研究丙肝获诺奖？原来这种病还真不罕见！

北京时间10月5日，2020年诺贝尔生理学或医学奖公布。

获此殊荣的是Harvey J. Alter、Michael Houghton 以及 Charles M. Rice 三位科学家，以表彰他们在丙型肝炎研究领域做出的杰出贡献。

病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种类型, 为什么丙肝受到诺贝尔奖如此重视？丙肝究竟是何种疾病？它的发现对人类有何意义？

下面就带大家了解一下丙肝——2020年诺贝尔医学奖皇冠上的这颗珍珠。

01 丙肝研究凭啥获奖

诺贝尔生理学或医学奖，是颁发给发现和治愈大规模传染病成就的科学家。

我国科学家屠呦呦先生，就是因为她发现的青蒿素，可以大规模治愈疟疾而获奖。

同样的，今年诺奖颁发给这三位科学家，也是为奖励他们在血源性肝炎领域所做出决定性贡献。

血源性肝炎是全球性的健康问题，全球有20亿肝炎病毒携带者和肝炎患者，其中血源性肝炎患者已达到5亿之多。

在全球范围内，血源性肝炎每年造成上百万人死亡，严重程度与HIV感染、结核病相当，是全球性健康问题。

获奖的三位科学家能够发现、分离丙肝病毒，并找到治疗方法，的确贡献巨大，令人敬佩。

事实上，同样是肝炎大难题的乙肝科学家也获得过诺奖。

1967年，乙肝被发现。1976年，乙肝研究获得了诺贝尔奖。中间这9年时间，见证了乙肝从病毒发现，到诊断技术进步、研发疫苗等一系列以造福人类的历程。

而丙肝，从上世纪70年代中期被发现，到被诺奖认可，则等待了40多年。

1950年左右，人们发现输血时非常容易感染肝病，就是不知道是怎么回事。直到1966年，布隆伯格发现了乙肝才明白。

在这之后，乙肝病毒得以从血库排除，尽可能避免了乙肝经输血传播。

排除了乙肝病毒后，仍然有大量的输血性肝病发生。这次获奖的科学家Harvey，就怀疑还有另外的肝炎，他称之为非甲乙型的肝炎。

经过一系列的研究，Harvey证实了他的猜想，这就是丙肝的发现过程。

后来，Houghton通过分子生物学方法，成功地分离出了丙肝病毒，并发明血液检测丙肝的方法。由此，丙肝也能从血库中排除，从而提升了血库的质量。

而Rice，在前面的研究基础之上，进行了更精细的研究，研究产生了三类用于治疗丙型肝炎的新型药物，能够有效降低丙肝病毒载量，从而有效治愈疾病。

过去，丙肝夺去了很多生命，随着时间的推移，现在人类已经可以治愈这种疾病了。

丙肝的发现揭示了慢性肝炎的原因，并且可以通过验血检测和新药物治疗，挽救了数百万人的生命。

02 丙肝到底是什么病

肝炎主要由病毒感染引起，同时也与酗酒、环境和自身免疫疾病等有关。

五种肝炎当中，甲肝是症状最显著的。

主要通过被污染的水或食物经消化道传播，比较好治，基本几个礼拜就能治好。对患者长期影响很小，而且还能获得终身免疫。

乙型肝炎主要通过血液和体液传播。

它对健康威胁更大，可能导致慢性疾病，进而恶化为肝硬化和肝癌。

隐性感染者，患者往往有严重并发症时才重视。换言之，健康个体在感染之后，可能要许多年后才会显现出严重的并发症。

丁肝病毒，一般伴随乙肝病毒出现。

戊肝主要多发于卫生条件较差的地方，通过消化道传染，平时要注意分餐等措施。

综上，甲肝和戊肝主要经消化道传播，感染后可以治愈，一般不会变成慢性病。

而乙肝、丁肝则容易成慢性病，甚至致癌。

一开始病症并不明显，有的可能持续几十年，直至肝硬化和肝癌。且痊愈后也不一定会获得明显的免疫性，甚至还会感染。

丙肝的严重性，与乙肝类似。

丙肝分为急性和慢性，严重程度从轻微病症到终身疾病不等，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，是导致肝硬化、肝癌的主要因素之一。

对患者危害极大，是严重的社会和公共卫生问题。据世卫组织统计，目前全球有7100万丙肝感染人群。

丙肝主要的传播途径是体液（尤其血液）、母婴和性传播。

和乙肝一样，仅仅只是常见的接触行为，如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触，一般是不会传播丙肝的。

病毒潜伏期为2周至6个月。感染初期，约80%的人无症状，大部分人在感染期都察觉不到，甚至感染几十年后仍无症状。

常见症状有发热、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、腹痛、尿粪颜色异常、关节疼痛、黄疸等。

很多人都是在丙肝病毒感染，且造成严重肝损伤时才发现。

有效疫苗仍在开发中，平时的预防措施很有必要。根据世卫组织的建议，丙肝的防护措施主要有：

初级预防：

• 不共用皮肤或黏膜相关生活用品

• 使用一次性注射用品主介入性医疗物品（如胃镜），用后及时销毁

• 非一次性医疗物品清洗彻底、严格消毒

• 安全处理利器等废弃品

• 血液肝炎病毒检测

二级预防：

• 接种甲肝和乙肝疫苗

• 定期监测慢性肝炎

• 尽早接受治疗

• 丙肝筛查、治疗

• 推广丙肝防治教育

同时，并不是所有的丙肝感染都需要治疗。

因为丙肝感染者中，约30%是急性肝炎，不危及生命，感染6个月内，病毒多能自行清除。

余下的70%丙肝患者，丙肝感染逐渐发展为慢性肝炎，此后20年内肝硬化的风险要高出15%以上，因此需要接受治疗。

2013年之前，丙肝治疗采用的是干扰素法——注射干扰素并联合利巴韦林。治疗周期为24~48周，治愈率40％－70％。

近些年，随着泛基因型直接抗病毒药物（DAA）的出现，丙肝的治愈率已经可以高达95％以上，堪称“神药”。

目前，我国已批准7种丙肝DAA药物，大多是进口品种。

丙肝虽有治愈希望，但由于未能及时发现和治疗，每年仍夺走40万人的性命。

由此看来，丙肝确实是一种多发而难治的全球性疾病。

正因为如此，诺奖要表彰丙肝科学家，也就不难理解了。

03 得了丙肝，买保险有影响吗

下面我们来认真谈谈丙肝与保险的关系。

1、当下已经确诊了丙肝

很遗憾，那就是与健康险无缘了。

看完上述丙肝对健康的伤害，我们不难想象，得了丙型肝炎，尤其是慢性丙肝，健康方面的风险是非常大的。

对于已经存在的风险，保险公司肯定是十分谨慎的。

走完一圈市面上的健康险的健康告知，发现它们基本上都对丙肝患者关上了门。

以某重疾险为例：

再看看某医疗险：

再来看看健康要求相对低一些的某寿险：

丙肝确诊的同学，还能买上了，只有部分年金险产品了，比如下面这款，只询问肝硬化和肝功能，未问及肝炎：

得了丙肝，基本上是很难买健康险了。

当然，不同的保险公司，不同的保险产品对健康要求可能不太一样，以上的结论仅供参考，不排除以后可能有哪个心大的保险公司在活动时把一些丙肝患者收进来的可能性。

如果是急性已治愈的丙肝，现在已和健康人无异的，就要一事一议，需要根据不同的保险以及个人近期的检查结果区分对待，难以一概而论，具体的可以私信我交流。

对于这部分同学而言，正因为之前的丙肝对健康有潜在的威胁，更应该为自己做好健康保障。

2、趁着健康早上车

对于普通人，明智的选择是趁着自己身体还健康，尽早配好健康险产品。

要知道，丙肝现在虽然有了接近100％治愈的救命药，可是价格也高高在上。

我国目前采用的进口丙肝抗病毒药物，大多价格不菲。

以常见的丙通沙为例，国内定价23200元，一服药往往就是12周。

所以，很多丙肝进口药虽在国内上市，但大多医生并不会开相应的处方单，因为大多数患者根本吃不起。

不提前为自己做好健康风险管理和相应的财务安排，万一遇到了问题，普通老百姓面对如此高昂的医药费，如何保命？

未来，传染病仍然是人类的大敌。就像今年一样，新冠已经给我们上了严肃的一课。

无论是肝炎还是肺炎，都值得我们重视。

感恩科学家的同时，更要加倍珍惜生命，爱惜自己。

明儿见！