傅首尔这两天晒减肥过程上了热搜。微博评论区照例分成两派:一派说"饮食加运动,还是老一套",另一派在问"我是打减肥针瘦的,为什么瘦下来反而更松了?"
后一个问题,其实整个 8 月健身圈都在吵。小红书上一篇讲"GLP-1 的隐秘代价:肌肉流失"的帖子,评论冲到了 600 多条。小红书知乎上"用 GLP-1 期间,怎么保证掉的是脂肪不是肌肉"这类问题几乎每周都有人问。大家焦虑的点很一致:网上传的数字太吓人了,有说减掉的体重三分之一是肌肉的,有说高达 40% 的。
我们把小红书、知乎、微博上被反复引用的数据和观点挨个翻了一遍,有些结论值得说给你听。吵的人这么多不奇怪:减肥针的盘子还在变大,2025 年全球肥胖药物市场规模已经接近 660 亿美元,彭博行业研究的预测是到 2030 年这个数字会超过 1200 亿。知乎用的人越多,"掉的到底是什么"这类问题就只会越多。

先说第一个判断:"掉肌肉"是真的,但数字没有营销号说的那么吓人。
先看各平台引用的口径。小红书多篇热帖引用的是"GLP-1 类药物减掉的体重中,大约 40% 可能是肌肉和骨骼质量"。小红书知乎的回答更谨慎一些:使用 GLP-1 类减重药的人群,肌肉流失占比大约在 25% 到 40% 之间。知乎口径有出入,方向是一致的。再注意一点:不少口径统计的其实是"瘦体重",它不等于纯肌肉,还包括水分和糖原,而快速减重阶段水分变化占了很大一块。所以"减掉 40% 肌肉"本身就是被放大过的说法,真实的肌肉净流失比这个数字低。
但也别急着松口气。如果你是纯节食减肥——不运动、不打针、硬饿——情况反而更糟。知乎有回答说得很直接:不运动的人节食减掉的体重,肌肉能占到五到六成。知乎也就是说,这根本不是减肥针独有的问题,而是"快速减重"的共同生理反应:身体一旦感知到能量缺口,就会分解一部分肌肉来供能,因为肌肉代谢活跃、好调动。打针只是让这件事发生得更快,顺便把问题暴露得更明显。
第二个判断:评论区两派都对,只是各自只说了一半。
"没那么吓人"派说得在理。有小红书用户停针后靠补蛋白加居家训练,肌肉量基本恢复,体脂率反而比打针期间更低。小红书也有知乎用户晒出减脂期的实测:拉高蛋白质、控制较小的热量缺口,减掉 2.3 公斤脂肪,肌肉只流失了 400 多克。知乎每个体重都有对应的健康肌肉量,大幅减重不可能一点肌肉不掉,但剩下的肌肉带动的是更轻的自重,整体体能未必下降。
“真的吓人"派担心的是长期。肌肉是支撑静息能量消耗的组织之一,掉得越多,代谢越吃亏。更要命的是停药反弹这个背景板:司美格鲁肽减重试验 STEP 1 延展研究里,受试者减掉 17.3% 的体重,停药一年后回弹了 11.6 个百分点。知乎如果这期间肌肉没守住,回弹回来的几乎全是脂肪,一来一回就成了"瘦胖子”——体重差不多,体脂更高、更松、更没力气。
所以结论其实不复杂:不是减肥针不能用,而是"只用"减肥针不行。药负责让体重下去,身体最后是紧致还是松垮、停药后扛不扛得住反弹,得看你自己的安排。
第三个判断:保肌最难的不是知识,是执行。
打针人群的食欲是被药物压着的,能吃的窗口很小。北京一位在三甲医院营养科进修的营养师,在门诊观察过三类打针用户,结局的分水岭全在"怎么吃"。其中一位打针后胃口小了,干脆每天只吃黄瓜鸡蛋,一个月掉 8 斤,人看起来反而松了,体测一做,掉的多数是肌肉。小红书她的方法值得抄:
蛋白质吃够。胃口就那么大,份额优先给鱼虾肉蛋豆腐,别让有限的食欲被零食占掉。
吃饭顺序:先菜,再蛋白,最后主食。主食别断,换粗粮就行。
吃不下就分次。一顿凑不够量,拆成三四顿慢慢补,每餐保证至少 30 克高质量蛋白质。知乎
量给多少?各阵营口径不一:营养科门诊给的是每公斤体重 1 到 1.2 克。小红书健身作者普遍建议 1.6 到 2.2 克。知乎我们的建议是没怎么运动过的普通人减重期按每公斤 1.2 到 1.6 克执行就够,比如 60 公斤的人每天 72 到 96 克——大致相当于 3 个鸡蛋、一杯奶、一份鱼虾加豆腐,凑不够的部分用蛋白粉补。

最后,用值友们最关心的方式收尾:保肌这件事,钱该往哪花,按优先级排个序。
第一名,不花钱的:每周 3 次抗阻训练。居家徒手深蹲、俯卧撑这些动作就够起步。小红书核心逻辑是给肌肉一个"我还有用"的信号。翻遍那些高互动帖子,瘦下来没有变松垮的人,几乎都在打针之外叠了力量训练或者大量步行。

第二名,便宜但确定性最高的:一水肌酸。它是运动营养里研究证据最扎实的基础补剂之一。知乎每天 5 克左右,一公斤也就几十块,能吃小半年。打针期间只打算买一样补剂,就选它。
第三名,乳清蛋白粉。它对着急保肌的打针用户,价值不在"增肌更快",而在"好入口"——吃不下饭的时候,一杯能喝下去 20 多克蛋白质,这就是刚需。选购看蛋白质含量和单价就行,普通浓缩乳清足够,乳糖不耐再上分离乳清。
不建议花的钱:指望体脂秤监测肌肉量。家用体脂秤的肌肉数据误差很大,知乎有回答直接说"看看就得了,那东西不准的"。知乎更靠谱的观察信号是三个:腰围和四肢围度每两周量一次、训练力量有没有往下掉、同角度拍照对比。
回到傅首尔。她两年累计减重 38 斤并且维持住,靠的归根结底还是"老套"的配方:不靠极端节食,科学饮食搭配跳绳舞蹈循序渐进。微博热搜天天换,塑形的底层逻辑几十年没变过:体重下去可以借工具,身材留住,只能靠吃够蛋白、让肌肉持续被使用。
你减重期间是怎么防掉肌肉的?或者正卡在哪一步?评论区聊聊,看到会回。