新生儿刚出生的24小时有什么需要注意的?

谁都有第一次做父母的时候，回想自己当初虽然做了不少的准备，但是真正面对的时候还是有点惊慌失措，但是学习越多还是会相对从容一点，不至于一点概念都没有。

总结经验，把新生儿常见的12个生理现象和处理办法一次性说明白。

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一、新生儿常见的12个生理现象和应对办法

1、寻乳反应（觅食反应）

这是新生儿出生后的求生需求，当有物体（肌肤、手指、乳房、奶瓶等）碰触到新生儿的嘴角，婴儿便会试图寻找到物体来源并做出吸吮的动作。

产后建议尽早让新生儿与妈妈开始做肌肤接触，不仅能帮助孩子稳定体温，较不易有低血糖，也可以更好吸吮乳房，有助于母乳喂养。

2、生理性体重下降

新生儿在出生后2～3天，由于胎粪排出、胎脂的吸收和水分丧失较多，一般会出现暂时性的体重下降，这是很常见的“生理性体重下降”。随着宝宝吃奶量的增多，体重会逐渐增加。

但是如果体重下降超过出生体重的10%，或第10天时仍未回升到出生时水平，那就要注意了，排查下原因，例如是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了，有必要时请教医生专业意见。

3、惊跳反射（生理性抖动）

表现为睡觉的时候出现四肢、身体的无意识、短暂的抖动，被称为新生儿睡眠惊跳，是种正常的生理表现。跟新生儿神经系统发育不完善有关，家长不必紧张。

惊跳反应其实是因为婴儿的自我保护反应，随着月龄的增长这种反应会逐渐消失，大概在5个月左右就明显减少，暖暖大概在6个月后这种惊跳反应彻底没有出现了。

惊跳反应一般没有危害，比较头痛的是会影响宝宝的睡眠质量。

4、漾奶（溢奶）、吐奶、呛奶

新生儿的胃呈水平位，胃容量很小，如果吃奶过多、过急或者妈妈的乳汁比较“冲”，那么久很容易溢奶或者吐奶甚至是呛奶，特别是溢奶是常见的现象。

建议妈妈在喂奶的时候，尽量采用坐喂或半卧位等姿势哺乳，注意喂奶的正确姿势，防止婴儿吸入大量的空气。喂奶后要及时拍隔，一般睡着宝宝月龄的长大，这些情况会逐渐减少。

很多人分不清楚这三种情况，以为都是“吐奶”，实际上是有区别的，这里重点说一下：

（1）漾奶（溢奶）

属于正常现象，基本上小宝宝都会有，妈妈不必过度紧张。

表现：这个可能就是各位宝妈口中经常说的“吐奶”，一般表现为宝宝吃完奶之后，随意从口边溢出的奶液，量不多，可能就是一口或者一点，但是小宝宝也没有任何的不舒服的表情。

应对方法：

1、拍嗝，轻拍婴儿背部5-8分钟，直至打出响嗝就基本不会漾奶了，在一次喂奶的时候也可以中间拍一次嗝，拍完之后接着喂剩下的奶。（拍嗝方法有很多种，选择自己合适的方法，对于我来说其实拍嗝5分钟实在是太长了，而且这样宝宝也累，妈妈也累，有时候拍了很久都没有嗝出来又烦躁，所以如果是在拍不出嗝来也不用担心，知道漾奶是正常想象就好了，不用过于担心）。

2、喂奶后尽量少改变宝宝的体位，例如吃奶后换尿片真的非常容易漾奶，所以如果要换尿片最好是喂奶之前换，喂完奶后尽量少移动宝宝。

3、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，会比躺着喂奶减少发生漾奶的机会；

4、不要喂养过多，不要吸空奶瓶，让宝宝在安静平和的情绪之下吃奶，啼哭容易让宝宝吸入过多的空气。

5、吃完奶后可以让宝宝侧卧一会，不宜马上仰卧。（这个时候一定要在旁边看好小宝宝哦，小宝宝不会翻身，侧卧还是有一定的风险的）

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（2）吐奶

吐奶也很常见的现象，但是相对溢奶来说，风险更大，较严重的吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现。

表现：吐奶量较多，多发生在喂奶后，宝宝的吐奶前会出现伸脖子或者张口等痛苦难受的表情。

注意：吐奶不应经常发生，如果吐奶频繁，而且量大，体重不增，或同时伴有其他不舒服等症状，建议寻求医生的意见，寻求原因。

应对方法：参照漾奶的应对方法。吐奶后一定要及时清理干净，防止堵住口鼻。

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（3）呛奶

当婴儿吃奶过程或吐奶后，奶汁误入了气道，叫做“呛奶”。婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急，他会自行调整呼吸和吞咽，或者会吐出奶头、暂停吃奶，有时会会伴有轻微的呛咳。但是如果呛奶严重，奶汁可能会直接吸入肺部造成吸入性肺炎，如果奶汁堵塞了气道，发生呼吸困难和缺氧，就是“呛奶窒息”，严重时会危及生命。

表现： 频繁剧烈咳嗽，奶会喷射性喷出。

原因：奶汁误入了气管，根本的原因还是由于新生儿反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶及时咳出，严重者可导致吸入性肺炎，甚至“呛奶窒息”。

应对方法：（专业处理意见来自于国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网）

如果呛奶后婴儿呼吸很顺畅，可刺激其身体让他再使劲大声哭泣，观察婴儿哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常。

如果婴儿哭声宏亮、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。

如婴儿出现呛奶窒息，声音哭声变调微弱、吸气困难、严重凹胸，脸色青紫，需即刻送医，同时家长必须争分夺秒立即处理。

1.侧向一边 如果平躺时发生呕吐，迅速将婴儿脸侧向一边，或让婴儿侧卧，并拍其后背部，以免吐出物因重力向后流入咽喉及气管。

2.清理口腔 如果吐、溢出奶水较多，迅速用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，进行快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。此时，清除口腔要比鼻腔重要！

3.拍打背部 如果发现婴儿憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其趴在在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。

4.刺激脚底板 如果以上步骤都做了，但婴儿仍旧无反应，即刻用力拍打婴儿背部或揪掐刺激脚底板，目的在使婴儿因感觉疼痛而哭叫，会哭表示婴儿能呼吸，氧气能进入肺部，以免缺氧。

在上述家庭抢救的同时，应同时拨打120呼救，或准备急送医院抢救。

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5、粟粒疹（鼻子上的小丘疹）

常见新生儿，在鼻尖、鼻翼、脸颊等地方，如针尖大小的黄白色小疹子，可能就是婴儿粟粒疹。

粟粒疹既不疼也不痒，不需治疗，一般出生后数周会自动消息。爸爸妈妈们千万不要用手去挤，新生儿皮肤娇嫩，抵御较弱，容易引发感染。

6、生理性脱皮

新生宝宝出生几天甚至在几周后，会逐渐出现脸部和全身脱皮的现象，一般以手脚关键部位较为常见，是非常正常的。

脱皮期间，可以涂抹润肤油/霜，以保持皮肤滋润。其次，不要撕宝宝的蜕皮，也会存在感染的危险，等待自然脱落。

注意：若脱皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病征，需要就诊。

我的宝宝当时主要是手、脚脱皮比较多，但是不要管，自然就会消退。

7、打嗝频繁

看到宝宝总打嗝，很多新手妈妈都觉得难受，还有很多妈妈担心宝宝会难受或者生病了。

其实，这是由于小宝贝神经系统发育不完善引起的。家长可尝试拍隔、喂温开水、喂奶等方式来缓解，随着宝宝的成长，打嗝现象会逐渐好转。

我家宝宝打嗝喝几口奶或者水就好了，现在差不多十个月了，还是偶尔会打嗝，问过周边的朋友都说她们宝宝也会这样，医生也说打嗝是正常现象。

8、喉鸣

新生宝宝呼吸时，常会听到喉咙发出呼噜呼噜的声音，这并不是感冒了，也并不是喉咙有痰，很有可能是因为新生儿喉咙软骨发育未完善造成，随着月龄增长喉头慢慢变硬，在半岁到1岁时呼噜呼噜的声音就会自动消失。

不过，如果宝宝候鸣非常严重，持续时间很长，或者怀疑其他疾病时才需要看医诊疗。

我家宝宝就有这种情况，一度非常担心，去医院听肺也说没有问题，大概在8-9个月的时候这种现象好像就没有再出现了。

9、打喷嚏

给新生儿洗澡或换尿布时，或者变换环境的时候，新生儿特别容易打喷嚏，其实不一定是感冒，更多是正常的生理反应。

新生儿鼻腔狭小，鼻道狭窄且短，鼻粘膜血管丰富，非常容易受到空气和灰尘刺激，从而引起打喷嚏。妈妈们担心的话，就多观察宝宝有没有其他异常情况，如果都正常就不必过分担心。

10、乳房肿大和泌乳

宝宝后3~5天，无论是男还是女宝宝，都可发生乳腺肿大，有的甚至还会分泌乳汁，这一般也是正常的，这是因为在胎儿时期，胎儿体内存在着来自母体的一定量的孕激素、雌激激素和生乳素导致的。

家长记得切勿挤压，以免感染，一般会在生后2~3周内消退。

11、蒙古斑

据说这是亚洲人比较常见的，多见于臀部或背部，其他部位也有可能有，表面光滑，面积可大可小，颜色呈棕色、蓝色（像淤青）或灰色。

暖暖身上有不少，我还特意给皮肤科医生看了，说是正常的，让我继续观察，一般在学龄前会自行消退。

12、假月经

部分女新生儿受母体内分泌雌激素的影响，出生5-7天阴道里会有少量月经样的少量血样黏液分泌物。一般不必处理，注意保持外阴卫生即可，一般持续一周左右就会自然消失。

二、产妇产后需要注意的事项：

1、第一时间与宝宝做肌肤接触，国际建议标准是1小时甚至更长，最好是可以解开衣服，肌肤与肌肤直接接触，这不仅仅是增进亲子关系的问题，对于宝宝来说可以刺激寻乳反应，稳定情绪和体温，降低低血糖发生的风险，对于妈妈来说，有助于子宫收缩，刺激乳汁分泌，更好实现母乳喂养。

2、产后24小时，产妇主要的任务是休息恢复和哺乳，其他的事情能不操心就不要操心了，例如换尿片，给宝宝换衣服，带宝宝去洗澡、去打针，请由家人负责代劳吧。

3、分娩出血多，恢复需要时间，从床上起来，或者去完厕所起来的时候要慢一点，以防突然晕眩导致不适，家人应该关注和关心产妇的情况。

4、初乳是黄色的，并不是脏，里面有珍贵的免疫蛋白，而且初乳时间很短，一定要给宝宝吃。

5、产后不易马上催奶，因为新生儿的胃容量很小，催奶太极，宝宝吃不多，涨奶、堵奶问题就容易发生，容易诱发乳腺炎。

6、产后饮食方面，不要补得过快，分娩后不易喝过咸、过油的汤，要喝点容易消化的。

7、产后第二天，尽早下床活动，有处于身体恢复，一开始下床，家人要多照顾和帮忙，因为这个时候孕妇的疼痛还没有完全消失，身体还没有恢复好。

8、勤排便，防止产褥期感染，产后有些孕妇可能会有排便困难，如果无法排出小便一定要告诉医生。

9、家属要多关注产妇的情绪，产后雌激素突然降低，容易导致情绪波动，这个时候家属要多体谅孕妇，多给孕妇休息的时间。