家里娃娃吃辅食？请备好这本小锦囊！

对于宝宝的吃饭问题，可谓是愁坏了老母亲 ，吃的少了担心，吃的多了担心，吃什么担心，不吃什么也担心。

我们希望宝宝不但要吃饱，而且要吃好。那就会需要弄清楚很多的问题。收集了一些妈妈的疑问，总结起来不外乎是这么几个点：

宝宝什么时间可以添加辅食，必须是6月龄吗，4月龄可不可以？

宝宝什么状态可以添加辅食，有强烈吃饭愿望就可以吗？

宝宝什么时间可以吃什么，现在已经X月龄了，可不可以吃XXX？

感觉母乳不够，宝宝厌奶，混合喂养，是不是可以提前添加辅食？

辅食添加的顺序应该是什么样的？

宝宝吃啥便便里看到啥，怎么办？

每天应该怎么合理膳食安排?

带着这些问题，我再次学习整理了辅食相关内容，现在分享与大家。

辅食是啥

辅食是除了母乳和配方奶以外的喂养婴儿的含有营养和能量的固体、半固体或者流质食物。

换句话说就是除了母乳和配方奶都叫做辅食。

辅食添加的时间

世界卫生组织推荐：纯母乳喂养6个月后添加辅食。中国居民膳食指南等各国各大权威机构都支持这一观点。

可能很多人会听说有从4个月开始添加辅食的观点，在几十年前，确实是这样的，但是随着研究的逐渐进步，各大权威机构都把辅食添加的时间推荐为满6月龄。因为4个月添加辅食可能会导致一些风险，比如：生命后续肥胖、体重早期增长率更高、更早离乳、在12月龄时摄入高糖高脂食物的倾向增加。

提供合理的营养底物，对生长的有力保证不是单纯从体重里体现，我们不能说孩子养的胖就是好，我们应该更推荐孩子在自己的生长曲线上稳步的增长。

辅食添加的条件

以6月龄做一个大前提，

躯干力量和稳定性，能很好的扶坐或者扶坐、能控制自己的颈脖转动

挺舌等原始反射开始减弱或消失

对食物感兴趣

咽反射逐渐减弱且能进食更多复杂食物

提示：

1 从正常的辅食添加年龄起

2 消化道已具备有效吸收几乎所有营养物质的能力

3 这种成熟性允许不限制辅食添加的食物种类

辅食与奶：是相辅相成并不对立

很多的情况下，会有人把宝宝辅食和母乳对立起来说，但其实母乳和辅食是两条平行的线，不应该把辅食的情况加给母乳。在宝宝吃奶不好的时候要找到原因去想办法解决，而不是着急去加辅食，而在辅食吃的不好的情况下，也要分析规律喂养辅食丰富性喂养习惯等原因，而不是着急断母乳。

（此处奶默认母乳，配方奶是极力模仿母乳的替代品，对于与辅食的关系同样考虑）

在7-9月龄宝宝每天需要 681大卡，其中辅食提供200大卡。10-12月龄每天需要776大卡，而辅食提供300大卡。所以说，一岁以内母乳才是主食，才是主导地位。即便13-24月龄的宝宝，每天需要895 大卡，辅食提供500大卡，母乳虽然占比不再过半，但仍然是非常重要的地位。

在9月龄以前吃辅食到底吃多少量不是我们最关心的，有没有因为辅食添加而爱上新的生活方式，才是最重要的，辅食不需要贪多。

辅食添加顺序

越来越多的权威机构都建议辅食添加的顺序是无顺序。在保证每种新食物都观察2-3天，在第一口添加高铁米粉后，尽量的丰富化。以前可能会考虑过敏食物晚添加或者尽可能规避。但是现在很多研究发现，那些早期在容易过敏的食物中暴露过的孩子，反而以后发展成真正过敏的可能不太大，当然要区别对待，如果具有家族性，还是能规避则规避。

这么说完以后，我们添加辅食就可以随意种类随意添了吗？不完全是。

我们在添加辅食的时候，一定要时刻想着食物的多样化，在我们一样样的添加新食物的时候，我们希望食物更加的营养均衡。说简单一点就是，淀粉类食物，蛋白质类食物，果蔬类食物，轮番交替的更新，并且只要添加过的安全的食物，尽量更频繁的出现在每日食谱中。

容易过敏的：椰子、花生坚果、荞麦、玉米、乳制品、蛋清、柑橘类、壳贝类、猕猴桃、除蓝莓外的一切莓类、各种香料及食品添加剂。

关于辅食添加的禁忌：

常潜伏或自带毒素的：蜂蜜、玉米糖浆、冰箱冷藏存放过久的熟食、大体形水产品、青皮红肉鱼类、杨桃、成熟度不高的水果

含咖啡因难以代谢的：巧克力 咖啡 茶

呛咳误吸风险大的：果冻、各种浑圆整粒的坚果豆类（合理加工后可考虑）糖果

肾溶质负荷大的：各种调味品 各种加盐促凝的动物血 隐形含盐食物

经调味或影响长期口味选择偏好的：人工加糖食物、果汁

提示：

妈妈无需因为所谓的易志敏食物而主动地规避自己的饮食（除非已经知道宝宝对其过敏）相反，从母乳里少量地接触各类食物抗原恰恰对预防宝宝的过敏起到保护作用。所以我不建议母乳妈妈盲目忌口，但是我建议母乳妈妈合理膳食，为宝宝打好基础。

合理膳食

合理膳食我们考虑的是宝宝吃进去的东西能满足宝宝的营养需要（微量营养和宏量营养）。所以我们在保护宝宝胃容量的同时要提高营养密度。

图里的食物克数是一个推荐摄入量，不需要完全照着一克不差。比如6月龄刚开始添加，一般是建议3-5g米粉，然后各种泥类也是3-5g，逐一添加。

其实相比较妈妈们担心宝宝吃辅食吃的够不够，我更担心宝宝辅食吃的是不是太多，因为辅食量太大的话，奶量的摄入可能就不能得到保证，这对宝宝的生长发育是不好的。

为什么把蛋黄分出来而不是全蛋，因为蛋白的营养密度比较低远远不及蛋黄的含量丰富，我们没有必要让它占据胃容量（并不是因为蛋白是易敏物质）。我们可以把这部分胃容量分给肉禽鱼，获取更丰富的营养。

每一天的量

关于微量营养素素

微量营养素又分脂溶性维生素水溶性维生素和矿物质。

脂溶性维生素 有AKD，

维生素A存在于黄红蔬果和动物性食物（肝脏）所以建议每天都有黄红色蔬果的摄入。

维生素K一般是出生时医院常规肌注一针，另外十字花科蔬菜、蛋黄、肝里都富含k。

维生素D的量是建议出生后不久就要开始补充，每天400IU。因为母乳和食物中的含量都不好，所以老老实实吃补充剂就好。

水溶性维生素 B C 叶酸等

脂溶性维生素可以储存，水溶性基本没有储存，吃多少进来不需要的就会从尿液里丢掉

所以强调每天的新鲜摄入。水溶性维生素的来源一般是果蔬全谷物，以及像B12会来源于肉类、鱼、蛋等。

矿物质

铁是辅食添加时最重要的，缺铁造成的是发育影响是不可逆的，而宝宝到达六月龄以后从母体带出来的铁已经消耗的差不多了，而对铁的需求却相对来说很大。所以说辅食添加时候要牢牢把铁的事情记住。

一些高铁的食物有：干黑木耳、紫菜、青稞、猪肝、鸭肝、鸡血、鸭血、黑芝麻、干松茸、干苔菜等。

钙的需求只要保证母乳的摄入和绿叶蔬菜、豆类的摄入也可以很轻松的解决。而并不像“民间传说”的那样需要频繁的补钙，大量的钙供给只会让他的肾脏承担更多的负担，对于生长并没有帮助。

锌的来源有牛肉、坚果、贝类。

关于宏量营养素

也就是复杂的碳水化合物、优质的蛋白质、和好的脂肪。

复杂的碳水化合物意思是丰富的，不只是来源于白米白面的意思。比如薯类（地瓜芋头土豆）、杂豆类（红豆绿豆豌豆等）、全谷物（黑米全麦燕麦等）、根茎类蔬菜（藕、马蹄），但是这里要注意膳食纤维的适量，一般1/4-1/3的占比即可，太多的占比不利于宝宝的消化吸收。

优质蛋白质比如植物性的大豆、藜麦。动物定的蛋奶畜禽鱼等动物性食物的肌肉部分。

好的脂肪一定是没有动物的肥油部分，比如鱼类大豆坚果以及橄榄油牛油果等。

说完这些，再回到我们最开始的问题上，就很简单了。

1、宝宝什么时间可以添加辅食，必须是6月龄吗，4月龄可不可以？

是的，4月龄添加风险大于收益，我们建议6月龄，但是并不是必须这一天，早一两天晚一两天都OK。

2、宝宝什么状态可以添加辅食，有强烈吃饭愿望就可以吗？

有吃饭愿望并不是添加辅食的唯一条件。

3、宝宝什么时间可以吃什么，现在已经X月龄了，可不可以吃XXX？

除我们说的调味品有风险的食物等禁忌，尝试不过敏都可以添加。

4、感觉母乳不够，宝宝厌奶，混合喂养，是不是可以提前添加辅食？

辅食添加也需要保证奶量，辅食不是奶量的补充。

5、辅食添加的顺序应该是什么样的？

再强化铁米粉之后，尽量的淀粉类食物 畜禽鱼肉蛋类蛋白质食物 水果蔬菜 轮流交替的更新添加。

辅食首发上阵食物推荐有：强化铁米粉、胡萝卜、地瓜、牛油果、香焦。

6、宝宝吃啥便便里看到啥，怎么办？

便便里无论出现了那种菜都不是异常，因为这是膳食纤维的小杰作。膳食纤维的共同特点是完全不被小肠吸收或部分不吸收，但有一定比例能够在肠道微生物的作用下发酵再吸收。

7、每天应该怎么合理膳食安排?

6月龄：可以提供一餐或者按两餐形式上午米粉+逐一添加各种肉类蔬菜类泥 下午吃一点水果泥

7-8月龄:可以上下午提供两餐。

9月龄开始可以尝试向三餐靠近。

根据我们上边写的食物推荐克数，每一类尽量的丰富起来，争取每天可以吃到更多种类的东西。

其实说了这么多，总结起来很简单，

就是为一定要有膳食丰富多样的的观念，

每餐都去审视一下是否都提供了淀粉、蛋白质、蔬果类。

放下大厨包袱，只去考虑营养的均衡，做一个轻松的厨娘，培养一个爱吃的宝宝。

辅食添加绝对不只是营养方面的受益，对于精细运动的发展，构音能力的促进，以及宝宝的心理建设等等都不容忽视，我们更要注重宝宝是否因为辅食添加爱上了新的生活方式。

关于辅食工具的推荐，我们下一期见。