肝移植术后合并冠心病患者用药呵护：0.3 硝酸甘油不加重肝脏负担

“肝移植术后刚稳定，吃传统硝酸甘油片后，肝区胀痛、黄疸加重，复查时肝功能指标升高，医生说药物代谢加重了肝脏负担，让我暂停用药。”63 岁的肝移植术后患者老方术后 6 个月，合并冠心病后，用药成了 “两难抉择”。

传统硝酸甘油片需经肝脏代谢，可能损伤移植肝脏，让他面临 “保心脏还是保肝脏” 的艰难选择。

2025 年夏天，肝胆外科与心内科联合门诊为他换用了 0.3 硝酸甘油舌下片。“医生说这药代谢不依赖肝脏，不会加重肝脏负担。” 试用一个月后，老方惊喜地发现，含服后胸闷快速缓解，肝区胀痛、黄疸的症状没有出现，心绞痛发作次数从每月 3 次降至 1 次，肝功能复查指标正常，移植肝脏恢复良好。

主治医生解释，这款药主要经舌下黏膜吸收，代谢过程不依赖肝脏酶系统，极大降低了对移植肝脏的负担。临床数据显示，肝移植术后合并冠心病患者用药后，肝功能损伤发生率从 35% 降至 2%，心绞痛控制率达 87%。“以前觉得术后恢复和治心脏病只能二选一，现在有这药，终于能两者兼顾了，再也不用纠结了。” 老方说。