医生都说没事,为啥保险就是买不上?
现代生活节奏这么快,工作和家庭的压力再叠加不规律的作息时间,绝大多数人的身上,都多多少少有些健康的小问题……
每年一到体检的时候,如果身边朋友谁的体检报告是薄薄几张纸,有一点问题都没有,那还真是堪比大熊猫一样的存在。
脂肪肝、高尿酸、甲状腺结节、乳腺结节、胆囊炎、血脂偏高,是大部分人躺枪的毛病。
不过这些问题,在医院的医生眼里都不算是什么大问题,如果去医院看医生的话,大多都会被告知:
只要注意生活习惯,都没有没什么大问题的。
不过这些小问题放在投保这件事上的话,就会被“健康告知”这个拦路虎给挡住了。
很多消费者在买保险的时候,因为自身健康状况,或多或少都需要向保险公司申请核保。
保险公司做不做这笔买卖,关键在于你能否通过核保。
这些常见的小毛病如果不事前告知,将来就很有可能留下理赔纠纷隐患。
今天我们就来聊聊核保这个话题,这些常见的问题,可能还真不一定能成功投保,
01
先天性甲减
小G是位90后妈妈,小G的保险理念非常强,怀孕时就关注了各大保险自媒体公众号,给宝宝物色合适的保险产品。
经过多番比较之后,小G在宝宝满月当天就投保了一款网红重疾险。
投保之后的小G还是觉得不安心,因为最近小G想到了个问题:宝宝在出生后不久被诊断先天性甲减,目前仍在用药治疗中。
当时医生说了只要按时吃药,不会对宝宝的健康有负面影响,所以小G就没把这个病放在心上。
投保的时候也就忘记告知了,忘记告知先天性甲减这个病,会不会影响宝宝投保呢?
越想越不放心的小G当即打通了保险公司的客服电话,告知了这件事。保险公司也给出了回复:需要小G按照要求,补充宝宝关于甲减的病历资料,小G也按照要求补充了相关资料。
大家猜猜结果怎么样?没过几天,小G收到的竟是保险公司的拒保通知书。
小G觉得又冤又委屈,为啥医生说的小毛病,保险公司竟然给出了拒保的结论?
很多我们眼中的小问题,甚至是医生眼里的小毛病,在保险公司这里可能就是“大毛病”了。例如:肺结节、产后抑郁、焦虑……
其中原因就在,保险医学跟临床医学是有很大区别的。临床医学管的是你现在能不能活下去,强调的是相对短期的生存率;保险医学关心的是未来患病的概率,要求高很多。
所以呀,投保时千万不要觉得医生认为是小毛病而已,不告知也没关系。投保前要把健康情况整理清楚,投保时做好告知,才能合理规避潜在理赔纠纷。
02
多项小异常,医疗险拒保
50岁的小W,想给自己投保一份医疗险,最近的体检报告显示:
小W的胆固醇偏高6.0、尿白细胞2+,肝囊肿,子宫多发肌瘤等小问题。
这个情况肯定是需要如实告知的,最后保险公司给出的核保结论:拒保。
我们来分析下原因,第一和投保的险种有关系,一般来说医疗险的健康告知是最严格的,核保宽松程度也是一样。
第二,因为小W的异常项较多,综合起来一起考虑,最后给出了拒保的结论。
所以啊,别看是小问题就不注意,一堆的小问题堆积起来也有可能是个大问题了。
03
肺结节
Z小姐是个公司小白领,关注公众号也快2年了。自己有甲状腺结节,买大部分重疾险都保不了甲状腺癌,一直想找个能全面保障的产品投保,拖着一直没下手。
但是,前年单位体检查肺部CT,Z小姐发现自己肺上也长了结节,当时就有点慌。
作为老读者的Z小姐,知道再想投保就比较难了。肺结节是保险公司的核保红线,只要发现,无论情节轻重,大多数的重疾险都没法买了。
说白了,就是保险公司认为肺结节之后的患病风险太高了。最近呢也有保险公司逐渐放开对肺结节的核保要求。
抱着试试看的心态,我们建议Z小姐尝试把资料交到保险公司,让核保老师直接人工核保。
功夫不负有心人,Z小姐总算成功投保了,但是因为肺部毛玻璃结节,肺癌还是不能保。
虽说核保的结论是不承担肺癌的保障责任,但是,其他的疾病都是可以照常保障的。和拒保相比,上面的结果对于Z小姐来说,算是不错的核保结果了。
没核保就投保,等于没驾照就上路。需要核保协助的老铁可以私信我,专业的事情,还是交给专业的人士。