青年麻醉医生的工作日常

不知不觉逛张大妈已经3年了，看了这么多原创，第一次自己准备写原创，想了想还是写写自己的工作吧。今天为大家解开神秘的手术麻醉。

作为一位才不步入职场的青年麻醉男医生（其实是男屌丝），其实现在还是专硕研究生在读，说多了都是泪啊，由于卫计委的规培政策，无奈踏上考研的大军。现在在东部某省份的大学附属医院麻醉科里当着免费劳动力。

麻醉师的工作日常

先介绍下我们医院吧，我们医院属于地区级三甲医院，省内排名前十名，我们医院大手术一共有22间手术间，其他烧伤科、急诊、眼科和耳鼻喉科手术室不算在内。一般医院手术室和麻醉科在一起，归麻醉科管理，我们医院手术室有2层，二楼是医生更衣室，值班室，办公室，食堂这些啦，一楼才是手术室，楼主第一次来差点在手术室迷路了。

我们医院日均手术110台，最多的时候一天150台手术，麻醉科还要负责全院所有门诊手术的小麻醉，比如无痛人流（ 楼主还没有结婚，但是经常去人流室做无痛人流，所以还劝诫各位女性朋友，爱惜自己，爱惜身体啊）和无痛肠镜胃镜等。每个手术间天天都是满负荷轮转，一个麻醉医生负责一个手术间，给你们看看每天的手术通知单，下周一有144台手术，不知道几点下班。

所以基本上每天早上7：30进科室，到晚上7点多下班是正常的，还有点麻醉科和其他临床科室不一样的，因为中午手术是不停的，所以麻醉科没有中午下班的说法，自从干了这行后基本上没怎么睡过午觉了，这也就解释了为什么这几年有十几起麻醉医师猝死的悲剧。

麻醉二三事——全身麻醉

下面介绍下我每天都要做的事情吧，其实经过几十年的发展，麻醉已经不在简简单单的是打一针那么轻松了。每次回家有同学亲戚问我麻醉是不是很容易，打一针就睡过去了。现代麻醉基本上分为全身麻醉，局部麻醉，硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，在我这层的三甲医院，基本上不存在蛛网膜下腔麻醉啦（其实是因为这个收费太低），具体到每个手术选择什么麻醉，这里面的学问就大了去，今天就只给大家简单介绍下全身麻醉吧。

每天早上进手术室的第一件事，就是准备麻醉机接上呼吸管，检查机器漏不漏气，嗯就是这个机器。这个是最重要的步骤，因为万一手术中麻醉管路发生漏气，病人可能死在台上了 。

检查完毕后就是看当天的手术病人了，准备打麻醉知情同意书，等病人进手术室的时候给病人签字，今天排了我2台手术，都是大手术啊，第一台是食管癌根治，第二台是肺癌根治。

看完今天手术具体情况了，就该抽药了，因为是全身麻醉，所以病人手术的时候，呼吸是没有的，所有呼吸心跳都是麻醉医生永各种药物管理，外科医生只负责开刀，病人一切情况都是我们在负责，所以一台手术麻醉医生也是很重要的。

这个铁柜子基本上各种常用的药品，像一般麻醉药品，这个都不会放在这个柜子的，每天早上交班后，会有专门的护士一个一个发各种麻醉药品，毕竟是管控药品，用完后瓶子都不能扔，都要上交回去。

麻醉药品还没有发，楼主把能抽的药品都给抽了，简单说下每次手术麻醉要抽什么药把，一般全麻首先要进行麻醉诱导，一般需用丙泊芬（我们叫做牛奶，和牛奶一样稠稠的）和肌肉松弛药还有静脉麻醉药（舒芬太尼这些啦）使病人进入睡眠，这几种下去后，病人基本上就没有意识了，接着我们就开始插管。 什么？插管？对的就是插管，从你的嘴巴里插根管子进入肺类，然后手术中有麻醉机带你呼吸，同时把吸入麻醉药带入肺里。

再抽完每只药后，每个注射器上都要贴上标签纸，因为一台手术多的时候，我们麻醉会有七八种药品同时在用，每种药进了注射器都长的差不多，所以只有贴上标签才不会弄错， 这个弄错了，真的会闹出人命的啦。

因为楼主今天第一台手术是要从把食道切除后，把结肠切下来接到食管那里，代替食管作用，预计要7个小时，所以一口气抽了12支肌松药。

这个黑色的东西我们叫纤维支气管镜，简称纤支镜，前面有个摄像头，伸到气管里，后面的屏幕可以看见气管里的情况了。不要小瞧这么的东西，可是价值十几万啊，弄坏了楼主一年都白干了。

一般我们插管都会用到上面的纤支镜的，除非是很困难的气管插管，正常情况下，都是这种铁质喉镜，这个可是我们麻醉医生的吃饭家伙，前面有个小灯泡，伸进喉咙里，可以看见会咽，然后用力一挑就可以看见声门，顺着声门，就把管子插进肺里了。

然后手术开始了，外科医生在手术台上开刀，我们麻醉医生就负责在一边盯着监护仪，上面有心率，血压，血氧饱和度，各种数据，这些数据代表了，病人身体各种情况，一旦某项指标出现异常，我们就立即给予相应的药物。

这张就是手术进行中，我们麻醉医生坐在一边。很多外科医生特别羡慕我们麻醉医生，认为他们在开刀的时候，我们在一边玩手机，其实当外科医生手术时，我们也没有停下来，病人手术中，一切数据电脑上都有记录，我们给予了药物，这些数据最后都汇总到麻醉记录单里，同时由于现在术后疼痛也是一个大问题，所以一般手术后，我们都会给病人带回去一共镇痛泵，这个东西也是外科医生在手术的时候，我们麻醉医生在一边现场抽药配置的。

手术结束后，病人要推入麻醉苏醒室（有个专业术语叫PACU）进行过度，其实就是等病人能够自己呼吸后，把病人口中插在肺的气管导管给拔掉，然后等病人意识和身体情况恢复后，在送回病房。

这张图就是病人推入PACU的情况，每个病人前面都有一台呼吸机，会有专门的护士和医生负责病人各种的情况，直到病人的能够完全自我呼吸，恢复意识后，再送回病房。

因为现在白天手术特别忙，所以只能利用下班时间，简单介绍下麻醉医生每天工作情况，让广大值友了解下，麻醉的具体情况。其实麻醉学这门课程博大精深，楼主本科学了5年，研究生已经读了1年，还只能说算略知一二，所以有哪里说的不对的，还希望有前辈能够多多指教。最后附照一张，因为每天泡在手术室里，楼主的终身大事还没有解决啊 ，希望能够遇到有眼缘的她。