抑酸剂 vs 黏膜保护剂？我们汇总了127位用户真实用药体验，答案在这_安全健康

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46. 治疗胃痛的药分5种，该怎么用才更有效？[话筒] 胃病是一种常见病，一般包括消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类较多，服用胃药的时间有讲究。由于每个药品的作用机制不同，掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。【服用胃药必须弄清“五时五类”】 “五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间； “五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。【五类药物及其正确服用时间】一、促胃动力药[话筒] 胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。二、抗酸药[话筒] 氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等则主张在饭后1-2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1-2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3-4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。三、抑酸药[话筒] 1.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。 2.奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。四、抗幽门螺杆菌药[话筒] 联合用药： 1.质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂； 2.加用1-2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。 ——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。 ——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服； ——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用； ——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。五、胃黏膜保护药[话筒] 影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。（1）蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；（2）硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服。（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。【胃药联用须合理】 1. 硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故与抗酸药及抑酸药合用时需错开服药时间；铝碳酸镁常与抑酸药合用，但两者服药时间须相隔1-2小时。 2. 促胃动力药与抗胆碱药（如阿托品），两者药理作用相拮抗，不宜联用；胃促动药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效；如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服胃促动药，餐后2-3小时服黏膜保护药；先服抗酸药，一小时后再服胃促动力药。 3. 胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。 4. H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用；如早上服质子泵抑制剂，晚上加服H2受体拮抗剂，对与酸相关的疾病（如控制反流性食管炎病人的夜间酸突破现象）疗效可能会更好。来源：合理用药百科

47. 慢性胃炎别乱用药，听听医生怎么说#胃炎 #胃疼怎么缓解 #瑞巴派特片 #奥美拉唑 #慢性非萎缩性胃炎

48. #换季病毒活跃如何提高免疫力# 今天给大家分享一下哺乳期妈妈生病用药原则很多新妈妈刚生好孩子后，在哺乳期生病了，和孕期一样不敢乱用药，不知道该用什么药才是安全的。其实，哺乳期可以用药的范围比孕期还大，大多数药物都可与母乳喂养兼容。哺乳期用药原则尽量选择单一成分的药物，避免复合制剂。在不影响疗效前提下，应该优先选用：雾化或外用药＞口服药＞静脉用药。尽可能服用最小的有效剂量。如果哺乳期需要短时间内使用禁用药物，一般5个半衰期后恢复哺乳（药物半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间，通常说明书中可查阅到）。生活中常用药物哺乳期如何选择？发热或者疼痛：推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，是哺乳期最安全的两个，应选用速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，比如精氨酸布洛芬，起效就比较快。抗生素：绝大多数青霉素类、头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素，哺乳期都可以放心使用。但是使用抗生素需要严格的指征，不能滥用抗生素。四环素类、碳青霉烯类、一部分喹诺酮类、磺胺类抗生素是L3，需要医生评估使用指征后权衡利弊后指导使用。哺乳期阴道炎：首选外用药物，甲硝唑、克霉唑、咪康唑的外用栓剂都可以放心使用。感冒：尽量慎用止咳化痰药物，可用润喉糖止咳。吸入用激素、皮肤科外用激素都可以在哺乳期安全使用。常用抗过敏药物：I代抗组胺药，苯海拉明、茶苯海明，II代抗组胺药，氯雷他定、西替利嗪都可以安全使用。甲状腺疾病常用药物：优甲乐、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑都可以安全使用。流感：可以使用奥司他韦，其他病毒性上呼吸道感染多数无特效药物，一般靠对症治疗等自愈。很多抗病毒药哺乳期有害。消化道的抑制胃酸药物和胃黏膜保护剂哺乳期可安全使用。

49. 有读者问：“针灸治疗脾胃不和、脾胃虚弱、慢性胃炎，慢性肺部问题（慢性支气管炎、慢性肺炎），身体太虚正气不足如何？”我的临床体会是，这些问题都可以用针灸来治疗的。针灸不但能疏通经络，和畅气血，还能平衡阴阳，调和脏腑。不仅实证可用针灸，虚证亦可以用针灸。而且针灸还有扶正祛邪之功。正虚之人当然可以用针灸来补益正气。

50. 不同的胃痛问题，教你3招对症应对#胃黏膜#胃痛#胃病#医学科普#抖出健康知识宝藏

51. 咱们今天讲一下“养胃”？养胃的优先级：幽门螺旋杆菌根除>>>戒酒戒烟>>少吃止疼片，少吃盐▪️幽门螺旋杆菌是损伤胃的第一要素，而且它的感染率是非常高的，在年轻人中容易引起十二指肠溃疡，长期引起萎缩性胃炎、肠上皮化生，甚至cancer……◽️检查方式：碳13呼气▪️如果已经有了胃部不适吃什么补剂？这方面是大家误区非常多的，胃部不适分为两种，◽️一种是年轻人易得的十二指肠溃疡，饿的时候容易引起胃痛，吃点东西又能缓解，是一种容易让人长胖的胃病。就像口腔溃疡一样，它的原因是胃黏膜破损，所以它需要的是黏膜保护剂——谷氨酰胺，能够保护胃肠黏膜，避免胃酸的烧灼。达喜也有类似的作用。◽️另一种是年纪大了容易得的慢性萎缩性胃炎，它的机理和溃疡不太一样，往往是因为长期幽门螺旋杆菌生长，引起胃内腺体萎缩，胃酸分泌不足，胃内pH上升。所以常常会感觉腹部饱胀，消化不良，而不是餐前的疼痛。它更适合的是甜菜碱或者苹果醋，补充胃酸，平衡胃内pH值，中成yao当中的胃复春、摩罗丹也有类似的机理。所以，感觉胃痛更多的人，应该吃修护黏膜的谷氨酰胺、太田胃散或者达喜；胃镜后发现萎缩，胃酸不足的人应该吃甜菜碱、苹果醋，千万不可以用错，反而会更加重。

52. #葛夕因感染幽门螺旋杆菌暴瘦#幽门螺旋杆菌会引起胃溃疡、慢性胃发炎及胃癌，30多年前医界进行消化道疾病研究时，即已证实细菌和慢性胃炎之间的相关性，而最早发现此菌的医学家也因此在2005年获得诺贝尔医学奖。不过，幽门螺旋杆菌感染和体重变化之间的关系，目前并无法确定有其因果关系，因为患胃溃疡的人，不一定会瘦，也有些人会变胖。过去曾有研究指出，慢性胃炎严重的时候，因影响到胃饥饿素（一种人体激素）分泌，会导致食欲不佳而变瘦，但也有研究不支持这一说法，因此感染幽门螺旋杆菌和体重间的关联性，目前仍有争议，尚无定论。此外，感染幽门螺旋杆菌也不会造成身体免疫系统受损。所以，如果患者异常销售，可能不只有幽门螺旋杆菌感染的问题，也可能有其他原因，例如，如果压力大时容易出现的不思饮食而导致食欲变差的情况，或者三餐不规律吸收不佳等问题。不过，需要注意的是，感染幽门螺旋杆菌确实不容忽视，因为严重的话还可能引发胃癌！

53. 刚吃撑就饿？不是胃 “贪心”，是它在喊救命！#胃痛#胃黏膜#饮食#抖出健康知识宝藏#健康科普不基础

54. #萎缩性胃炎是癌前病变#日常调养：生活方式决定胃的“命运”除了药物治疗外，日常调养在萎缩性胃炎的康复中起着举足轻重的作用。中医强调“三分治、七分养”，调养不当，即使短期好转，也易复发。第一，饮食宜规律清淡，避免暴饮暴食、过冷过热、辛辣油腻等刺激性食物。胃喜润恶燥，故应多食易消化、温软的食物，如粥类、山药、南瓜等。第二，情绪管理不可忽视。肝气郁结可影响脾胃运化，长期焦虑、抑郁、压力大是胃病的重要诱因。建议患者保持情绪稳定，适当运动，如太极拳、八段锦等，有助于疏肝理气、调和脾胃。第三，作息要规律。熬夜伤阴，久而久之导致胃阴不足，加重黏膜萎缩。因此，早睡早起、保证睡眠是养胃的重要基础。第四，避免滥用药物。某些止痛药、抗生素等对胃黏膜有刺激，长期使用会导致或加重胃炎，使用时应谨慎，必要时配合胃黏膜保护剂。四、科学看待萎缩性胃炎，及时干预是关键需要强调的是，并非所有萎缩性胃炎都会癌变。一般来说，轻度萎缩伴无肠上皮化生者，癌变风险极低；中重度萎缩伴肠化、不典型增生者，才被视为高风险人群。因此，定期胃镜监测、病理随访，是预防胃癌的重要手段。同时，萎缩性胃炎的逆转并非一蹴而就，需要长期坚持科学治疗与生活调养。中医在此过程中，不仅关注症状缓解，更注重整体体质的改善与胃黏膜的修复，具有独特优势。

55. 得了胃病别过度治疗！3 种常见类型，看完少走弯路。#胃病 #胃痛 #慢性胃炎 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

56. #患上4种炎症拖下去小心癌变#这4种炎症出现后不要拖，有可能发展成癌！我们常说的炎症，就是细菌、病毒感染引起。长期的代谢炎症会刺激细胞不同程度增生。💕不同程度的细胞增生，可能引发不典型的细胞增生，不典型细胞增生属于癌前病变。✨一般来说，常见的炎症可能需要10年甚至更久才会转化成癌症。但是由于各期差异的不同，时间也会有所不同，并且不是所有的炎症都会发展成癌。像很多起炎发展成癌症的概率就很低，但以下这4种癌就要注意了：慢性萎缩性胃炎、病毒性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎。

57. 我们的五脏六腑都怕什么？想要身体健康，这份"器官保养清单"请收好。#胃黏膜 #护胃 #胃痛 #抖出健康知识宝藏

58. 胃病总是反复？到底是为什么？#慢性胃炎#慢性萎缩性胃炎#抖出健康知识宝藏#医学科普#健康科普

59. 5张表告诉你：胃药什么时候吃最有效！消化系统疾病种类多而常见，如反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、腹泻、胰腺炎、便秘等，常用药物有抗酸药、抑酸药、胃动力药、胃黏膜保护剂等。因消化系统疾病的症状与就餐及胃排空往往相关，如何服药才能更好地发挥药效呢，下面详细解答。抗酸药（图1）抗酸药通常为铝、镁制剂，为碱性物质，通过中和胃酸而达到降低胃酸的目的，此类药物往往作用时间短，服药次数多，不良反应大，不宜长期用药。抑酸药（图2）抑酸药是抑制胃酸分泌的药物，主要包括H2受体阻断剂和质子泵抑制剂。H2受体阻断剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。胃黏膜保护药（图3）胃黏膜保护药是指预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的药物。常用药物有硫糖铝、胶体果胶铋等。促胃肠动力药（图4）由于胃溃疡多有胃排空延缓、十二指肠胃反流，因而增加胃动力、协调胃十二指肠蠕动对治疗胃溃疡有一定意义。抗幽门螺杆菌药（图5）初次根除幽门螺杆菌四联方案推荐铋剂+质子泵抑制剂+2种抗菌药物，疗程为10d或14d。其中抗菌药物组合方案有阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+甲硝唑，阿莫西林+呋喃唑酮，四环素+甲硝唑，四环素+呋喃唑酮，阿莫西林+左氧氟沙星，阿莫西林+四环素。青霉素过敏患者不应选用含阿莫西林组合方案。来源：医学界临床药学频道

60. 【#体检查出6种疾病不需要过度治疗#】#体检报告这些指标可能是加分项#当体检报告上出现一些听起来吓人的医学术语时，也无需过度惊慌——很多被冠以“疾病”之名的状况，其实并不需要特殊治疗。1. 较小且稳定的颈动脉斑块2. 窦性心律不齐3. 慢性浅表性胃炎4. 4毫米及以下的肺结节5. 低危型HPV感染6. 无症状的骨质增生

61. 胃炎到胃癌其实是一个连续的过程，我们身边得胃癌的人越来越多，如何有效预防。#胃胀 #胃疼 #慢性胃炎 #胃癌 #医学科普

62. 胃痛、胃胀反复发作？记好这3条实用养胃建议，帮你找回好胃口~#慢性胃炎#萎缩性胃炎#胃痛#胃胀#养胃

63. 不同位置肚子痛究竟是哪出了问题？#徐文斌医生 #肚子痛 #慢性胃炎 #胃痛

64. 家里备点啥药？经常有人问我。#流感高峰时间已确定# #流感季全家防护指南# 我就说说我家有啥吧，大家看看就好，不算建议。1、口服补液盐。补水的好东西，比如：发热、胃肠炎上吐下泻、运动大量出汗后………只是喝水是无法补充盐分的，口服补液盐是一种复方制剂。主要成分是氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。能够预防和治疗轻、中度脱水。还能够缓解胃肠道症状。2、对乙酰氨基酚和布洛芬。最常用的两种解热镇痛药。3、洛索洛芬。我因为肩部、腰部的疼痛，偶尔会吃一颗，这个抗炎作用比较好。4、保护胃黏膜的镁剂。有嚼的也有液体的。偶尔吃东西刺激到胃了会吃一个，或者有胃食管反流的时候吃一个。很少用到。5、益生菌。对胃肠道很有好的东西。有放冰箱的还有常温保存的。近期流感要备啥药，我想了想，其实也就是上面这些。

65. #第一批长期熬夜的受害者出现了#精神状态严重萎靡博主韩耳根的真实经历揭示了长期熬夜对健康的系统性摧残。这位30岁的电商从业者因三年慢性熬夜（凌晨1点睡）叠加一年急性熬夜（频繁通宵），身体出现全面预警。韩耳根的微博视频

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137. 胃不适、胃痛、胃胀？一个小药片，护胃黏膜，缓解不适、修复损伤

138. 胃黏膜破了别慌！这款非处方药效果好。胃黏膜破了别慌！这款非处方药，给胃盖“保护盾”！胃一饿就痛、吃辣后灼痛、空腹反酸——多半是胃黏膜受损了！作为懂胃肠镜的外科胡医生，我常给这类朋友推荐枸橼酸铋钾胶囊，它不是抑酸药，而是胃黏膜的“修复小帮手”，关键还是非处方药，药店直接能买！它的核心作用很实在：吃下去后会在受损胃黏膜表面，形成一层黏黏的保护膜，像给伤口盖了层“防水盾”，挡住胃酸、食物对黏膜的刺激，让受损部位慢慢长好，特别适合胃炎、胃溃疡的辅助治疗。胡医生必说用药提醒 1. 怎么吃才对：餐前半小时用温水送服，让药物提前“铺膜”，一次1粒，一天4次（或遵说明书）。 2. 舌苔变黑别慌：吃药后舌苔、大便会变黑，是药物成分正常反应，停药2-3天就恢复，别误以为是生病！ 3. 千万别和牛奶同服：牛奶会破坏保护膜，还影响药物吸收，两者至少间隔2小时。 4. 别长期吃：连续用不超过4周，没缓解要查幽门螺杆菌！ #消化科医生科普 #胃黏膜修复 #胃炎调理 #家庭常备胃药 #医学科普

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