什么是溃疡性结肠炎?大家知道重要表现有哪些么?
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠, 临床常表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便等症状。 病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见, 且普遍皮肤较好;这也是大多数人的反馈 。
该病常见症状:
溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重和不同程度的肠绞痛,可伴有皮肤口腔黏膜、眼、关节及肝胆等肠外表现,病情中重度活动的患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。
1.持续 4-6周反复腹泻;
2.黏液脓血便: 因肠道感染,大便中除有血外,还混杂有黏液或者脓液(大便混有像鼻涕一样透明的黏液状物质,黄色或黄白色的脓性物质以及鲜红色或暗红色的血液);
3.里急是指肚子里面的内急,一阵一阵的肠痉挛,既疼痛又想大便;后重是指大便刺激肛门时产生的便意,实际上根本没有什么大便了,因为基本上都拉完了。
如果出现上述症状,请前往IBD专科门诊筛查确诊。
溃疡性结肠炎药物治疗的主要目标是诱导和维持缓解,从而改善长期生活质量,降低外科手术切除及结直肠癌发生的风险。
目前溃疡性结肠炎的药物治疗选择根据临床类型、疾病活动度、病变受累范围及既往治疗应答选择,从大类上来说,主要包括内科治疗、外科治疗。
内科治疗:大部分溃结患者能够通过激素、5-氨基水杨酸类药物或生物制剂有效地控制病情,同时配合益生菌调节或重塑肠道菌群平衡;由于活动期和缓解期是交替发生的,需要终身随诊,控制及延缓复发,因此更多需要家人陪伴、社会关爱、自身积极乐观面对。
1. 氨基水杨(5-ASA):全病程都可能会用到,特别适用于轻中度活动期患者;
2. 糖皮质激素:对急性发作期有较好的疗效,特别适用于中重型活动期患者,同时对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻中型患者也可选用该药;
3. 免疫抑制剂:用于疾病缓解后的维持治疗,适用于氨基水杨酸制剂维持治疗无效的或者对糖皮质激素产生依赖的患者;
4. 生物制剂:适用于口服药物维持治疗效果不佳的患者。
5. 益生菌全程辅助治疗:当前国内外指南首推的益生菌是VSL#3品牌,特别适用于轻中度UC的辅助治疗或对5-ASA不耐受的患者(诱导缓解和维持缓解)。
外科治疗:20% ~ 30%的溃结患者由于并发症、内科治疗无效或激素依赖等原因,最终需要接受手术治疗。
肠道炎症与肠道菌群失调互相影响;益生菌的全程补充,可以实现肠道微生物的平衡,减轻肠道炎症。这也是目前使用肠道微生物治疗的一种主要策略;而且肠道菌群环境被K生素破坏,就可以服用益生菌,帮助你术后肠道菌群修复问题。许多研究文献也表明,益生菌的日常补充非常重要,万病肠中起,作为日常的肠道调理,益生菌也是必不可少的一部分。