仑卡奈单抗进医保,患者自费能省多少?
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07-12 00:32
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老年痴呆天价药可以报销了!北京普惠健康保报销仑卡奈单抗全攻略
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【仑卡奈单抗、多奈单抗,一个疗程到底要打多久?】
很多家属一听阿尔茨海默病单抗药,想了解一个疗程多长?要打多少次?是不是打完就好了?这里我可以根据通用信息,给一个参考,具体一定要线下与您的门诊医生沟通。
先说仑卡奈单抗,通常是按体重给药,每公斤体重10毫克,每2周静脉输注一次。一次输液大约1小时左右。按这个频率算,一年大约打26次。核心治疗期通常按18个月理解,也就是大约78周,差不多39次输注。18个月以后,不是一定马上停药,而是根据医生评估,继续每2周一次,或者转成每4周一次的维持治疗。
再说多奈单抗,节奏相对简单一些,一般是每4周静脉输注一次。前3次是700毫克,之后改为1400毫克,每次也是输液,它更强调清除淀粉样蛋白后可以考虑停药。临床研究中,有相当一部分患者在治疗到12个月左右达到预设的淀粉样蛋白清除标准后停止治疗;也有人需要打到18个月左右。粗略讲,1年大约13次,18个月大约19到20次。
小结一下,就是仑卡奈单抗像是两周来医院一次,先打18个月左右,后面再看要不要维持。多奈单抗像是一个月来一次,有些人打一年左右就可能达到停药标准,有些人要更久。
最后还是提醒一下,单抗药成本接近20-30万一年,尽管有的地方保有纳入可以减免一部分金额,还是比较昂贵的,此外,它们只适合早期阿尔茨海默病,也就是轻度认知障碍或轻度痴呆阶段,并且要确认脑内有淀粉样蛋白病理。中晚期痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆,通常不是这类药的适合对象。
治疗前一般要做认知量表、头颅MRI、Aβ PET,有些还会结合p-tau217等血液指标。治疗中还要定期复查MRI,因为这类药可能出现ARIA,也就是淀粉样相关影像异常,包括脑水肿和微出血。APOE ε4携带者、脑微出血多、正在吃抗凝药的人,风险更要仔细评估。希望对各位朋友有帮助。#头条创作者激励计划##头号创作者激励计划##全民科普在行动#
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