女性健康研究所 篇一：害怕患上乳腺疾病？点进来就对了！一文说清乳腺自检、医院检查那些事

哈喽大家好，我是你们的朋友猫饼饼 今天想和大家聊一个比较私人的部位👇

没错，就是……胸

作为女生，饼饼知道很多集美们都很在意胸这个部位。我的一个朋友（真的是朋友不是我自己 ）在大学里就尝试过很多种丰胸法。

“木瓜猪蹄椰汁丰胸法”，这位旁友买了个小炖盅，瞒着宿管阿姨隔三岔五在寝室炖猪蹄，每次盯着猪蹄脸上洋溢着希望的光芒！

一个月后效果也喜人，胸真的大了，胸罩真的变紧了！

欢呼雀跃之际，她发现裤子也变紧了，小裙子也穿不上了

有了男朋友之后，据说也试过“摸摸大法”，具体效果如何，咱也不知道，咱也不敢问。

不过，前段时间她似乎有了新的苦恼。

emmmm，摸摸大没有摸大，倒是发现了乳腺疾病，也是一脚油门开错了方向

既然车都开到我这里了，那今天就来聊聊乳腺健康吧~

俗话说，“十个乳房九增生”。

世界卫生组织16年上半年的一篇报告显示，全球每年有200万女性被确认患有乳腺疾病。除了这位开车的旁友，饼饼身边确实还有不少女性朋友患有小叶增生、纤维腺瘤等乳腺疾病。

除了增生、纤维腺瘤等“小病”，《2017年中国肿瘤登记年报》也显示，乳腺癌排在中国城市地区女性恶性肿瘤的第一位，每年新发病例约为21万。

从中医的角度去解释，主要是肾元不足、肝气郁结、饮食失宜造成了脏腑功能的失调，从而导致气血不顺，最终造成了乳腺疾病。具体致病的流程可以看饼饼画的这个流程图。

中医角度对形成乳腺疾病的解释

从西医的角度来说，主要是由于荷尔蒙水平和内分泌失调——年轻的城市女性面临着激烈的竞争压力，精神长期处于应激状态。再加上工作与家庭里种种的“有苦难言”，使自己处于长期焦虑、暴躁、心情不佳的境况。

写到这儿，可能有集美们开始担心，“我会不会也患有乳腺疾病呢？”，毕竟，某些乳腺疾病是毫无痛觉的呀。

先来说说自检的方法吧（此处搬运下丁香医生的条漫，方便集美们看图操作)。

注意！！！

需要在每次月经来潮后10天左右进行自检~

看：双手叉腰，面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。

摸：并拢五指，用指腹在乳房上滑动，以划圈的方式按外上、外下、内下、内上及腋前、乳晕后方的顺序检查是否有肿块。如果滑动被卡住，则可能有肿块；把四指放到腋下，检查有无肿块；

挤：轻轻挤压乳头，检查有无溢液。

查：检查乳房是否健康，可以通过以下几个方面来判断。

1、皮肤：乳房皮肤的色泽正常无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

2、乳头乳晕乳房：乳头无凹陷，乳晕乳头无局部红肿及其它改变，乳房无发红发热，乳房外观大小及位置正常。

3、乳房肿块：检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，活动度及有无触痛等。

4、乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。

5、腋窝锁骨淋巴：检查腋窝锁骨有无淋巴肿大。

6、疼痛：检查乳房有无疼痛不适。

乳房疼痛方面，饼饼再来详细讲一下。不同的疼痛对应不同可能的病症👇

生理性疼痛

1、青春期发育

进入青春期的女生，雌激素大量分泌，刺激乳房腺管的发育和脂肪的沉积。这时候乳房会有轻微的胀痛感，但是会快速消失，所以不用担心，也不用介入治疗。

2、月经来潮前

月经来潮前的痛感是一种“有规律的触痛”。挺大一部分女性都会有这样的体验。乳房会感觉胀满、发硬、压痛、原有的颗粒状或结节更加明显。疼痛大多体现在乳房外侧的上方。

这是由于生理期前，我们的雌激素水平上升，会存在乳腺充血水肿情况的；月经来潮后，雌激素水平下降，这种胀痛会自然缓解。

如果你的疼痛与生理期有着紧密的联系，也不用太放在心上。如果只是轻微的疼痛，保持心情开朗、精神放松；如果疼痛较为明显，可以考虑在医生的指导下口服康增生的药物。

3、哺乳期乳腺炎

有些新妈妈的哺乳姿势不熟练，哺乳习惯没有建立好，会出现涨奶的疼痛感。这时候疼痛会伴随发烧、全身乏力等情况。一般产后7天乳汁畅流后，痛感会消退。

病理性疼痛（这块需要划重点！！！）

1、乳腺小叶增生

一般来说，女性的乳房出现疼痛，大多情况下考虑由于乳腺增生引起（占乳腺疾病2/3以上）。小叶增生的特点是只有乳房疼痛而没有乳腺肿块。性质为胀痛、沉重感或者触痛。疼痛以外上侧为主，两侧的疼痛感可能轻重不等。小叶增生引起的胀痛可能出现在任何时间，疼痛时间也长短不一，轻重程度也会不同。

2、乳腺炎性病变

这种病变占乳腺疼痛的少数。表现为一侧乳房的红肿，局部会出现边界不清的硬结，会伴随着压痛和体温升高。早期可以用热敷、抗生等消炎退肿。建议出现类似的症状，去医院检查一下较为妥当。

关于疼痛的小tips

乳房疼痛的原因以生理性的变化或者良性疾病占多数，极少数才会是乳腺恶性病变。

另外，可以给疼痛进行“量级”，触摸后疼痛为一级，这种疼痛无需处理；活动后疼痛为二级，可以考虑药物解决；静止疼痛为三级，可以前往就医。

另外，有些乳腺疾病一般不会以“疼痛”的形式敲锣打鼓地向你告知它的到来，比如纤维腺瘤。

大家可以结合自检的方法，来初步判断一下自己有没有疾病

不过，有条件的还是建议定期去医院体检，不要依赖自检。虽然自检简便且易操作，但十分局限于自检者的主观判断，容易出现漏诊。

建议高龄未婚、丁克族、月经初潮早于12岁、绝经期晚于55岁的女性，每年进行一次乳腺B超或者钼靶的检查。

不同年龄阶段的女性在选择检查项目的时候也会有不同的侧重点。

先来介绍下常规的检查手段~

外科检查

外科检查，即医生通过观察、触摸等操作，来判断乳腺的初步健康情况。

B超

大家对B超应该都不陌生。B超根据回声的强弱来判断人体组织是否正常，可以观察组织的血流情况、附近淋巴结的情况，可以协助推断肿块的良恶性。

超声因为具有无创、可重复的优势，在乳腺疾病的诊疗中是首选的检查手段，它可以明确地区分乳房肿块是囊性还是实质性。

对于没有乳腺疾病史的年轻女性，一般3年做一次乳腺的B超检查比较合理。去体检机构选择包含相应项目的套餐，或者去医院外科挂号检查都是可以的。

钼靶

因为钼靶具有一定的放射性损害，故多用于 40 岁以上女性的普查或者超声无法诊断良恶性的鉴别诊断，对于年轻女性，由于腺体致密、加之钼靶的放射损害，除非有高危因素，一般不选择该项检查。

通常彩超+钼靶基本可以鉴别肿块是良性还是恶性了，对于个别疑难患者如果还是很难确定的话，可进一步行乳腺核磁共振检查。

一般体检机构的女性套餐里，都会有双侧乳房的B超。如果你是每年都会进行健康体检的话，基本上能够对自己的乳腺健康有一个初步的判断。

项目选择建议

1、年龄 < 40 岁：首选外科检查+B 超，如果有可疑病变，可加做钼靶 X 线；

2、年龄 ≥ 40 岁：首选外科检查+钼靶 X 线+B 超，（致密型的乳腺应联合 B 超检查）；

3、如果是乳腺癌高危人群，钼靶 X 线防癌检查的年龄应适当提前，不用等到 40 岁，具体的可以咨询医生。

很多人关心的一个话题就是，如果患有乳腺疾病，会不会癌变？

我从常见的几个病症出发，来聊聊常见乳腺疾病的治疗方式和癌变可能性吧。

1、乳腺小叶增生

叶是女性乳腺的基本组成单位，我们先来看看乳腺小叶增生产生的生理机制：

当体内雌激素水平的升高，刺激乳房腺体内密布的雌激素受体，会使乳腺处于增生充血状态。激素迅速下降后，照理乳腺组织也该恢复原状，可惜每一次都难以完全恢复到之前的水平，总有一些顽固分子留了下来。于是腺体越积越厚，特别是双乳外侧，增厚胀痛最为明显。

导致小叶增生的主要有三个因素：

情绪因素、饮食因素、内分泌因素。

虽然可能是鸡汤，但是饼饼还是想说一句，改变昼伏夜出的生活习惯、及时给自己减压、调整情绪、定期自检与体检，是缓解小叶增生的最佳方式。

小叶增生会不会癌变呢？

临床上 95% 的乳腺小叶增生为单纯性增生，是不会癌变的。随着年龄增长到绝经后，女性体内的雌激素水平越来越低，乳腺组织退化，小叶增生也会慢慢好转。

2、纤维腺瘤

乳腺纤维瘤和乳腺癌并没有直接的关联，癌变的可能非常低，几乎可以忽略。大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发，但年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶，长出新的乳腺纤维瘤。

不过，乳腺纤维瘤本身虽然不会癌变，但是对于单发过大的肿块，要当心低度恶性的分叶状肿瘤。特别是在孕期，纤维腺瘤生长速度快，且发展成分叶状肿瘤的可能性大大提高。所以很多小姐姐都会选择在怀孕前，进行纤维腺瘤的切除。

虽然良性的乳腺疾病癌变的可能性较小，可还是需要积极干预与治疗。

关于乳腺疾病，总结下来就是保持良好的心态和生活习惯，定期进行自检和体检。虽然可能是一句说烂了的话，但践行后还是会获益匪浅的。

我是小编猫饼饼，与你分享实用的健康小知识