口就被提前关小了。
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