体重可能影响寿命？柳叶刀研究：体重超过这个数，寿命或缩短3-4年

在成年人的世界里，没什么是容易的，除了长胖。

8月17日，中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科陈康等人在学术期刊Diabetes, Obesity and Metabolism发表了一篇文章，揭示了当前我国肥胖问题的普遍性。

研究纳入了我国243个城市的1580万成年人的数据，结果发现，根据我国肥胖和超重的BIM分类标准，超重人群占比34.8%，肥胖人群14.1%，总占比接近受试者的一半。该研究是目前为止在我国开展的关于超重和肥胖患病率以及相关并发症的最大规模现代研究。

1、从性别差异来看，男性超重和肥胖更加普遍，男性患病峰值也比女性更年轻，男性超重患病率在 50 至 54 岁达到峰值，女性超重患病率峰值在 65 至 69 岁。男性肥胖患病率在 35 至 39 岁达到峰值，女性肥胖患病率峰值在 70 至 74 岁。

2、从地域差异来看，中国北方地区超重和肥胖患病率均高于南方地区，其中内蒙古、山东和河北地区超重最普遍。

肥胖/超重的并发症患病率更高，更容易出现糖尿病、脂肪肝、便秘等并发症。

糖尿病是一种慢性疾病，其特点是身体无法有效利用胰岛素，从而导致血糖水平升高。而肥胖会引起脂肪组织增多，影响胰岛素的作用和代谢过程，加剧胰岛素抵抗，进一步加重患糖尿病的风险。

肥胖合并糖尿病患者，很有可能会出现黑棘皮症，尤其是颈部四周出现色素沉着、角质增生等问题。所以出现相关症状时，要警惕糖尿病的到来。

脂肪肝可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两种类型，前者发病率日渐攀升，这和肥胖普遍化脱不了干系。

肥胖会引起大量内脏脂肪（腹部脂肪）的堆积，继而诱发或加重脂肪肝。如果不及时控制肥胖，堆积的脂肪可能进一步引发肝炎和肝纤维化，最终发展为肝硬化或肝癌。

过多的腹部脂肪会挤压消化器官，干扰胃肠蠕动，从而影响正常排便。此外，肥胖的人往往不太爱运动，且通常拥有高热量、低纤维的饮食习惯，这些行为都可能导致肠道蠕动减缓，从而加剧便秘。

这种因肠道动力不足引起的便秘，大多可以通过增加运动、改善饮食，或者服用增加胃动力的中成药来缓解便秘症状，如能促进胃排空和肠道蠕动的四磨汤口服液

《柳叶刀》一项研究发现，与健康体重的人相比，肥胖男性预期寿命缩短4.2年，而肥胖女性的预期寿命缩短3.5年。此外，BMI指数在20-25的人死亡风险最低，太瘦和太胖都不太好。

肥胖人士想要减重，每天应该减少500 kcal的能量摄入（正常成年人能量摄入1000~1400 kcal/d），同时注意均衡饮食，肉奶蛋蔬菜水果都要吃，但少吃或不吃高油高糖的加工食品。

吃饭时先吃素，再吃荤，最后吃主食，长期用这个顺序吃饭，对降低血糖、减肥都有帮助。

其次，吃饭要细嚼慢咽，增加咀嚼次数更容易让人产生饱腹感。吃太急的话，可能胃已经饱了而大脑还没察觉到，最后把自己吃撑了。

适当的有氧运动，以及肌肉训练活动，有助于燃烧卡路里、增加代谢率和改善心血管健康。

每周至少150分钟的中等强度运动，例如慢跑、游泳、骑车，或75分钟的高强度运动如快跑、篮球、羽毛球、步行，每天至少达到6000步左右。

肥胖带来的危害不容小觑，它不仅影响外貌，更重要的是对健康造成了严重的威胁。重视身材管理，才能享受更健康、更美好的生活。

参考资料：

[1]Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Dec;6(12):944-953. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30288-2. Epub 2018 Oct 30. PMID: 30389323; PMCID: PMC6249991.

[2]Chen K, Shen Z, Gu W, Lyu Z, Qi X, Mu Y, Ning Y; Meinian Investigator Group. Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug 17. doi: 10.1111/dom.15238. Epub ahead of print. PMID: 37589256.

[3] 中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)[J].胃肠病学,2013,18(10):605-612.