痛风患者真正该吃的降尿酸食物有哪些？科学评测四大类有效食材_其他体检

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8. 痛风吃货福音！豆制品真的可以吃#微博健康公开课##健闻登顶计划# #这个问题吃什么#以前总说痛风要远离豆制品，其实是个误会！干黄豆嘌呤高，但做成豆腐、豆浆后，嘌呤在加工中大量流失啦！研究还发现适量吃豆制品反而有助控尿酸。推荐内酯豆腐、无糖豆浆，避开油炸豆制品和干豆就行。记住适量是关键，痛风缓解期也能享受豆制品的营养美味！

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12. 比肉还嘌呤高？这3类蔬菜，尿酸高的人要当心！尿酸高 ≠ 只能不吃肉！这些“素菜嘌呤刺客”你可能天天吃👇⚠️ 痛风，不只是痛！尿酸一高，尿酸盐结晶悄悄沉积在关节，变成“痛风石”严重时会关节变形、活动受限，甚至伤害肾脏！💡 你以为的“健康素食”，可能嘌呤爆表：按《中国营养科学全书》数据：✅中高嘌呤食物（75-150mg/100g）：猪、牛、羊、鸡、鸭肉❌高嘌呤食物（150-1000mg/100g）：部分海鲜、动物内脏、干豆类、菌菇类、部分蔬菜也就是说，有些蔬菜嘌呤含量比日常吃的肉类还高！🥦 三类“嘌呤较高”的素食：1️⃣干豆类：黄豆、绿豆、黑豆等2️⃣菌菇类：香菇、蘑菇、木耳等3️⃣部分蔬菜：芦笋、紫菜、豆苗等💡 但别慌！可以这样吃：▪️植物嘌呤吸收率较低，且蔬菜富含维生素，有助于代谢▪️豆制品如豆腐、豆浆，加工后嘌呤降低，可适量食用▪️菌菇类选用新鲜的，焯水后再烹饪能减少嘌呤🍲 还有一个“嘌呤大户”：老火汤！肉类、海鲜久煮，嘌呤全溶进汤里，喝汤如喝“嘌呤浓缩液”🥤 这些饮品也暗藏风险：▫️含糖饮料、奶茶、果汁：果糖会促进尿酸生成+阻碍排泄▫️酒精：尤其啤酒，嘌呤高且抑制尿酸排出✨ 控尿酸小贴士：1️⃣多喝水！每天喝够2000-3000ml水，帮助尿酸排出2️⃣每天喝300ml以上牛奶，对尿酸排泄有帮助3️⃣少吃高果糖食物，用新鲜水果代替果汁、蜜饯4️⃣限制饮酒，尤其啤酒和白酒5️⃣保持健康体重，BMI控制在18.5-23.96️⃣每周运动4-5次，选游泳、快走、骑车等对关节友好的项目🍒 可以多吃：樱桃、草莓等富含维C的水果，对降低尿酸有辅助作用～记得：均衡饮食+多喝水+常运动，才是防痛风的关键！

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17. 秋天想要控制好尿酸，少吃一类常见食物！高尿酸痛风患者要注意。张之瀛大夫提醒:想要控制好高尿酸，日常生活中一种常见的食物，一定要少吃，有助于降低尿酸，痛风患者要特别注意。#抖出健康知识宝藏 #高尿酸 #尿酸 #尿酸高 #健康科普有新知

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21. 【痛风发作前期，吃点什么来预防？】尿酸过高时可以通过合理的饮食进行调节。平时多吃对尿酸排泄有利的食物，防止痛风恶化。1.冬瓜冬瓜作为常见的食物，具有清热降火、生津解渴的功效。在夏天适当进食冬瓜，对身体调养有利，可以促进体内多余水分的排泄。水分排泄量增多，尿酸也可以随着尿液排泄出来，对痛风病情改善有利。2.苦瓜尿酸过高的人可以适当进食苦瓜。很多人喜爱苦瓜，主要是苦瓜具有清热降火的功效，适当进食苦瓜对健康有调养作用。进食苦瓜可以清热降火，促进毒素、水分的排泄，有利于体内多余的尿酸排泄出来。3.西瓜西瓜作为常见的水果，同样具有利尿、促进水分排泄的作用。在水分及时排泄的过程中，可以有效带走体内多余的尿酸，对尿酸水平过高控制有利。因此，建议尿酸水平较高的人，平时可以适当进食西瓜。4.黄瓜黄瓜中含有的水分也比较多，且不含高嘌呤。适当进食黄瓜补充水分，也能促进尿酸的排泄。（来源：首都医科大学附属北京佑安医院）

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23. 三种食物，升高尿酸，容易忽视！医生详细讲解。张之瀛提醒:日常生活中的三种食物，容易升高尿酸。2种食物很多人忽视了。#抖出健康知识宝藏 #健康科普有新知 #高尿酸 #痛风 #尿酸

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25. 【高尿酸救星来了！这些泡水材料或让尿酸“低头”】一、菊苣根泡水：天然的尿酸“克星”菊苣根中含有多种有益成分，如菊苣酸、菊苣多糖等。这些成分可以调节人体内的嘌呤代谢，减少尿酸的生成。同时，菊苣根还能促进尿酸的排泄，让多余的尿酸通过尿液排出体外。就好比给身体安排了一支“运输队”，将堆积的尿酸及时运走。菊苣根泡水口感较为独特，略带一丝淡淡的苦味，但并不难入口。坚持饮用，能在潜移默化中帮助降低尿酸水平，守护身体健康。二、栀子泡水：清热利尿酸自消栀子是传统的中药材，具有清热泻火、利尿通淋的功效。从降尿酸的角度来看，栀子中的栀子苷等成分可以加速尿酸的排泄，减轻肾脏排泄尿酸的负担。当身体内的尿酸代谢出现异常时，栀子泡水就像一个“疏通管道的工人”，帮助肾脏更好地将尿酸排出，缓解高尿酸带来的不适。而且，栀子泡水带有微微的清香，饮用时还能让人感到身心舒缓。三、葛根泡水：多效助力尿酸降葛根富含葛根素、大豆黄酮苷等物质，这些成分不仅能促进尿酸排泄，还具有一定的抗炎作用。高尿酸引发的关节炎症，往往会让人痛苦不堪，而葛根的抗炎特性，能够减轻炎症反应，缓解关节疼痛。同时，葛根泡水还能改善身体的新陈代谢，从多个方面协同作用，帮助降低尿酸。葛根的味道较为平和，泡水后口感清爽，适合长期饮用。四、玉米须泡水：田间的降酸“良药”玉米须看似普通，却是降尿酸的“好帮手”。它具有利尿的作用，通过增加尿量，能带走更多的尿酸。当尿液增多，尿酸在体内的浓度就会相应降低，从而达到降尿酸的目的。就像打开了身体的“排水阀”，让多余的尿酸随着尿液排出。玉米须泡水味道清甜，还带有一丝淡淡的玉米清香，无论是单独饮用还是搭配其他材料，都十分合适，是日常降尿酸的简易选择。五、柠檬泡水：酸酸甜甜降酸妙柠檬虽然味道酸涩，但它在体内经过代谢后，会产生碱性物质，有助于调节体内的酸碱平衡。尿酸在碱性环境中更容易溶解和排泄，柠檬泡水就像为身体营造了一个利于尿酸排出的“小环境”。而且，柠檬富含维生素C等营养成分，还能增强身体免疫力。饮用时，可根据个人口味加入适量蜂蜜，让柠檬泡水在发挥降尿酸功效的同时，口感更加美妙。六、陈皮泡水：理气祛湿助尿酸陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的作用。从中医角度来看，高尿酸与体内湿气过重等因素有关，陈皮能帮助调理脾胃，促进身体的水湿代谢，间接起到辅助降尿酸的效果。它就像一个“调解员”，协调身体内部环境，让各项机能更好地运转，助力尿酸降低。陈皮泡水带有独特的香气，饮用后还能让人感觉神清气爽。

26. 不喝酒不吃海鲜，年轻小伙血尿酸竟470 μmol/L，到底是为什么？有这样一位患者：他平时饮食清淡，且有着良好健身习惯、体重正常的年轻人，在健康体检时，突然发现其血尿酸水平升高，达 470 μmol/L。他不吃海鲜、不吃动物内脏，不喝啤酒，甚至很少吃肉食荤腥，容易引起高尿酸血症的常见饮食问题他统统没有。那究竟是为什么血尿酸这么高呢？【详细问诊，一点儿细节都别放过】他说，为了更好的控制体重，控制饮食，有时在饥饿情况下，会喝一种「网红」乳酸饮料。但这种饮料标注的是「零蔗糖」，怎么就会引起高尿酸血症了呢？【按图索骥、指南有解】《高尿酸血症/痛风患者实践指南》、《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》是这样说的：▸ 高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间 2 次检测空腹血尿酸水平男性 > 420 μmol/L「7 mg/ dL」，女性 > 360 μmol/L「6 mg/dL」。高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致，约 1/3 的高尿酸血症患者发展为痛风，我国高尿酸血症患病率约为 13.3%。▸ 高尿酸血症和痛风患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入。1、避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入。2、限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入。指南共识里列举了 9 种容易引起高尿酸血症的食物，而这位患者确实对这些食物少有食用，那到底怎么回事呢？等等！结合患者说的，喜欢喝「零蔗糖」的乳酸饮料，注意到了指南里提及的「果糖类饮料」。让患者将平日饮用的乳酸饮料拍下照片发来。配料表显示：确实是零蔗糖，但是有「结晶果糖」！（图2）生活中，我们常用的糖主要是白糖（蔗糖），因此少糖饮食，很多人都单纯的认为是减少蔗糖的食用就可以了，大家可能有一种误区，无蔗糖 = 无糖，但实际上控糖 ≠ 单纯的控制蔗糖。那果糖和和尿酸的关系是什么？【果糖是元凶吗？为什么？】果糖是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种「蔗糖甜度是 100，果糖的甜度是 173」。作为一种单糖，果糖可以轻松依靠小肠黏膜的作用被吸收进人体细胞中从而迅速耗竭体内的 ATP「人体最重要的供能物质」，产生过量的 AMP「也是人体一种供能物质」，而 AMP 最终会分解成尿酸。果糖代谢比葡萄糖代谢快 5 ~ 10 倍。果糖代谢绕开了糖原合成酶和果糖磷酸激酶，因而能够长驱直入，进入三羧酸循环，使甘油三脂升高。除此之外，还进一步增加了脂肪肝发生的风险。简言之，果糖在体内分解最终产生了尿酸。同时，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三酯，引起机体对胰岛素抵抗，同样影响尿酸的排泄。因此，尽管是「零蔗糖」，但是果糖比蔗糖危害更大。不过对一个肾脏排泄正常的年轻人来说，区区一种果糖饮料，能有这么大的危害吗？【零糖饮料真的零糖吗？】像图3中年轻人喜欢喝的快乐水，成分中实事求是地在第二位标注了果葡糖浆，是果糖碳酸饮料无疑。号称「无糖」的饮料，基本上添加的是各种代糖，俗称甜味剂。奶茶、乳调制品、茶调制品是否含有果糖？即便是在现场调配的奶茶店、鲜奶吧「调制果酱等」、各色饮品店，也有数个高高大大的无色透明带泵的瓶子，此时如果有甜甜的口感，也需要向营业员确认一下，或者认真查看营养成分表。保健品中的蛋白粉、外卖的饮品是否含有果糖？由于外包装上没有具体成分标注，这里给大家几种简易方法帮助判断，比如饮料中有果糖标志性的冷甜，即果糖的一个特性，叫做「冷甜型」，顾名思义，就是这种成分，越冷越甜。比如西瓜放到冰箱里先冰镇再吃，可乐冰镇后喝起来冰爽，就是因为里面含有果糖，外卖包用简易的冷藏包包装，外卖饮品很有可能添加了果糖。市售的饮料是否含有果糖？市售的饮料添加的糖主要就是白砂糖和果葡糖浆，并且果葡糖浆的成本高于白砂糖，但具体各自添加了多少，每种饮料含量不同，还是要看饮料瓶上的营养成分表或主要成分说明，成分越在前几位，越是含量高。【天然果糖 vs 人造果糖】饮料中的果糖不是天然果糖，而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。天然果糖大部分是在水果、蜂蜜中含有，与其他的成分如膳食纤维组成在一起，有饱腹感，需要消化分解才能吸收；而人造果糖是游离糖，吸收较为简单迅速，缺少饱腹感，口感甜甜凉凉，越喝越好喝，危害就是不知不觉中摄入过多。越来越多的「健康」的走红饮料添加了结晶果糖。无论是新推出的椰子水，还是即饮奶茶饮品「乳茶」，无一不添加了结晶果糖，都是在饮料领域「走红」的代表性产品。此外也要小心果糖含量高的水果。常见水果的果糖含量/每百克，如蜂蜜（43）、苹果（9.3）、芒果（7.9）、葡萄（7.6）、梨（7.3）、西瓜（5.1）、石榴（4.9）、橙（4.6）、百香果（4.8）等。这些水果的都有可能制成饮品，如果再添加上果糖，结果不言而喻了。这位年轻人，就是每天喝了貌似有利于肠道健康的「0 添加蔗糖」但成分的第二位就是结晶果糖的乳酸菌饮料。两天喝 500 mL/瓶，放到冰箱里，短短 2 个月，就出现了尿酸升高。【抛开剂量都是耍流氓，那喝多少会出现尿酸升高？】哥伦比亚大学和哈佛医学院对 4.6 万名 40 岁以上无痛风史的男性进行了 12 年的跟踪调查，发现每天喝 2～3 罐软饮料，比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高 85%。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果后，痛风患病率也会增高。美国波士顿医学院也开展了一项随访期长达 22 年（1984 年 ~ 2006 年）的研究，结果显示饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度，增加女性痛风风险。【为什么饮料都喜欢添加结晶果糖？】1、结晶果糖其甜度来得快，去得快，升血糖指数仅为 19 ~ 23，蔗糖为 65，葡萄糖为 100，相比之下甚至不影响血糖波动。2、结晶果糖甜度高，是蔗糖的 1.2 ~ 1.8 倍；其甜度随温度变化而变化，温度越低甜度越高，所特有的冷甜性尤其适合与果味饮料、乳酸菌饮料、低温饮料搭配，冰镇更爽口。3、结晶果糖为单糖，渗透压约为蔗糖的两倍，能够使糖分较好的渗透，口感更好。【不胖、爱运动的人为什么还得高尿酸血症】1、尿酸生成过多和排泄减少。通常有两种情况：尿酸生成过多「10% 的痛风病人」，即各种原因引起嘌呤合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。尿酸排泄过少「90% 的痛风病人」体内的尿酸 60 ~ 70% 通过尿液排泄，通常这类患者由于肾脏的尿酸排泄功能减退或各种原因排泄下降，导致血尿酸水平偏高。2、中～高强度运动可能使尿酸排泄减少。结合这个案例，这个年轻人每天骑自行车上下班，单程就 10 公里，属于中等强度运动。国内外研究表明，低强度的有氧运动可降低痛风发病率，而中～高强度运动可能使尿酸排泄减少，血尿酸水平上升，反而增加痛风的发病率。3、运动造成大汗淋漓，使尿酸从肾脏中排泄减少。由于每日肾脏排泄的尿酸大约为 600 mg，占三分之二，肠内分解的尿酸大约为 200 mg，占三分之一。而中等强度运动以上，以及剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿量减少，使尿酸从肾脏中排泄减少。4、饮水量不足，特别是不含热量的白开水饮用不足。一些人喜爱各种饮料、奶茶，其中添加了各种隐含的热量和爽口碳酸，称为「快乐肥宅水」，导致不含热量的水摄入明显不足。而多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出，建议早、午、晚每天饮水总量为 2～3 L，饮用水宜选择白开水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。喝苏打水不是为了降低血尿酸浓度，而是为了碱化尿液，避免形成尿酸性结石。尽量每日保持 2000 mL 的尿量，尿酸碱度 pH 值在 6.3～6.8，有利于尿酸排泄「实际饮水量应根据尿量来衡量」。5、脂肪分解产生的酮体，影响尿酸的排泄。过度节食，特别是不吃晚饭的人，节食后容易出现饥饿性酮症，酮体反而影响尿酸的排泄。【一点小结】世界卫生组织建议，成年人和儿童应将每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的 10% 以下。进一步降低到 5% 以下或者每天大约 25 g 会有更多健康益处。中国居民膳食指南也建议，每日添加糖摄入量不超过 50 g，最好限制在 25 g 以内。很多人关注都在于海鲜、啤酒、酒精等等，而含果糖饮料没有得到应有的重视。甚至高重视海鲜和肉类，高重视蔗糖，低重视果糖、低重视「健康」饮料，也许这个案例能给因「两高两低」导致的高尿酸血症发出一个警示。因此无论是专业的医生还是患者，都应该注意「果糖」这个狡猾的痛风/高尿酸凶手。来源：内分泌时间

27. #126斤小学生尿酸飙到440# 尿酸高的人，来看看这些吃的“坑”您踩过几个？高尿酸血症危害广，痛风找上门可不得了。饮食中的嘌呤经过分解代谢产生尿酸，当机体嘌呤代谢紊乱产生的尿酸过多和（或）尿酸排泄减少时，会形成高尿酸血症，最终导致痛风。尿酸盐晶体沉积在关节表面形成痛风石，导致关节红肿热痛，沉积在肾脏则造成肾脏损伤。最新版中国高尿酸血症与痛风诊疗指南指出：痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风的患病率为1.1%，且近年呈现明显上升和年轻化趋势。那么，痛风患者的饮食应该注意哪些呢？以下是痛风患者常见的几个饮食误区：误区一：将动物蛋白等同于高嘌呤食物有些患者认为鸡鸭鱼肉等“荤菜”都是高嘌呤食物，对所有的动物蛋白都敬而远之，这种认识是不正确的。动物蛋白中海鲜和动物内脏属于高嘌呤食物，而一般的肉类属于中嘌呤食物，牛奶、蛋类却是低嘌呤食物。因此，不是所有动物蛋白都需要控制。动物蛋白是富含必需氨基酸的优质蛋白质，同时含有脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素，是人体必不可少的营养来源。对于痛风患者来说，海鲜和动物内脏应该尽量避免，鸡鸭鱼肉等中嘌呤食物适当吃，牛奶（酸奶不行）和蛋类则可以放心吃。误区二：将素菜等同于低嘌呤食物有些患者认为素菜嘌呤含量低，不会激发痛风，不需要特别限制。果蔬类的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉类等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，将素菜等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。痛风患者要控制菠菜、芦笋、紫菜、菌类、豆类及其制品等，控制含嘌呤较高的素菜类食物的摄入量。痛风急性发作期少吃或不吃，缓解期减少进食次数和进食量即可。误区三：喝汤比吃肉好有些患者认为喝汤不会增加嘌呤的摄入，不易诱发痛风。而事实上嘌呤易溶于水，在烹饪过程中，大部分溶于汤中，因此各种肉汤、菌菇汤嘌呤含量极高。痛风患者应避免喝汤，尤其是肉汤、菌菇汤。烹饪方式上也有学问，在烹煮前，先把食物切成小块汆一汆，焯水后可减少食物中的嘌呤。误区四：不需要控制总能量的摄入有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，这种认识是片面的。2019版的中国痛风诊治指南指出，痛风与长期高热量饮食密切相关，体重指数是与高尿酸血症呈正相关的。因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。对于肥胖或超重的痛风患者，可在原每日摄入能量基础上减少10%～15%，每月体重减少0.5～1公斤左右，逐渐使体重降至理想范围。在此期间，切忌减体重过快，否则易引起痛风的急性发作。误区五：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出有些患者将医生所说的“多饮水有利于尿酸的排出”错误理解为喝啤酒、茶水、咖啡或饮料也可以促进尿酸排出。啤酒本身含有嘌呤，且酒精代谢可以使尿酸排泄降低。而浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，更有可能诱发痛风发作。所以，痛风患者应多饮水，一般每天至少要达到2000毫升，伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水、果汁或淡茶水。来源丨中南大学湘雅医院

28. 【尿酸高吃什么降的快尿酸高患者饮食禁忌】　尿酸高吃什么降的快　　一、高钾质食物　　香蕉：香蕉富含钾元素，有助于减少尿酸的沉淀，并促进尿酸的排出。　　西兰花：西兰花不仅钾含量高，还富含膳食纤维和维生素，有助于改善尿酸代谢。　　西芹：西芹同样含有丰富的钾质，有助于尿酸的排泄。　　二、碱性食物　　海带：海带富含碘和碱性物质，有助于碱化尿液，促进尿酸的溶解和排泄。　　白菜：白菜属于碱性食物，有助于维持尿液的酸碱平衡，减少尿酸的结晶。　　黄瓜：黄瓜含有大量水分和碱性物质，有助于增加尿量，帮助尿酸排出。　　三、利尿食物　　西瓜：西瓜不仅含有丰富的水分，还具有利尿作用，有助于增加尿量，促进尿酸的排泄。　　冬瓜：冬瓜具有利尿功效，有助于尿酸的排出。　　四、低脂奶制品　　牛奶：低脂牛奶中的蛋白质和钙质有助于降低尿酸水平。　　酸奶：酸奶中的益生菌有助于改善肠道环境，促进尿酸的排泄。但建议选择脱脂或低脂酸奶，以减少脂肪的摄入。　　五、富含维生素C的食物　　柠檬：柠檬富含维生素C，具有抗氧化作用，可以促进尿酸的代谢和排泄。　　橙子：橙子同样富含维生素C，有助于尿酸的降低。　　猕猴桃：猕猴桃中的维生素C和膳食纤维有助于改善尿酸代谢。　　尿酸高患者饮食禁忌　　一、高嘌呤食物　　动物内脏：如肝、肾、脑、心、肺等，这些食物富含嘌呤，食用后会增加尿酸的生成。　　海鲜：如沙丁鱼、鱼干、虾、蟹、贝壳类等，这些食物含有大量嘌呤，不利于尿酸的控制。　　肉汤和骨汤：长时间熬煮的肉类和骨头汤中，嘌呤含量较高，应避免饮用。　　二、酒精和含糖饮料　　酒精：酒精会干扰尿酸的代谢，尤其是啤酒，其本身就含有较高的嘌呤。饮酒还可使乳酸堆积，抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高。无论是白酒、啤酒还是红酒，尿酸高患者都应尽量避免饮用。　　含糖饮料：如碳酸饮料、果汁、奶茶等，这些饮料中的糖分会影响尿酸的代谢，增加尿酸的生成和沉积。　　三、高脂肪和高盐食物　　高脂肪食物：如油炸食物、肥肉、动物油脂等，这些食物不仅会增加体重，还可能影响尿酸的排泄。　　高盐食物：如腌制食物、腊肠、火腿等，高盐摄入可能导致血压升高，对肾脏造成负担，进而影响尿酸的排泄。　　四、其他注意事项　　避免暴饮暴食：暴饮暴食会增加身体负担，影响尿酸的代谢和排泄。　　控制主食摄入：主食中的碳水化合物在体内代谢后会产生乳酸，乳酸会与尿酸竞争排泄通道，从而影响尿酸的排泄。

29. 尿酸高的根源根本就不是海鲜和火锅，要想避免我们应该这样做。#抖出健康知识宝藏 #我的健康年度盘点 #全民健康素养提升 #科普一下 #痛风

30. 【如何预防痛风？】简单地说，痛风主要是由过量进食海鲜、动物内脏以及酒类所致。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，过高浓度的尿酸结晶析出，沉积在关节及周围组织，诱发痛风性关节炎、尿酸性尿路结石和尿酸盐肾病，重者可出现关节残疾和肾功能不全。高尿酸血症还是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。预防痛风需从以下几方面入手：1.控制饮食，尽量避免吃高脂肪、高嘌呤的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，戒烟限酒。2.适当锻炼身体，但要注意强度和时长，从低强度开始，避免造成关节疼痛。3.注意保暖，尤其是关节部位避免受凉。4.防止过度疲劳，保证充足的睡眠，养成劳逸结合的工作生活习惯，这也是有效预防痛风的方法之一。5.预防感染，积极提高自身免疫力。一旦感染要尽早治疗，使病情得到有效的控制。（来源：首都医科大学附属北京佑安医院）

31. 男人的尿酸，是怎么一步步失控的？（根源不是嘌呤

32. 年轻人的尿酸也开始升高了，该怎么控制尿酸？随着生活水平的日益提高，人们的生活方式和饮食结构也发生率改变，良的饮食习惯也带来了很多健康问题，其中高尿酸血症的患病率也是不断升高，而且很多年轻人也出现了高尿酸血症的情况，需要引起我们的重视。很多人认为，不就是血尿酸升高了嘛，又没痛风，我吃点药治疗，还是该吃吃该喝喝，不用那么注意的。其实，这样的想法大错特错！控制尿酸，不能仅依靠药物，日常的生活习惯也要多加注意！首先，我们要明确一个概念，什么是「高尿酸血症」？「高尿酸血症」是指成人在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L（7mg/dL）。正是由于420μmmol/L是高尿酸血症的通用诊断标准，“世界痛风日”选在了每年的4月20日这一天，目的就是让大家牢记高尿酸血症的这个诊断，更好地控制血尿酸。影响血尿酸水平的因素有很多，很重要一点就是饮食习惯，吃进去的嘌呤多了，如果得不到有效地代谢，就会增加血尿酸水平。另外，年龄（年纪越大患病率越高）、性别（男性患病高于女性）、环境（城市高于农村、沿海高于内陆）等也是重要的影响因素。种族、遗传以及药物的使用也会影响血尿酸水平。【尿酸为什么会升高？】尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，大约有2/3的尿酸通过肾脏排泄，经过肾小球过滤肾小管重吸收后，没有被吸收的尿酸会随着尿液排出体外。那么问题来了，如果生产的尿酸太多超过了排泄的速度，或者排泄出现了问题，就会打破原本平衡的动态过程。体内的血尿酸水平不断上升，如果超过了饱和浓度，尿酸盐晶体就会析出，沉积在关节就会引起关节处的疼痛不适。此外，高尿酸血症还会引起心、脑、肾等多个器官的损害。导致尿酸生成过多的原因有很多，比如吃了富含嘌呤的食物、喝酒、肥胖等，还有一些疾病比如溶血、淋巴增生性疾病、银屑病、Paget's病、横纹肌溶解、骨髓增生性疾病、真红细胞增多症等。导致尿酸排泄减少的原因有肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等等。【日常生活中怎样控制尿酸？】在控制尿酸的措施中，很重要一点就是日常生活方式的干预。即便吃药控制，如果不能管住嘴，最终也可能是效果不佳的。在日常的饮食中，要注意均衡，不要因为喜好某一口味就大吃特吃，尤其是对于一些嘌呤含量高的食物，更应当进行控制。不要吃动物内脏，严格限制海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。但是对于富含嘌呤的蔬菜（比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品等，与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制，多吃新鲜蔬菜，适量吃些豆制品、鸡蛋。限制食用猪牛羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐（酱油和调味汁）、红酒、果酒等。不要喝白酒、啤酒、黄酒，喝的越多，发生痛风的风险越大。如果心肾功能正常，平时一定要多喝水，维持每日尿量2000-3000 ml，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间并减轻症状。可以喝牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），但是不要喝可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡是否会影响高尿酸血症和痛风，目前并不明确，也有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症的风险，甚至可能降低发生痛风的风险。由于水果因富含钾元素和维生素C，可降低痛风发作风险，对于高尿酸血症血症患者来说可以吃些含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。如果身体比较胖的话还应当减肥，将体重控制在正常范围(BMI在18.5-23.9kg/m2)，每周至少进行150分钟(30 min/天×5天/周)中等强度[运动时心率在(220-年龄)×(50％-70％)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。此外，戒烟以及避免吸二手烟有助于降低高尿酸血症和痛风的风险。【药物治疗高尿酸酸血症】如果前面这些非药物干预疗效不佳，可以采用药物治疗，主要是降尿酸治疗和碱化尿液治疗。由于血尿酸水平升高可能是尿酸生成过多或者排泄减少导致的，因而治疗方面可以选择抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他等。另一方面可以选择促尿酸排泄药物，比如苯溴马隆。苯溴马隆：成人起始剂量25-50mg/天，2-4周后根据血尿酸水平调整剂量至50mg/天或100 mg/天，早餐后服用；对于心肾功能正常的患者，应当维持尿量2000ml以上。对于接受降尿酸药物，尤其是促尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾结石患者，推荐将尿值维持在6.2~6.9，以增加尿中尿酸溶解度。但是pH值也不能太高，尿pH值过高会增加磷酸钙和碳酸钙等结石形成风险。临床中常用碳酸氢钠来碱化尿液，主要不良反应为胀气、胃肠道不适，不过如果长期服用应当警惕钠负荷过重以及高血压。至于枸橼酸合剂，比如常用的枸橼酸氢钾钠，在临床中主要用于肾小管酸中毒。当然，他也有碱化尿液的作用，不过因为价格不便宜，所以还是首选碳酸氢钠来碱化尿液。当然了，具体的治疗方案是因人而异的，需要到医院就诊检查后由医生来制定具体的药物治疗方案。需要明确的是，药物治疗需要长程控制，血尿酸持续达标，对于接受药物治疗的患者来说，也必须同时接受健康的生活方式干预！不能一边生活上毫不在意，做一些升高尿酸的事，一边又在用药物降尿酸。参考资料：《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》（2023年版）#健闻登顶计划#

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