长期抽烟的人，戒烟后更易得肺癌？提醒：若出现5个症状，才真正要警惕

年过六旬的赵伯是一位老烟民，从年轻时一天几根到一天一包，再到现在的一天40多根。30多年里，烟瘾成了他难以抗拒的每日习惯，所幸身体仍然健壮，并未出过啥大问题。

但随着赵伯日渐衰老，身体逐渐变差，再加上家里添了孙子孙女，为了自己和孩子的健康，吸了几十年烟的他决定戒烟。

可就在戒烟几个月后，赵伯出现了麻烦事，他经常咳嗽，偶尔还感到胸闷气短，身体也逐渐消瘦。

这天，赵老伯又感到胸闷且呼吸困难，咳嗽也加重，休息也不见好转，家人见状赶紧送他去医院，却没想到在医院确诊了慢阻肺和右肺鳞癌晚期。

赵老伯和家人当场集体沉默了：为什么抽烟30年没生病，一戒烟就确诊肺癌？难道戒烟更易患肺癌？

香烟在国内十分常见，很多人也因抽烟而上瘾，但大部分老烟民戒烟后，往往会出现身体变差的现象，这是为什么呢？。

长期吸烟，人体会对香烟产生的尼古丁、焦油等有害物质过度依赖产生烟瘾。

而当人体戒烟后，尼古丁和焦油减少会导致神经体液内分泌失调，从而出现腹胀腹痛、恶心泛酸、胸闷气短、心悸焦虑、睡眠质量降低、情绪不稳、注意力不集中、体重增加等一系列综合症状，这就是医学上的“戒断反应”。

戒断反应是身体的一种自我调节过程，一般在戒烟后1-3小时内达到峰值，随后持续1-3个月。除了这些暂时性症状，本身不会造成太大的危害，相反，戒烟带来的好处更大。

医学刊物《美国国家癌症研究所杂志（Journal of the National Cancer Institute）》刊登了美国范德比尔特大学医学中心研究人员完成的一项研究。该研究采用了弗雷明翰心脏研究所8907名参与者25-34年间的随访数据，调查期间出现284名肺癌患者，其中21年以上每天抽烟超出1包的重度吸烟者占93%。

研究发现：和吸烟者相比，重度吸烟者戒烟5年后肺癌风险降低39%，且随着时间延长风险持续降低。同时，和不吸烟者相比，戒烟25年的人群肺癌风险仍然高出3倍以上。

可见，戒烟时间越久，肺癌风险越低，因此戒烟更易患癌的说法显然是不成立的。

肺癌是多因素影响的共同结果，案例中的老伯很可能在戒烟前就被肺癌盯上。

确实，有人一辈子不吸烟却患了肺癌，有人吸了一辈子却活到99岁，因此很多人就觉得，不是吸烟惹得祸，但其实这些特例，都是“幸存者偏差”罢了。

英国权威医学期刊《自然》子刊《自然·遗传学（Nature Genetics）》刊登过美国爱因斯坦医学院完成的一项研究。这项研究发现，部分长期吸烟且长寿的人群体内自我保护机制更强，能够抑制吸烟带来的基因突变，降低肺癌风险。

《老年病学杂志》刊登过美国加利福尼亚大学洛杉矶分校研究人员的一项研究也发现：“吸烟长寿人群”基因组中存在215处单核苷酸多态性，比普通不吸烟者百岁长寿几率高出3倍以上。原因是这种基因对受损细胞的修复力更强，能够修复吸烟带来的细胞损害。

如前面所说，肺癌本身是一个多因素疾病，临床上，吸烟致肺癌患者高达90%，但也有患者是因饮食、遗传、环境等因素患癌。一个人长期吸烟却不患癌的案例不在少数，但是长期吸烟却很健康是不可能的。

烟草燃烧会产生化合物7000多种，其中有害物超过100，明确致癌物多达69种。

世界也公认，吸烟和心脑血管疾病、中风、癌症（肺癌、膀胱癌、食道癌、胃癌、宫颈癌等）等存在密切的风险关系。

还有研究发现，吸烟危害与吸烟量、吸烟时间和损害呈正相关，而且有10-30年的滞后效应。

吸烟人士有可能终生不患癌，但吸烟却会对肺部和其它脏器造成持久性的损害，与之相关的健康问题多达36种，如：慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、脑卒中等。

吸烟对人体的损害是慢性、持久的，当身体出现5种症状时，往往可能已经是“癌症信号”！

1、胸痛

肺癌患者有50%的几率出现胸痛症状，一般是轻症不规则隐痛、钝痛，位置固定于病变部位但模糊难以确定，普通药物难以缓解。如果出现广泛胸膜胸壁侵犯，则会出现尖锐持续性胸痛。

2、咳嗽、咳血

肺癌首发咳嗽几率35-75%，间断、持续、反复咳嗽，初期往往刺激性干咳，无痰或有白色泡沫痰，若肿瘤位于或侵犯支气管、肺脏内部，还可能引起咯血、血痰更要警惕。

3、声音嘶哑

肺癌转移时，侵犯到心脏附近纵隔淋巴结组织，压迫到喉返神经（控制声带），就会造成声音嘶哑，严重时完全失声，普通抗炎治疗难以见效。

4、腰痛、脊柱疼痛

肺癌发生骨转移，侵入脊柱、腰椎就可能引起脊柱疼痛、腰痛等症状。

5、体重下降

肿瘤的生长会掠夺健康细胞的营养，因此发展期内，患者会因营养流失出现不明原因的体重下降现象。

据相关数据显示：中国每年因吸烟死亡人数高达100万（2005、2010年调查结果吸烟致死人数分别为67万、100万）。

JAMA子刊一项55万人研究也发现，持续吸烟者全因死亡风险增加180%。但如果在35岁前戒烟，死亡风险或可降低至和不吸烟者一样。

由此可见，吸烟危害巨大，戒烟应越早越好。科学戒烟，mark下两点：

1、制定戒烟计划

想要戒烟，就要坚定自己的戒烟信念，制定戒烟计划并一一执行，具体可参考下面这个戒烟方法表：

2、求助戒烟门诊

如果实在是难以自律，也可求助相关戒烟门诊，通过药物（如尼古丁胶糖、戒烟贴片等）调节来减轻痛苦，其作用机制是在戒烟期间给予戒烟者体内少量的尼古丁替代物以减轻戒断反应，逐渐摆脱烟瘾。

同时在专业医生指导和监督下，可减少弯路，预防不必要的危害。

中国是一个烟草大国，吸烟人士确实非常多，很多人因烟瘾和认识不足，忽视了吸烟的危害，以至于遭遇疾病折磨。希望朋友们能够提醒身边人远离香烟，早期戒烟，保护自己和家人的健康。

参考资料：

[1] Blake Thomson, et al.Association Between Smoking，Smoking Cessation，and Mortality by Race，Ethnicity，and Sex Among US Adults.JAMA Network Open（2022）

[2] Zhenqiu Huang, et al. Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking. Nature Genetics (2020).

[3] Hilary A Tindle, et al. Lifetime Smoking History and Risk of Lung Cancer: Results From the Framingham Heart Study. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2018; DOI:10.1093/jnci/djy041

[4] 五日戒烟法.《新疆医药保健》.2002年第09S期32-32,共1页

[5]风行国际戒烟法.《上海医药》 CAS .2009年第6期282-282,共1页

[6]趣味戒烟法.《医药与保健》 2011年第5期35-35,共1页[7]王晓娟，戴秀英主编,老年慢性病防治与家庭护理400问,中国中医药出版社,2017.12,第58页