少儿医保,新手妈妈不能不知道的保险!
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任何的事都是有概率的,更何况宝宝生病的机率。
很多刚出生的小baby身体特别脆弱,生病的机率就会很大。
新手妈妈变得焦虑起来,就想给孩子最好的配置。
但是,往往只知心急,却遗忘了做一件事——买少儿医保。
有了少儿医保,就不用担心宝宝的健康得不到保障啦。
大多数的新手宝妈们虽然买了少儿医保,可是你要她说出个所以然来,也迷迷糊糊。
所以,今天给大家聊聊关于少儿医保那些事儿,扫下盲。
一
少儿医保是个什么东东?
少儿医保是政府提供给我们的基础保障。
保障全面,又不用花多少钱,待遇还好。
国家给我们的福利,不买白不买啊。
必须给娃整一个。
少儿医保不同于大人所购买的商业保险,宝宝的东西肯定会有一些特别之处。
特别在于:
1、保费便宜
这一点对于大部分家庭来说还是可以承受得了滴。
不过,不同地方的保费是不一样的,一般在200元左右。
2、投保限制少
众所周知,商业险的限制较多。 投保年龄、身体健康状况、投保地区、职业...
但是,少儿医保就不会因为宝宝的健康状况怎么样,而不让你买。
无论是先天性的疾病还是后天形成,都可以得到永久的保障。
3、可报销费用
刚出生的孩子,生病去医院看病是件再正常不过的事了。
无论是小感冒还是生病住院的费用,全都可以报销。
举个例子:
如果住院花了一万,有了医保,就可以通过200块买来的少儿医保报销,分分钟省下七八千块。
用小小的钱来获得大大的保障,不划算吗? 听到这,心动没!还不行动起来。
二
想要办理少儿医保,却对它一无所知,那就看看以下的流程吧。 包你会!
办理流程有以下4条:
1、参保人群要了解
就拿我大广州说例吧,参保条件有:
其实从以上的参保
条件来看,覆盖的人群是挺广泛的,一般新生儿、在读生都可以参保。
不同地方,政策不同(就像各个国家有各个国家的国歌),所以参保条件以及时间也会有所差异。
具体的参保条件,可以在当地的社保局官网搜索喔~
2、参保时间要记清
每个地方的参保条件不同,时间自然也会不同。
分为三种情况:
(1)对于新生儿,商业保险不同于少儿医保,前者需要出生28天后才能购买,而少儿医保很“奈斯”,一出生就可以办理。
(2)如果出生的时候没来得及或者遗忘了办理少儿医保,可以由所在学校于每年9-10月统一办理参保手续。
(3)如果不通过学校渠道办理,也行!可以在街道医保服务点办理登记,时间为每年9月至12月底。
3、参保地点要知道
* 一般刚出生的宝宝或幼儿可以由家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。
* 如果是已就读幼儿园或已经上学的孩子,则可以通过就读幼儿园、学校办理,具体情况还是要按当地政策为准。
4、参保资料要齐活
办理登记手续时,不要忘记带以下重要资料:
出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证
每个地方的办理流程也是不同的,最好的办法就是问当地社保局。
三
最重要的,怎么用少儿医保来报销咧?
其实少儿医保和大人的社保一样,都是有报销范围的,只有在规定报销范围内才能按比例报销。
有一个公式,可以了解一下:
但是,报销的费用是有封顶线的喔。
还是不懂?不懂没关系,我给你讲几个关键词你就懂了。
· 起付线
即是报销的最低额度,如果费用没有超过起付线就不能报销啦。
简单来说,如果当地医保起付线是500元,看病花了200,那这种连起付线都没超过的,就没得报销。
· 封顶线
既然说了起付线是最低限度,那封顶线就是报销的最高限度,超过上限就要自己给钱了啊。
· 报销比例
上面我也说了,只有在规定报销范围内才能按比例报销。
丢广州的少儿医保待遇出来,大家参考一下:
以广州少儿医保举例,孩子生病前往三级医院看病,并且住院治疗一段时间,在报销范围内共花了5000元。
那么可报销的费用为(5000-500)*80%=3600元。
这样算下来,的确可以省下不少钱。
· 报销目录
少儿医保是有报销目录的,不同的药品、医疗项目有不同的报销比例。
从药品来看,分三类:
(1)甲类药品100%报销
(2)乙类药品只能部分报销
(3)丙类药品不报销
从医疗项目来看,分两类:
(1)比如整容、近视或者日常体检,这些都是医保范围外,不能报销。
(2)还有一些手术,比如骨髓移植等等,像这种大手术,耗资较大,也不能报销。
如果想要了解更多药品分类,上社保局官网,上面一清二楚。
四
那少儿医保断缴会不会有影响呢?
少儿医保与成人社保不同之处在于,少儿医保每年缴纳一次保费,交一次就可以保一年。
断缴,可不是像手机停机之后,充上话费还能享受之前的套餐。
少儿医保断缴,续缴后报销范围、额度、比例就会受到影响。
而且,断缴期间也没有政府的补贴,有些地方还会要求补齐断缴期间的保费。
看看我大广州吧。
看完你就知道,断缴少儿医保后是有多么不好了。
而且补交的材料、流程复杂不说,还要浪费时间去办理。
看你还敢不敢随便断缴。
所以,如果各位家长工作太忙遗忘了交保费,建议银行卡留有一定存款,让它自动扣款,这样就不用担心断缴了。
五
最后,我想说少儿医保并不是办不办都可以的,别被别人忽悠了。
小孩子容易生病,有什么比给孩子来一份少儿医保还要重要。
少儿医保必须买一个!!!
如果父母想要给孩子更全面的保障,可以选择其他商业保险作为补充,两者并不冲突。
我并没有说商业保险不好,只是在做选择前,必须要以少儿医保要作为基础。
就像盖房子要打好地基一样。
看完整篇文章,忘记买的抓紧去给孩子买啦。
已经买的小伙伴们,可真是一只聪明的猪崽。