奶爸保 篇四十四:相互宝理赔规则“悄悄”调整了?
相互宝是支付宝的一款互助计划。
从最开始每个月几分几毛,到现在每个月5、6块,涨幅还是不小的,让人很容易萌生退出的念头,想知道答案的猛戳这篇:相互宝分摊金额暴涨近50倍!我要现在退出吗?
但互助计划毕竟不是保险,银保监会是没有办法监管的,也就是说,互助计划的规则主要看平台想怎么改,奶爸有说过这个问题。
这不,相互宝的规则又改了,而且还是毫无征兆的情况下,一时间引起一片热议。
奶爸今天就给大家说说新规则有哪些需要特别注意的。
病种的数量有增也有减确诊时间被提前了?你的癌症等待期可能会被延长既往症的定义更明确了
一、病种数量有增也有减
第一个改动是病种。
一款保障型产品,病种的覆盖率直接影响着理赔的概率。
这次相互宝删除了两个轻症保障:未发生远处转移的乳头状或滤泡状甲状腺癌、TNM分期为T2N0M0的前列腺癌。
不过重疾的甲状腺癌、前列腺癌还是赔的。
还有增加了5种罕见病:戈谢病、法布里病、黏多糖贮积症、庞贝病、朗格汉斯细胞组织增生症。
虽说是高发的罕见病,但其实原本的25种重疾已经涵盖了95%的重疾发病率,意义并不是特别大。
二、确诊时间被提前了?
有过体检的都知道,很多疾病的确诊都需要一定时间的。
而这次的改动可以简单理解为,最终符合理赔条件的情况下,初次就诊的时间为确诊时间。
也就是说,如果等待期内就诊但没确诊,等待期后确诊的话,还是不能赔付。
之前是等待期后确诊,都可以赔。
而这次的确诊时间基本都往前计算了,等于降低了部分理赔的概率。
三、你的癌症等待期可能会被延长
又是一条等待期的改动,而且是关于重疾赔付率最高的癌症。
原本的癌症,只要过了90天的等待期,确诊就能赔。
现在不一定,如果90天内有疑似癌症,等待期就延长为180天。
关于疑似癌症的定义,相互宝也给了出来:
很多情况下,医生诊断的时候都无法直接判断良性还是恶性,用一些“疑似”、“可能”、“不排除”的字眼也在所难免。
这样来看,就会影响部分等待期体检的用户了,同时也是提醒各位,尽量不要带病投保和等待期内体检。
四、既往症定义更明确了
相互宝既往症的定义也作出了调整:
也就是,加入相互宝之前,有这些疾病,加入后变成相应的重疾,那么就无法获得赔偿金。
因为这些都属于既往症。
对于有既往症的用户,改变规则后肯定是理赔变难了。
不过有既往症,如果去投保其他重疾险,一般也很难通过核保。
五、写在最后
从相互宝的举动来看,肯定是想要遏制一下分摊金额的涨幅。
这些改动也是为了降低理赔的风险,主要是带病投保。对健康的人来说也是更加的公平。
但对于用户来说,改变规则你得先通知啊?
奶爸也加入了相互宝,但支付宝的通知那么多,服务提醒这里一下就划过去了。
那么就可以预见,大部分人都是不知道规则改了的。
而且规则的调整也没有像相互宝的共议流程中所说,向全体成员征求意见,反正奶爸是没有收到的。
所以还是希望互助计划的平台,在通知的时候可以放在更显眼的位置。
调整规则的时候,也能做得更符合民意。
不过互助计划毕竟不是保险,也可能会随时修改规则,如果只有相互宝的朋友,就要仔细了解Ta的细则了。
互助计划与保险的区别相信大家也有一个更深层的了解,奶爸之前也写过。
可以作为保险的补充,但并不能代替保险~
毕竟保险看的是条款,在你买的那一刻,就不能再改变了。
如果需要有一份稳定的保障,还是老老实实把医疗险、重疾险、意外险、定期寿险配齐吧。
小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于“奶爸保官方网站”:客观、中立、专业的保险测评机构。
多冷的隆冬哒哒哒
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