金匮肾气丸配知柏地黄丸分服，是阴阳同补妙招还是乱补伤身？876+用户观点大PK_日常用药

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23. 疾病带来的恐惧可能会加重患者的病情，是否告诉患者真相取决于患者自身的心理承受能力。有的人心理承受能力差，得知真相后人就垮了，因此该隐瞒的时候就得隐瞒。恐的情绪会影响心臓，反之，当心肌供血不足，或在冠状动脉堵塞的情况下，人往往会产生一瞬间的恐的感觉。对这种频繁发作出现的恐，要从根上治疗心臓的瘀血问题。由于压力产生的恐惧有持续性，对心神、心臓造成的伤害很大，所以，人们有时候要学会减压，不要给自己定太高的要求。被恐伤到臓腑的人需要用些补肾的药，成药里有六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等，分别适用于不同的症状。另外还可以吃一些坚果，比如核桃、松子等，稍微加些盐，还有发酵的豆类。 ——出自《中毉的常識》第二十二章：在七情里，恐对心的刺激量是最大的（第181页）「开卷有益」徐文兵老师新作《中医的常识》#中医的常识# #隐瞒# #补肾#

24. 运用中医方法调理更年期阴阳失衡的综合家庭养护指南

25. 一个补肾精的方子，一边补虚一边降火，治疗的范围很广！

26. 补肾最有效的办法：先疏肝，再健脾，最后再固本！中医调理补肾养生①先疏肝现在人工作压力大，想事情多，就容易出现肝郁，中医讲肝肾同源，肝郁久了也会累及肾，导致肾的封藏能力下降，出现肾精不足，表现为腰酸，头晕，耳鸣，失眠等，调理可以参考逍遥散加减来疏肝理气；②再健脾中医讲肝郁久了也会欺负脾胃，导致脾虚无力化生气血，又因为精血同源，血虚不能转化成肾精，也会导致出现肾精亏虚，表现为头晕，心慌，记忆力减退，头发早白等调理可以参考六君子汤加减来健脾祛湿。③最后固本中医上讲肾为先天之本，所以补肾我们可以从肾阴虚、肾阳虚，还有肾气虚这几个方面入手，如有你出现失眠盗汗，心烦潮热，手脚心发热等情况，这多半是肾阴虚，调理可以参考知柏地黄汤加减来滋阴降火；如果你是出现腰部冷痛，怕冷，手脚冰凉，尿频尿急等情况，这多是肾阳虚，调理可以参考桂附地黄汤加减来温补肾阳；如果你是出现腰酸腿软，头晕耳鸣，精神萎靡不振等情况，这多半是肾气虚，调理可以参考金匮肾气汤加减来益气固肾。

27. 三伏天养生指南：精准晒背驱体寒，艾灸食养通经络，调阴阳固根本

28. 辨体质，施调理 —— 中医体质平衡之道

29. 今天与好朋友讨论中医的秘密，把聊天内容复制出来公布给大家，以下是重点内容：中医的奥秘就是阴虚、阳虚平衡好。阴虚是干旱、干燥，阳虚是温度不够，这么简单的理解去治病99%的情况是非常对且神速解决的，可惜现在的医生们根本不信，觉得我妖言惑众。阴阳☯️ 两种因素相生相克，相爱相杀，比如阳太多了、太热了就会蒸干身体，导致阴虚，阴液吃多了会导致阳虚体寒，这是相克。相生就是阴阳是一体的才能补得快，单独补阴或单独补阳效果差，或者无效反成害，实践中就是暖敷补阳时要注意补阴防止干燥，滋阴补津液时，要暖敷祛除食物的寒气，这就是一两百字超过名医的秘诀，这些我写到微博里大多数人根本不信，同行很多骂我网暴我说我草菅人命，我被病人和医生骂哭过很多次，真心把最值钱的秘诀告诉他们，希望他们好、提升，他们反过来骂我，这种精神上的痛苦是难以承受的。上面是聊天内容，还有截图也是聊天内容，中医的理论博大精深，博大是因为细枝末节太多，治好一个病有几十种方法，但是真正神速的、适用更多病的是阴阳☯️之大道，不是那些慢慢调理几十天才见效的细枝末节的糊涂理论。也有少数病是必须靠扎针才能几分钟神速见效的病，比如止痛扎对穴位了几秒就不疼了，亲眼所见比打麻药厉害多了，古代接生就是扎针止痛。比如几十年治不好的神经性耳聋，几针下去耳朵就能听到一些了。但不代表补阳补阴就比扎针差，比如咳嗽、流鼻涕找对穴位暖敷补阳也是几秒钟就不咳了、不流鼻涕了，冷天面瘫也是暖敷比扎针好得快。只是目前我还没试验出神经性耳聋、神经性眼瞎、麻醉暖敷哪几个穴位。

30. 身体有8大虚，送你8个中成药搞定！！1，气虚：很容易感到累，气短乏力，爱出虚汗，上气不接下气，四肢无力参考中成药：四君子丸（健脾益气）2，血虚：气色不好，失眠多梦，还总是心悸气短，嘴唇和指甲颜色苍白，大便、皮肤等干燥参考中成药：归脾丸（健脾养血）3，阴虚：手脚心发热，口干舌燥，胸闷烦躁，头晕眼花，腰膝酸软，耳鸣盗汗参考中成药：知柏地黄丸（滋阴降火）4，阳虚：手脚不温，肢冷发凉，腰膝冷痛，精神萎靡，啥也不想做，不感兴趣参考中成药：右归丸（温补肾阳）5，阴阳两虚：既有阴虚的表现，又有阳虚表现参考中成药：早桂附，晚六味（早存阳，晚补阴，晚上不容易上火失眠）6，肝虚：头晕眼花，眼睛干涩，视物不清，皮肤干燥，情绪波动大，潮热盗汗参考中成药：杞菊地黄丸（滋补肝肾）7，痰湿：嗓子里总是有痰，痰多吐不完，周身困重，反酸烧心，很容易犯困参考中成药：二陈丸，脾虚湿气重合用平胃丸（健脾祛湿，燥湿化痰）8，肺虚：干咳少痰，皮肤干燥瘙痒，口干舌燥，怕冷流鼻涕，免疫力低，爱出虚汗参考中成药：玉屏风（调和卫表）

31. 中医基础理论：8种虚证辩证方法！气虚类共性：乏力、气短、懒言、自汗、舌淡、脉弱。 [一]肺气虚 ①辨识要点：易感冒、咳嗽无力、声音低怯、动则气喘、畏风自汗。 ②调理方向：补益肺气，固表实卫。 ③食疗：黄芪炖鸡、山药粥、百合、银耳。 ④穴位：按摩或艾灸肺俞穴、太渊穴、足三里。 [二]脾气虚 ①辨识要点：食欲不振、腹胀、大便稀溏、面色萎黄、形体消瘦或虚胖。 ②调理方向：健脾益气。 ③食疗：小米粥、南瓜、红枣、莲子、茯苓、炒白扁豆。少吃生冷油腻。 ④穴位：艾灸或按摩足三里、中脘穴、脾俞穴。血虚类共性：面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、舌淡、脉细。 [三]肝血虚 ①辨识要点：除血虚共性外，兼见视力减退、眼花、夜盲、肢体麻木、爪甲干枯、女性月经量少色淡。 ②调理方向：补血养肝。 ③食疗：猪肝、枸杞、桑葚、黑芝麻、当归炖蛋、菠菜。 ④穴位：按摩三阴交、血海穴、肝俞穴。 [四R]心脾两虚 ①辨识要点：心血虚+ 脾气虚的综合表现。 ②调理方向：益气补血，健脾养心。 ③食疗：龙眼肉、红枣、莲子、小米、桂圆莲子粥、归脾汤。 ④穴位：按摩内关穴、神门穴、足三里、三阴交。阳虚类共性：畏寒怕冷、四肢不温、喜热饮、小便清长、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟。 [五]心阳虚 ①辨识要点：在心气虚基础上，出现明显的畏寒、四肢冷、心胸憋闷或痛、面色苍白。 ②调理方向：温通心阳。 ③食疗：肉桂茶、干姜、羊肉、红参。忌食生冷。 ④穴位：艾灸心俞穴、至阳穴、内关穴。 [六]脾阳虚 ①辨识要点：在脾气虚基础上，出现腹部冷痛、喜温喜按、食生冷则泻、完全不成形、甚至夹有不消化食物。 ②调理方向：温中散寒，健脾益气。 ③食疗：干姜、胡椒、羊肉汤、生姜红糖水。严格忌口生冷寒凉食物。 ④穴位：艾灸神阙穴、中脘穴、关元穴、足三里。 [七]肾阳虚 ①辨识要点：腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷尤以下肢为甚、性功能减退、夜尿频多、五更泄泻。 ②调理方向：温补肾阳。 ③食疗：核桃、韭菜、羊肉、黑豆、肉桂、杜仲炖腰花。忌寒凉。 ④穴位：艾灸肾俞穴、命门穴、关元穴、涌泉穴。阴虚类共性：口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。 [八]脾阴虚 / 胃阴虚 ①辨识要点：食欲不振却有饥饿感但不欲多食、口干唇燥、大便干结或量少不爽、干呕、呃逆、胃脘嘈杂或隐痛。 ②调理方向：滋养脾阴，益胃生津。 ③食疗：山药、莲子、银耳、百合、石斛、麦冬、甘蔗、梨。忌辛辣香燥、温补之品。 ④穴位：按摩三阴交、足三里、太溪穴。 #国医的精诚力量##微博中医药月#

32. 重用熟地治疗老年人中风兼低烧医案一、医案一老年男性患者，生于1933年。首诊时告知，从2月8日开始反复发低烧不愈，已经十数天，发烧时体温一般多在37.5度以下，伴有咳嗽，痰白有泡沫，无力咳痰。兼有中风十年，高血压病史，现左半身不遂，流口水，吞咽困难，不能说话，小便黄，小便失禁，夜尿较多，便秘，需要用开塞露或番泻叶才可排便，纳一般，眠时好时坏。精神差，左手指皮肤经常溃烂出水，想讲话讲不出，讲不清，苔黄厚，舌大，脉沉滑软，左浮滑大，我诊为肾虚（阴阳两虚），湿热，虚火上浮，营卫失调，处方如下：熟地90，山茱萸15，石斛10，麦冬30，五味子10打碎，石菖蒲15，远志10，茯苓30，肉桂6，制附片15，巴戟天15，薄荷6，大枣30切开，生姜五片，肉苁蓉10，五付，久煎一小时。水煎服，日一剂。十天后二诊告知，药后咳嗽减少。喝前5付药期间，每天下午5时至晚12时发烧37.1度左右，其余时间不烧。喝6付后即全天不再发烧。但昨晚7时又开始发烧。兼见便秘。其苔仍黄厚。仍属阴虚，湿热，虚火上浮，处方：僵蚕15，姜黄10，蝉蜕10，生大黄10，厚朴15，黄连10，石菖蒲15，姜半夏30，淡豆豉20，栀子20，芦根90，三付，化湿热，退烧。熟地90，巴戟天15，茯苓15，麦冬30，砂仁10打，黄柏30，知母30，肉桂6，五味子打碎6，三付，养阴退烧，通便。上二方可交替服用，一天换一个药方。三诊，药后告知，病情好转，发烧退去，且大便通畅，精神好转，以前不认识人，现能认识人了。二、分析一则，诊断为肾阴不足的依据按五运六气来分析，病人出生于癸酉年三之气，大运为火运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，主气少阳相火，客气阳明燥金。整体来看，此病人属于燥热体质，容易阴虚火旺。从年龄来看，老年男性，有阴虚阳虚的可能。从症状来看，有发烧，兼有便秘，这是阴虚火旺的征象。病人有咳嗽，痰白有泡沫，无力咳痰，夜尿多，小便失禁，这些都是肾阳虚的表现。因为肾司二便，阳虚则司二便的功能下降。综合以上信息，我诊为肾中阴阳两虚，虚火上浮，兼有湿热。二则，用地黄饮子的依据首诊我用的处方即是地黄饮子。为什么要用此方呢？地黄饮子出自金元四大家之一刘完素的《宣明论方》，主治喑痱、肾虚弱厥逆、语声不出、足软不用等症。后世医家不断扩展此方的适应范围，今时地黄饮子的治疗病证范围较广，除涉及内科的神经系统、内分泌系统、泌尿系统、循环系统的疾病外，已广泛涉及皮肤科、儿科、男科等。我的观点是，应用地黄饮子，其病机总属“肾中水火俱亏”。此案病人患中风，昏不识人，兼有发热、便秘。分析其病机，属于肾中水火俱亏所致之阴结证。关于“阴结证”，清代大医蒋宝素在《问斋医案》中有所解释：“大便仍然不解，仲景所谓不更衣十日无所苦，转为阴结……总属肾中水火俱亏，肾为作强之官，水火同居一窟，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，大法折其郁气，先取化源，再拟河间地黄饮子略为增减，从阴引阳，从阳引阴，冀其阴阳相引，水火既济。”说明河间地黄饮子可用于治疗中风。病人低烧不退，这属于三阴病。对于老年人的此类低热，单纯苦寒清火是错误的。需要考虑阴阳水火的失衡。我的观点是，这是阴虚而龙雷之火上浮，属于“水浅不涵龙”，不妨先调阴阳，如果能使阴阳归于平衡，其低烧当可缓解。显然，用方后低烧逐渐缓解。病人自述“喝前5付药期间，每天下午5时至晚12时仍烧，其他时间不再发烧”，这说明肾阴虚得以改善，龙雷之火得以下潜，低烧得以缓解。地黄饮子制方严谨，配伍巧妙，上下兼治，尤以治下治本为主，诸药合用，滋肾阴、补肾阳、化痰开窍，使水火相济，痰浊得除，经络通畅，肾虚所致喑痱、中风、暴喑诸证可愈。三则，二诊改方的依据药后低烧退去后又复发，兼有便秘，说明两个问题。其一，还存在着湿热发烧的病机；其二，仍有阴虚火旺的病机。我的方法是，同时处两个药方，交替服用，一天换一个。目的是一方面化湿热以退烧，另一方面补肾阴以潜阳。二诊的方一是升降散合连朴饮，这是治疗湿热发烧的常用组合。我的临床经验是，如果苔黄厚、便秘而见发烧，此二方合用必有良效。升降散主治“温病表里三焦大热，其证不可名状者”，我的体会是，此方能升清降浊，散风清热，我常用于感冒所致的发烧，疗效非常快。连朴饮是化湿热的良方。我在南宁工作，当地湿热偏重，常见有因湿热而发烧的患者，我最喜用此方，取效甚捷。若湿热兼有便秘，则应用升降散合连朴饮，我自认为这是极为绝妙的组合，往往药入即效。二诊的方二是引火汤合封髓丹，考虑到阴虚火旺的病机，故仍以滋肾阴，敛浮火立法。如此施方取得了满意的疗效。病人迅速退烧，且湿热化热，精神好转，而且居然能改善脑力，让中风十年的患者恢复认人，这又是意外之喜。四则，升降散退烧的经验当代大医赵绍琴有一则用升降散治疗80岁老人高热昏迷的医案，值得我学习。其案首诊：“陈某某，男，80岁初诊：发热时重时轻，曾服治感冒之剂，半月来未能好转，因其年老体衰，缠绵已十六日。昨日高热昏迷，体温38.9℃，大便4-5日未行，顷诊两脉按之弦滑而数，关尺有力，舌苔老黄根厚，一派温热内陷，阳明腑实之象。虽年已杖朝而邪热腑实内聚，日久津液已伤，必须通腑泄热，开郁展气，佐以生津之法，仿牛黄承气汤。僵蚕9克，蝉衣6克，姜黄6克，前胡3克，杏仁9克，元参24克，竹叶3克，生大黄粉1克，分两次二次药送下，安宫牛黄丸一丸分化，二付。以大便得通即停药。”因属阳明腑实证，故赵老断然用牛黄承气攻下热结。因其年高病久，故又嘱其得便通即停药。此案与我所诊治的医案略有不同。其一，这是外感病，病人高烧昏迷，需迅速退烧，急下存阴。而上诊医案是慢性病，病人低烧十数天，存在着阴阳两虚的病机；其二，用方思路不同。赵老首用牛黄承气汤，取其取入清热之意。上诊医案却不能如此用方。虽然二案都是黄厚苔，但上案发烧的病机重在湿热，而此案则为温热内陷。一缓一急，一轻一重。二案的相同处是，都用了升降散，且都有良效。这也说明升降散是治疗发烧的一个良方，不管是高热还是低热，都可相机应用。赵老此案颇有孙思邈所谓“胆大心细，行圆智方”的品德，值得我学习。五则，此案的几点体会其一，老年人容易出现肾中阴阳两虚的病机，不管其西医叫什么病名，都要重视补益肾中阴阳，以为治本之法。其二，对于肾阴不足而龙雷之火上浮者，当重用熟地。不必担心舌苔是否黄厚，熟地滋补肾阴，不会影响中焦的湿热。其三，老年人生病，尤其是生大病时，往往是虚中有实，虚实夹杂，用方当虚实兼顾，标本兼治。其四，老年人患病，除要对证施方治病之外，亦要考虑衰老的病机。从中医来分析，肾虚是衰老的核心病机，防治衰老首选补肾疗法。我的经验是，地黄饮子作为兼补肾阴与肾阳的经典方剂，对防治衰老及衰老的相关疾病多有显著疗效，当引起重视。

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