你认为两性关系中，什么最重要？

作为一个生物学科研打工人，个人觉得，如果从追溯本质的角度，在两性关系中，最重要的可能还是：性。当然，首先声明，我并没有否定情感、经济等这些常见属性的重要性，相反，有些时候我甚至认为情感、经济之类的出现可以说是人类有别于许多生物的一大特点之一（当然这方面也并不是人类特有）。

但是，从最基本的角度，性是一个容易被忽视，或者谈论较少的，但是很重要的内容。我们就聊一聊这东西吧。

01，性的本意——生物多样性

从动物到人，性一直是两性关系的基石。在生物基本定义中有三个基本概念分别是新陈代谢、应激性和繁殖，缺一不可，比如，不能新陈代谢的肯定不是生物，而缺乏应激性，生物无法对环境做出反应，也难以成为生物，而最后一个是繁殖，也就是说，繁殖是生物的基本特征（个体生物不代表物种）。

那么性是如何出现的呢？这就不得不提有性生殖了，有性生殖的出现是性出现的重要前提，那为什么自然界会出现有性生殖呢？

其背后的意义就在于基因多样性。如果没有有性生殖，那么遗传理论上和亲本是非常相似甚至一致的，只能依靠偶发变异才能让种群出现新变异，这无疑让生物缺乏应对复杂世界变化的能力。

但是有了有性生殖，那么雌雄繁殖过程就会让两个个体的基因组进行重组和交换，于是基因变异的速率大大得到提升，也让生物的多样性得以保障，从而在面对环境多变的时候有足够的变异个体能够获得生存优势。可以说，有性生殖的出现，是这个世界生物多样性的最重要因素之一。

那么如何让两个个体产生繁殖的冲动并顺利实现有性生殖呢？性就是这个时候出现的。

一方面，通过产生一系列激素来调节生殖周期，并产生性吸引，由此还诞生了各种各样的繁殖行为。

另一方面，还会产生性的快感让彼此能够享受这个过程从而顺利繁殖。

可见，性这种基本存在，是两性出现后的基石，或者说，是两性出现后的原初动力。

02，人类依然如此，略有改进

尽管我们一直强调人有别于动物，但是从个人来看，似乎总体上人依然是动物的一员。我们依然是分类学上的灵长目人科人属物种，我们的性也是如此。比如，我们人体存在着性腺，男女各异，这些性腺既是性活动所必须的，也是繁殖必要的存在，而这些器官，在哺乳动物中是广泛存在的，我们甚至可以清晰的看出它们的进化痕迹。

而这些性腺也会分泌相关激素，这些激素成为人类性行为所需的必要条件。如果这些激素分泌出现问题，那么人类就不能很好的完成性行为。比如，男性常见的性功能障碍里就有勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活。而性激素是其中的重要因素。

比如一项针对男性勃起功能障碍（ED）的激素研究如下图所示【1】

我们可以清晰地看到，和对照组相比，ED组的生殖激素水平呈现了显著差异：促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）都显著的升高了，而雄激素睾酮（T）则显著下降。

这些激素的改变直接会引发一系列后果，比如高浓度的雌二醇会抑制睾酮的合成和分泌，而低浓度的睾酮又会反馈刺激促卵泡生成素、黄体生成素等的合成和释放，结果就导致睾酮进一步下降，于是下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，最后呈现病理现象。

事实上，近些年来，由于心理因素如抑郁、焦虑，或者工作、经济压力等诸多因素，ED的出现比率也不低。

比如一项对东莞市1812名流动男性进行ED的调查，结果让人吃惊，在1812例调查人群中，有1164例有ED，比率高达64.2%【2】。

而且其中有一些因素也值得关注，比如，收入水平和ED患病率呈现了负相关。

文化程度同样和ED呈现了负相关。

这个数据还是很让人吃惊的。也有一些其他地区和人群的调查，都表明ED在我国的比率一般在30-60%左右【3】。

03，如何改进ED？

不过，还好，我们是人类，作为一种历史悠久的疾病，ED既和性生活质量有关，同样也和生育有关，因此如何改进ED也是研究人员一直关注的重点内容。

而经过多年研究，人类已经发现了一系列导致ED的分子代谢机制，比如针对PDE5的，针对平滑肌的，或者肾上腺的等一系列机制【4】。

而有了这些机制，也自然就有了一系列药物。这些药物在实践中也得到了广泛的证实，如下图是某治疗ED药物的效果，治疗前后效果显著【5】。

当然，除了性活动，人类还对性和生殖一定程度上做了剥离，这一点也可能是比较罕见的行为，因此也出现了一系列避孕措施来避免意外怀孕。

但总体上，我们依然延续着动物的基本特性，就是在两性生活中，性是基石的存在，而在此基础上，又衍生出了情感、经济等诸多因素。

不过我不认为这些因素有多负面，事实上，哪怕在动物里，求偶和繁殖都是有门槛的，就比如鸟类要筑巢、换上艳丽的羽色，有的动物要斗争才能获得繁殖的权利。

ref.

[1]张扬.男性勃起功能障碍患者体内生殖激素水平分析[J].放射免疫学杂志,2008(03):261-262.

[2]邓天勤,谢雨莉,阮建波等.东莞市1812名流动男性勃起功能障碍流行病学调查[J].中国男科学杂志,2015,29(10):31-34+39.

[3]刘德风,姜辉,洪锴等.近5年来中国11个城市门诊勃起功能障碍患者的流行病学变化[J].中华男科学杂志,2009,15(08)
:724-726.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2009.08.011.

[4]Hatzimouratidis, Konstantinos, Andrea Salonia, Ganesan Adaikan, Jacques Buvat, Serge Carrier, Amr El-Meliegy, Andrew McCullough, Luiz Otavio Torres, and Mohit Khera. "Pharmacotherapy for erectile dysfunction: recommendations from the Fourth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015)." The journal of sexual medicine 13, no. 4 (2016): 465-488.

[5]方培群,李伟豪.万艾可治疗男性勃起功能障碍的有效性观察及安全性分析[J].吉林医学,2013,34(24):4928-4929.