关于宝宝的囟门，这些问题，总有一个你会踩坑

宝宝的头顶上，可以摸到一块明显的颅骨空隙处，这就是囟门，准确地说，是前囟。

其实，宝宝的头上有两个囟门，前囟与后囟，还有骨缝，如图：

由上图可见，宝宝的颅骨是由几块骨头组成的，骨头与骨头之间没有闭合，还留有空隙，所以，就有了囟门与骨缝。

这样的结构是很有意义的，因为宝宝的头颅需要长大，而且，婴儿期的宝宝，头部长得很快。如果颅骨是闭合的，要长大就不容易，会影响里面脑组织的生长，所以得分开才行。

上图是宝宝头围的生长曲线图，横坐标是年龄，纵坐标是头围，中间那条绿色的曲线为平均值。

由图可见，刚出生的宝宝，头围平均值约为34cm，1岁时，为46cm，2岁时，为48cm。

出生后的第一年，头围增长了约12cm，第二年，才增长2cm，以后的速度逐渐减慢。

即使在宝宝出生后的第一年，也可以明显看出，前几个月，头围增长快，曲线更加倾斜，后几个月，头围增长逐渐放缓，曲线也就平缓下来。

囟门与骨缝的闭合与脑的生长发育相关。

一般来说，后囟很小，有的宝宝出生时就已经闭合了，最晚约6~8周闭合。

骨缝在出生时可能有重叠，这是由于宝宝娩出时受到产道的挤压所致。出生后2~3月，随着宝宝头部的长大，颅骨重叠逐渐消失。而颅骨骨缝的完全骨性闭合，一般要等到成年以后。

由于骨缝太狭窄，后囟闭合很早，便于我们观察的，主要是前囟。

所以，本文要讲的，是前囟。

关于前囟，爸爸妈妈们的问题还不少，让我们逐一来看：

01

囟门有多大？

首先需要知道，怎么测量囟门的大小？

应该这样做，如图：

图片来源于《儿童保健学》第3版

测量对边中点连线的长度。

出生时，前囟的大小约1~2cm，以后随着颅骨的生长而增大。前囟大小的个体差异非常大，范围从0.6~3.6cm不等。

所以，很难仅仅从囟门大小来判断宝宝是否存在异常情况，如有怀疑，请及时就医。

但是，大家需要知道，囟门的大小与缺钙没有一毛钱关系。

02

什么时候闭合？

前囟的闭合年龄同样也是个体差异极大！

正常儿童的前囟可在4~26月龄间闭合，平均闭合年龄为13.8月龄。

有研究报道：

• 1%的宝宝在3月龄时前囟已闭合；

• 38%的宝宝在12月龄时闭合；

• 96%的宝宝在24月龄时闭合；

• 3岁以后闭合的，称为前囟闭合延迟。

如果囟门闭合太早或太晚，说明什么问题呢？

会不会痴呆？

会不会缺钙？

其实也不用过于担忧。

前面已经讲过了，囟门与骨缝的存在，主要是便于头颅的长大，如果闭合过早，头长不大，形成小头畸形，可能影响脑的发育，造成各种问题。

所以，定期做儿保，测量头围大小，观察孩子的各种发育情况，比仅仅看囟门，要可靠得多。

如果囟门闭合太晚，要考虑一些疾病，如甲状腺功能减退等，需要就医。

与是否缺钙，仍然没有一毛钱关系。

03

能摸吗？能洗吗？要遮盖吗？

先说结论：能摸、能洗、不用刻意遮盖。

囟门这个地方，缺了点骨头的保护，有时看起来还一跳一跳的。新手爸爸妈妈们往往不敢去碰那儿，洗澡时也不敢洗，甚至不敢让那儿吹到风。

真的需要如此小心吗？

大可不必！

虽然囟门处没有骨头，但有头皮覆盖，对于里面的脑组织，保护力也是很强的，轻轻的触摸、清洗，都没问题。只要小心一些就好，不用过于谨小慎微。

很多老年人说，囟门处不能受风，必须要带个帽子，就像这样：

其实，宝宝戴着帽子，看起来挺可爱，而且，宝宝的头部相对较大，戴帽子能够很好地保暖，这都是对的。

但要说囟门脆弱地完全不能吹风，风会灌进脑子里面去，就完全是多虑了。

04

囟门鼓起来或凹下去，有问题吗？

这种情况要小心！

囟门鼓起来，很可能是因为脑袋里面的压力大了，毕竟别的地方是骨头，太硬，这一块软，就鼓了起来。

这常常见于各种引起颅内压增高的疾病，如：脑积水、脑出血、脑炎，等等，需要及时就医。

囟门凹下去，往往见于脱水，也要及时就医。

05

小结

囟门是宝宝头部独特的标志，它的异常能够给予医生和家长很多重要的提示。

但是，也有很多大众认为很严重的问题，其实并非如此。

关于宝宝的囟门，大家还有什么问题呢？欢迎在留言区提出。

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