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河北冀惠保保障范围有哪些?一定要注意这些病不保!

2020-11-25 16:58:24 7点赞 2收藏 5评论

下半年开始,惠民保险覆盖的地区越来越多,这次也轮到了河北地区,当地政府和中国人民财产保险联合推出河北冀惠保。

大致的保障内容和其它地区的惠民保险差不多,主要的不同在于保额、免赔额以及报销比例。

不过河北冀惠保的健康服务倒是挺多的,在一定程度上给被保人提供更加便利的服务。

那么事不宜迟,如果你是河北市民,就搬好凳子听听奶爸以下对河北冀惠保的分析吧!

|河北冀惠保保障什么?

|河北冀惠保不保什么?

|奶爸小结

一、河北冀惠保保障什么?

河北冀惠保和其它地区的惠民保险一样,主要约定了住院医疗保障和特种药品保障,这似乎就是惠民保险的特点,不过在了解保障内容之前,还是要关注一下基本投保信息:


河北冀惠保保障范围有哪些?一定要注意这些病不保!


河北冀惠保的参保时间和保障期限都有一个固定时间,和其它的保险不一样,详情如下:

参保时间:2020年11月10日到2021年01月10日。

保障期限一年,从2021年1月11日开始,到2022年1月10日结束。

投保对象:没有年龄和职业限制,只要是河北镇城镇职工、城乡居民基本医保参保人就可以投保。

没有等待期,2021年1月11日开始保障生效。

以上就是基本投保信息,奶爸要提醒一下,因为参保时间有限制时间,所以考虑好的市民可以去投保,不要一拖再拖,过了这个时间后就关闭参保通道哦!

那么接下来我们接着看看它的保障内容有哪些:

1、百万住院医疗保障

河北冀惠保的住院医疗保障有150万保额,因意外伤害或疾病导致的,在医保定点医院接受住院治疗,可以报销医保内的服务。

不过这款产品有2万免赔额限制着,医保报销后剩余的费用必须扣住免赔额后才能报销,报销比例是80%。

2、0免赔额的特种药品保障

很多大病需要服用的药品医保是不报销的,这无疑是增加了被保人及家属的看病压力。

但是河北冀惠保约定了20种特种药品保障,保额有150万,只要是指定医院的专科医生开具的处方,并且在指定医院或药店购药,那么相关费用就可以报销。

值得一提的是,对比部分地区的惠民保险,河北冀惠保的特种药品是没有免赔额的,医保报销后直接报销80%。

至于约定了哪20种药品,详情请看奶爸以下的列表:


河北冀惠保保障范围有哪些?一定要注意这些病不保!


如果有看奶爸以前的惠民保险测评文章,可以发现这次河北冀惠保约定的药品,对应的适用疾病多了几种,比如:肢端肥大症、多形性胶质母细胞瘤和高苯丙氨酸血症等。

对应的适用疾病的越多,保障的人群就越广。

3、健康服务

河北冀惠保约定的健康服务比较多,详情如下:

妙手医生VIP至尊卡

癌症基因检测折扣代金券服务

海南博鳌乐城海外药品就医服务

医疗护理服务包

处方审核

特药直赔

病程管理

送药上门

慈善赠药申请指导服务

最后按照惯例,给大家列举一个例子,看看河北冀惠保的报销力度如何:

河北市民小U受职业限制,无法投保相关的健康险,于是乎配置了河北冀惠保给自己一份保障。

2021年2月份,在一次身体检查中被确诊患有卵巢癌,随即被安排住院治疗。

在这段住院期间,一共花费了20万,医保报销了9万,自己还需承担11万的费用。

且在治疗期间适用“则乐”缓解病情,因为不在医保报销范围内,所以小U要自费10万,加上医疗费用一共自费21万。

经过河北冀惠保究竟能报销多少呢?

住院医疗费用:(11万-2万免赔额)*80%=7.2万

特种药报销:10万*80%=8万

一共报销15.2万,自费只需5.8万。

二、河北冀惠保不保什么?

了解完详细的保障内容,虽然这款产品没有健康告知,但有一个既往症同样需要注意的,详情请看下图:


河北冀惠保保障范围有哪些?一定要注意这些病不保!


关于既往症,河北冀惠保约定的还是较多,常见的糖尿病且伴有并发症、高血压III期等都在既往症内,给父母投保前要注意。

如果在投保前已经患有既往症约定的疾病,后期因这些疾病导致的住院治疗或者购药,是不在报销范围内的,保险公司不承担责任。

除了既往症,还需关注一下其它的不赔情况:

社保目录外的费用是不赔的,只能报销社保目录内的费用

生育原因导致的住院治疗,产生的费用不报销

未在指定医疗机构看病或者未在指定药店购药的,不给报销

使用的特种药品不在规定的20种药品内的,不报销

以上的不赔情况只是其中的几点,想要了解更详细的可以关注“奶爸保”公众号哦!

三、奶爸小结

总结河北冀惠保,其实和大多数惠民保险一样,虽然有百万保额,但因为免赔额高且保障范围有限,不能提供很好的大病保障,所以如果身体健康的,奶爸建议优选百万医疗险。

那么这款产品适合谁呢?

一般来说惠民保险因为没有年龄和职业限制,所以比较适合那些从事高危职业,年纪较大的人群。

或者有些人因为身体健康原因无法配置百万医疗险,可以选择河北冀惠保给自己一份医疗保障,毕竟好过一份保障都没有。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”。

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5评论

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  • 最新
  • 受累问一下。
    什么情况下会出现以下的情况呢?
    在这段住院期间,一共花费了20万,医保报销了9万,自己还需承担11万的费用。
    剩下的11万,应该也不在医保名录内,冀惠保按理说应该也不给报销才对吧?

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    冀惠保可以报销医保目录外的医疗费用,只是有免赔额和报销比例的限制

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  • 麻烦您问一下。
    什么情况下会出现。
    在这段住院期间,一共花费了20万,医保报销了9万,自己还需承担11万的费用。
    社保不报销的部分,剩下的11万应该也不属于报销范围吧,冀惠保为什么给你报销。

    校验提示文案

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    详情可以在文末小编注释中找到奶爸在后台咨询哈

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  • 拍脑袋想的例子 根本经不起推敲 现实里冀惠保不可能像他举的例子报那么高比例。

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