家有阿尔茨海默病患者如何照护？

阿尔茨海默病也就是老年痴呆，是一种中枢神经系统的退行性病变，主要发生在老年或老年前期。但是这种病一旦发作，就是不可逆的，那如果家里有阿尔茨海默病患者，家属该如何照护呢？

这里我就发挥自己擅长的文献和综合，把目前对于家庭照护和医院照护等内容综合起来，做一个梳理，本文内容综合了世界卫生组织（WHO）、世界阿尔茨海默病协会、中国阿尔茨海默病早期预防指南等内容，希望能够尽可能的覆盖更多的点。其实阿尔茨海默的护理本身也属于一种应对和干预措施，而干预也是应对乃至改善阿尔茨海默的一种重要策略，所以我们在照护阿尔茨海默病人的同时也是对阿尔茨海默病本身的干预治疗。

01，安全护理，如何预防危险事故？

阿尔茨海默病和许多疾病不一样，会逐步出现难以完成所在年龄段的正常认知操作，因此，我们必须把那些平时被忽视的安全问题重新拾起。值得一提的是，不少新科技如定位设备、监管摄像头、卫生间占用传感器等可以更好的方便照护阿尔茨海默病患者。

1、防止走失。在尽可能地实现全天候陪伴老人的同时，还要做到这几点，

一方面，要将家中的交通工具钥匙管理好不给老人接触带走的机会。

另一方面要动员周围的人如邻里、小区门卫乃至社区人员来协同看管，一旦发现老人独自外出可以及时劝阻。

同时，也要为老人配备相应的家属联系卡或者便携电子定位设施，通过装到老人衣兜或缝到老人衣服上，或者佩戴、挂件等方式来解决。

2、家庭危险品管理

日常要做到这些方面：家庭燃气要及时断开，有风险的小家电如烘烤箱、电锅、吹风机等也要做好断电处理。同时，也要把一些可能造成危险的物品，如剪刀、刀具等尖锐锋利的物品以及其他易碎物品收好。

药物和清洁剂洗涤剂等也要放在远离阿尔茨海默病患者的地方。患者药物专门看管并做到“送药到口、看药下肚”，并且要注意用药后口腔是否残留以及用药后的反应 [2]。对于抗拒用药的，可以采用研磨或者混入食物中服用。

3、防跌倒

一方面要尽可能的排除掉家中各种障碍物如各种器物、线缆等的摆放。

另一方面也要避免地面积水或者地板过于光滑的问题，同时可能的话在老人活动的主要空间更换相对具有缓冲弹性的地毯来减轻绊倒的影响。

浴室建议安装扶手以及铺设防滑垫。可以为床铺安装床挡。 此外，在饮食方面以及清洁、沐浴等场景，也要留意烫伤问题。

02，日常生活如何护理？

前面提到了危险内容排除方式，尽管很多危险事件发生的比例很低，但一旦发生造成的后果往往较为严重，是我们首先要考虑的内容。接下来是日常护理了，其实日常生活才是阿尔茨海默病患者的主要生活部分，也涉及到了方方面面，需要更加全面的护理，具体包括以下几方面：

1、饮食护理

营养均衡是健康的基本保障，然而由于不少阿尔茨海默病在自主选择食物上或者表达自己对食物的需求上面临一定的困难，比如根据《2024 中国阿尔茨海默病患者膳食与营养报告》，阿尔茨海默病患者的饮食结构存在显著不平衡的现象。

如何为阿尔茨海默病患者提供均衡饮食呢？我们建议参考《中国居民膳食指南》来进行饮食摄入。

值得一提的是，我们在一定程度上尊重阿尔茨海默病患者的饮食习惯的同时，也要做出一些相应的调整，比如降低膳食炎症指数（DII）较高的食物比例。

当然，由于阿尔茨海默病患者主要以老年人群体为主，消化能力减退，因此饮食也要相应调整为总体更易消化的类型。

2、生活护理

通过检查、协助、指导和督促来改善阿尔茨海默病患者的生活。典型的是排遗问题，因此家属要做好记录督促其排便。再比如穿着方面，要根据天气状况、温度等来协助他们来选择合适的衣服。

面对记忆障碍问题，可以通过备忘录、闹钟、便条以及标签等方式来方便患者识记。对于交流障碍问题，可以用更加简单的语言辅以肢体语言来进行。

同时我们也要适当的训练患者的自理能力，比如自主穿衣、梳洗等，甚至可以让他们做一些力所能及的事情，切记全包办，这样可能适得其反。

03，心理护理才是难度最大的

心理护理是难度最大的，我们需要有耐心的去面对阿尔茨海默病老人。日常交流也要如此，尤其是情感交流和陪伴。

不能想当然，更不要较真和呵斥。同时，也要多注意阿尔茨海默病患者的精神状况和心理状态，避免出现其他意外。

总体上，在照护阿尔茨海默患者时候，我们本着优先级的层面，首先要排除掉一些等级较高的风险，然后在此基础上进一步提升患者的相应体验。对于很多人关注的早发现早治疗这方面，咱们明天继续。

文献：

[1]姜雅琴.如何照护阿尔茨海默病患者[J].人人健康,2024,(16):70-71.

[2]刘咨含.阿尔茨海默病患者的家庭护理指南[J].人人健康,2023,(10):47.

[3]《2024中国阿尔茨海默病患者膳食与营养报告》

[4]宓睿思.阿尔茨海默病患者生活照护指南[J].祝您健康,2024,(24):27-28.

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