儿童患龋率高发，预防「六龄齿」病是关键！6招给孩子一口好牙

第四次全国口腔健康流行病调查显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升5.8个百分点。

换牙不能消除乳牙龋齿的危害，乳牙龋坏会严重影响恒牙生长，同时带来一系列健康问题。

1｜儿童龋齿的症状

总的来说，龋齿有以下3个症状：

浅龋｜牙齿表面有黑点或脱钙的白点，如情况不严重，可以进行氟化物治疗。

中龋｜牙齿出现比较浅的龋洞，对冷、热等刺激较敏感，容易发生食物嵌顿。需要补牙。

深龋｜外观能看出龋洞，部分孩子会明显牙痛，少量孩子会体温升高，疼痛难忍，不爱吃饭。可能需要根管治疗或拔牙。

1图看懂龋齿症状：

2｜乳牙龋坏的危害

乳牙龋坏孩子生活造成的危害并不是暂时的，一定要及时治疗乳牙龋齿。

1、影响牙颌系统的发育

很多患龋齿的儿童，恒牙会从侧面长出，出现双排牙，龋齿的位置无法长出恒牙，从而影响咀嚼等功能。

2、引起多种疾病

• 口臭，加速牙髓炎、根尖周炎的发生、发展。

• 龋齿引起的根端肉牙肿、囊肿、牙髓感染等诱发扁桃体炎、猩红热、败血症等。

• 破损的牙冠会刺激局部黏膜引起创伤性溃疡。

3、增加恒牙患龋风险

龋齿洞内食物残渣、细菌滞留，长期得不到清除，形成恶性循环，继而增加恒牙患龋的风险。

3｜尤其注意预防六龄齿病

预防乳牙患龋，要及时清洁孩子的口腔环境，长第一颗牙开始就要刷牙。

幼儿期及学龄前期，要让孩子从小养成良好的刷牙习惯，同时每6个月进行一次口腔检查。

最重要的是，要尤其注意预防孩子的六龄齿患龋，通过口腔清洁、窝沟封闭和涂氟来帮助孩子预防龋齿。

1、六龄齿的重要性

六龄齿是萌出最早的恒牙，会伴随孩子的一生，它在口腔中起着非常重要的作用。

作为恒牙列中最强壮的牙齿，它的牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，所以承担的咬合力和咀嚼功能更大。

六龄齿是牙弓的主要支柱之一，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。

六龄齿患龋，会影响孩子的咀嚼功能、咬合关系，以及颌面部发育。

2、为什么刚萌出的“六龄齿”易患龋

1）「六龄齿」的牙尖最多，咀嚼面凹凸不平，还有很多的窝沟点隙，容易存积食物残渣，刷牙也无法清除干净。

2）刚萌出的「六龄齿」钙化未完成，坚硬度较低，易于患龋。

3）刚萌出的「六龄齿」由于位于乳牙列后方，牙面有龈瓣覆盖造成食物残渣堆积，口腔清洁时难度较大，易于患龋。

4）「六龄齿」萌出时没有乳牙的脱落，且形状与第二乳磨牙相似，家长容易误以为是还要替换的乳牙而忽视它。

3、预防儿童龋齿，具体这样做

1）婴儿期（0~1岁)：

孩子第1次进行口腔检查应在第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子 12个月之前。

清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，不要让孩子抱着奶瓶入睡，喝奶后用纱布或指套帮助孩子清洁口腔。

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大一点的孩子，吃完东西10分钟内立即漱口，避免食物残渣在口腔中产生酸性物质。

2）幼儿期（1~3岁)：

开始刷牙去除菌斑。

3岁以下可采取躺卧式刷牙，3岁以上采取站立式刷牙，6岁以上可培养孩子自主刷牙，但8岁前需要家长持续监督。

18个月后孩子可以使用含氟牙膏，同时每1～2 个月更换新牙刷。

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3）学龄前期（3~6岁)：

孩子刷牙能力显著提高，但父母还要继续给孩子刷牙。

可以开始使用牙线，这是预防蛀牙最有利的方法，使用儿童专用牙线棒给孩子清洁牙齿，会极大降低蛀牙的发生率。

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4）窝沟封闭

六龄齿不是乳牙，而是孩子6岁左右长出的第一恒磨牙，将伴随孩子一生，不会经历换牙，一定要做好防龋保护。

六龄齿表面沟壑综合，容易残留食物，通过窝沟封闭，可以更好的预防六龄齿患龋。

窝沟封闭对儿童青少年来说才具有效果，如有条件，可以尽早带孩子进行。

5）牙齿涂氟

氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们发酵牙齿和牙缝中的残余食物。

6）培养良好的饮食习惯

幼儿最好的饮料是纯牛奶和水。少吃酸性、粘性食物，少吃坚硬、油炸食物。

参考资料：

[1]赵佳,李谊.儿童龋齿的预防与保健.我和宝贝,2020,10(3):47-48.

[2]https://embracedentalhygiene.com/high-risk-kids-need-high-risk-dental-care-video-customized-care-for-prevention-of-oral-disease/

[3]https://raisingchildren.net.au/babies/health-daily-care/dental-care/brushing-teeth#brushing-teeth-steps-nav-title

[4]王学玲，苗江霞主编. 儿童牙齿保健与正畸[M]. 2015

[5]卫生部基层卫生与妇幼保健司，北京大学妇儿保健中心编. 母子健康指南 介绍一本《母子保健手册》[M]. 2002