拔个智齿，让我体会到了“濒死感”，关于拔智齿与麻醉药耐药性

很多人可能都听过那句话：“牙疼不是病，疼起来真要命。”但直到经历了这次拔智齿手术，我才真正体会到这句话的字面意义，我的拔牙过程确实差点要了我的命，不是因为牙病本身，而是因为我对麻醉药产生了耐药性。

牙齿图片

牙齿图片

这一切要从我的根管治疗说起。连续四周，我按时赴约牙科诊所，进行那颗问题牙齿的根管治疗。每次治疗都看似顺利，医生技术娴熟，过程也无特别不适。治疗结束后，我满心期待疼痛消失，但事实却令人沮丧。牙齿依然疼痛难忍。这种持续的疼痛让我不得不再次回到牙科诊所，进行更详细的检查。再次拍摄X光片时才发现疼痛的根源并非刚刚完成根管治疗的牙齿，而是口腔左侧最边缘一颗完全埋在牙龈内的智齿。其实在之前检查时就已发现，但当时没有不适，就先观察。这颗智齿再次向上生长，紧紧顶着牙龈，导致周围组织发炎疼痛。医生建议立即拔除，我毫不犹豫地预约了手术时间。

牙齿治疗室

牙齿治疗室

手术当天，医生简单说明流程后，准备注射麻醉药。他使用的是牙科手术中常见的阿替卡因注射液，属于口腔手术常用的麻醉药。第一针麻醉药注入后，我按照嘱咐等待药效发作。约两分钟后，医生开始操作。当手术刀划开牙龈的瞬间，我猛地一颤——剧烈的疼痛感如电流般传遍全身。我立即举手示意，向医生反馈麻醉似乎没有生效。医生安抚我后，进行了第二针麻醉注射。我们又等待了约三分钟，确认有了麻的感觉，手术继续。

牙齿CT

牙齿图片

然而，当手术刀再次接触牙龈组织时，尖锐的疼痛依然清晰可辨。医生问我疼不疼，我示意没关系继续，其实已经有痛感了，当完全切开牙龈时我才意识到不妙，是真的疼，显然麻醉药没有作用。我示意医生，这时医生停下操作，严肃地告诉我：“可能是你对阿替卡因产生了耐药性，已经注射两针，不能再增加剂量了。”听到这话，我的心沉到谷底。医生解释说，麻醉药已达安全用量上限，继续手术只能在没有充分麻醉的情况下进行。考虑到智齿埋藏较深，已经切开牙龈，中止手术可能会引起更严重的感染，我也是想既然已经到这地步了，忍着继续做吧，毕竟大男人不能太虚不是！所以咬牙同意继续。

牙齿模型

牙齿模型

接下来的三十分钟，是我人生中最漫长的半小时。医生每一下操作带来的痛楚都清晰无比，切开牙龈、剥离组织、磨除部分牙槽骨、分割牙齿、取出碎片。我紧握扶手，指甲几乎嵌入手心。细心的护士注意到我的痛苦，默默递给我一个减压软包。我死死捏着那个软包，全身的力气都用在手上，感觉每一秒都是煎熬。

牙齿图片

牙齿CT片

当牙完全取出并做治疗后，医生宣布手术结束时，我已经浑身湿透。尝试从牙科椅上坐起时，才发现双腿发软，根本无法支撑身体。医生和护士连忙扶住我，将我搀扶到休息室。躺在休息椅上的半小时里，我的身体不受控制地持续颤抖，疼痛感依然强烈，呼吸急促而浅表。护士每隔十分钟就来测量一次血压，第三次测量时，高压已经升至140多。我闭着眼睛，感受着心脏剧烈跳动，确实体会到了那种好似“濒死感”。

牙科医院内部

牙科医院内部

事后问了医生并查阅资料，对局部麻醉药产生耐药性虽然不常见，但确实存在。阿替卡因是现代牙科最常用的麻醉药之一，其耐药性可能与个体基因差异、代谢速率、用药历史等多种因素有关。据统计，约有1-2%的人群可能对某些局部麻醉药表现出天然耐药。而我的情况更为复杂，埋藏较深的智齿拔除本身是创伤较大的手术，需要充分的麻醉效果。当麻醉药未能正常起效时，痛苦被数倍放大。

牙齿模型

牙齿模型

这次经历让我深刻反思，牙科医院是否在手术前告知风险并进行必要的耐药性以及过敏测试？我们是否在牙科治疗前与医生进行了充分沟通？是否了解自己所使用的药物？是否清楚自己的身体对特定药物的可能反应？当我搜索各大健康论坛时，发现有不少网友分享过类似经历，有人在拔牙过程中突然感到剧痛，有人多次补牙仍感不适。这些案例表明，对麻醉药的耐药性问题并非个例，但很少被提前讨论和预防。

牙齿CT片

拔除智齿

基于我的血泪教训，我想给所有可能需要接受牙科手术的朋友几点建议：首先，在进行任何牙科手术前，务必与医生详细讨论麻醉方案，告知自己的全部医疗史和用药史；其次，若之前有过麻醉效果不佳的经历，一定要提前告知医生；第三，询问医生是否有替代麻醉方案或可以采用的增强麻醉效果的方法；最后，复杂牙齿拔除手术前，可以考虑要求进行更全面的术前评估，包括可能的麻醉药敏感性测试。

麻醉药耐药性可采取措施

当然更不能因为恐惧而回避必要的治疗，但可以通过充分了解和准备，将风险降至最低，希望你不要碰到我这样的问题，真的很痛苦。你是否也有过类似的看牙经历？是否在治疗过程中遇到过意想不到的状况？欢迎大家在评论区讨论。