9月近了,神兽们就要开学啦。关于学平险!你需要知道的都在这里
9月近了,神兽们就要开学啦。
新学年,也到了爸爸妈妈们该给孩子们买学平险的时候。
之前,河南一位妈妈,买了某人寿的学平险。孩子因肺炎住院后,理赔时却被保险公司拒赔了。
保险公司这样做对吗?学平险到底保什么?
实际上,学平险不像重疾险或意外险,它并不是一个专门的险种。
学平险的本质,相当于儿童意外保障和医疗保障的综合保险。
因为保障对象仅限学生,故命名为“学平险”。
记得当年自己上学时,学平险是必须要交的,报名当天由老师代收。
现在,随着保险业的发展,以及群众的保险意识增强,现在不少地区已不再强制代收学平险保费。
但很多学校依然会要求家长们,开学前一定要事先给孩子买好商业保险。
有的地方,还会指导家长购买或代收。
学平险的市场,可以说是越来越开放。
但是,学校不强制购买,并不意味着学平险不重要了。
不管学校有没有“学平险”,作为家长,都应该给孩子做足保障。
那么,学平险是不是一定要买呢?
不妨先来看看,学平险的基本保障责任范围。
可以看到,学平险的保障责任范围主要是意外和疾病。
具体来说:
意外方面的责任主要是:
一、因意外导致的“身故或残疾”;
二、因意外而导致的门急诊或住院。
疾病方面的责任主要是:
一、因疾病导致的身故或全残。
二、因疾病导致的住院医疗。
此外,部分学平险还有一些其它的责任,如重大疾病保险金、住院津贴等。
尤其是今年,有的产品还扩展了新冠肺炎责任。
这些额外的保障(虽说保额较低,并不是咱们的关注重点),还是十分周到和人性化的。
下面,我们就仔细剖析一下,学平险的主要保障责任。
01
意外身故或伤残
产品一
产品二
产品三
从这几款热门产品截图可以看到,学平险的意外身故/伤残保额总体并不高,有的仅10万,最多的也有到50万的。
这里是因为监管规定:10岁以内身故保额不得超过20万,10-17岁不得超过50万。
这一条其实是保护儿童,况且,如果真的爱孩子,孩子如果真的身故,拿到再多的钱也没太大意义。
插句题外话,如果各位已经为人父母,或者自己是家里的独生子女,强烈建议给自己上个定期寿险。
现在21世纪都已经走过20年了,不要被迷信思想桎梏,身故责任绝对不是诅咒自己,相反,是家庭责任与爱的延续。
成年人的身故责任,在我知道的范围内,即使在网上,买到几千万保额都有可能,对于大部分人来说是足够了。
说回学平险,由于保障对象是青少年,这个年纪其实是没有家庭责任的,所以20万、50万的保额是合情合理的。
对应最高保额,保费也就150。(要提醒一点,学平险中,意外身故与疾病身故的身故保额并不一样,保额多少具体视产品而定。)
而且,宝爸宝妈们要知道,意外伤害是儿童致残的主要原因。
意外,对孩子的伤害,伤残的概率要远大于身故。
对孩子和家庭,伤残所造成的打击,也是长期的。
伤残赔付按等级赔付,保额越高,赔付越多。
所以,伤残赔付的保额越高,在一定程度上也能缓解巨额的治疗等费用压力。
老铁可能已经看出来,学平险和意外险,好像挺像的哎~
所以,问大家一个问题:买了意外险,还有必要买学平险吗?
(不着急,后文就给大家答案~)
既然学平险像意外险,那肯定少不了意外险的意外医疗责任。
学平险的意外医疗,又值不值得呢?
02
意外医疗
产品A
产品B
可以看到,产品A学平险的意外医疗只限社保内,产品B则不限社保范围、0免赔,而且是包含了门诊。
事实很明显了,至少从意外医疗的保障范围来看,产品B要优于产品A。
这告诉我们,选择学平险时,除了要看意外身故伤残保额要尽量充足,意外医疗最好包含门急诊、不限社保报销范围。
要不然,上个体育课摔了,只是看个急诊可能报不了;或者摔骨折了,结果不能报销进口的骨钉,自己还得掏一笔钱。
意外这一块,还有一项保障值得一提的是:意外住院津贴。少的几十元/天,多的大约100/天。
但是要注意的是,有些产品,虽然有津贴,但是却不能报销社保范围之外的。
给大家的建议还是不限社保>住院津贴。
毕竟发生意外可不一定会住院,可不能捡了芝麻丢了西瓜。
03
疾病报销
除了意外,我们也担心孩子在学校可能身体不舒服。
如果孩子住校,我们不在孩子身边,那么也希望学平险能帮助我们照顾好孩子。
通过对市面上这些学平险的研究,在疾病医疗这方面,学平险的总体表现尚可。
首先,保障好一些的学平险都包含了重疾责任,初次确诊的重大疾病,最高可有10万的保险理赔金。
这相当于,100来块钱,给孩子多加了一份10来万的重疾险,挺香嘛。
另外,在疾病门诊和住院方面,各家公司表现不一。
有的产品是住院医疗和意外住院医疗共享保额,有的有单独的疾病住院医疗责任。
有的是住院津贴(疾病住院也可以申请),有的仅限意外住院津贴。
最重要的一点是:疾病往往都有90天的等待期。
到底咱们买的学平险,能不能报销疾病住院,里面的门道也是不浅的。
个中细节,投保时还是要仔细阅读哈。
否则,就可能出现文章视频最开始那样的拒赔纠纷:给孩子买了学平险,保险期内因肺炎住院,可是保险公司说肺炎住院是在90天等待期内发生的,不能赔。
不管保险公司最后有没有赔,要这样请律师才能解决问题,得多闹心啊?
已经了解不少学平险的知识,请问“买了意外险,还有必要买学平险么?”
我的答案是:不是必要。
不过,学平险保费也不贵,也不差这百来块钱,带上也可以。
毕竟,既有意外险,又有学平险时,虽然医疗费不能叠加报销,但报销的顺序也会影响到能报销的钱呀。
如果觉得没必要,也可以不买,前提是:当且仅当,你已经为孩子配备好了全面的意外、医疗和重疾险。
如果只有意外险,疾病这部分可以说是在裸奔;
可是只有医疗险,熊孩子在学校可以说是天天有意外;
没有重疾,巨额的医疗开支,有可能会压垮整个家庭……
小伤小病,普通人尚且能应付,一旦有什么三长两短的,一个家庭可能都被毁了。
现在,对于学平险选购要点,是否明白了不少?
如果你实在搞不明白,也没关系,找个精算师给把把关吧,欢迎来撩~







