128元/年，最高可报260万元，武汉惠医保值得买吗？

惠民保产品，我们已经介绍了多款，常见的保障基本就是医保内、医保外、特药。

而今天要为大家介绍的这款惠民保产品较为特别，它增加了一项新冠疫苗接种保障。

不错，这就是武汉的惠民保产品——惠医保2022。

武汉惠医保2022不限职业、年龄、健康状况，只要是武汉市基本医保参保人，即可参保。

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一、武汉惠医保2022的保障内容

1、医保目录内住院医疗费用

经医保、大病保险报销后剩余的医保内住院医疗费用，非特定既往症扣除年累计1.8万元免赔额后，可报80%；特定既往症扣除2.5万元免赔额后，可报20%，最高可报100万。

2、医保目录外住院医疗费用

医保目录外的合理且必需的住院医疗费用，非特定既往症扣除年累计1.8万元免赔额后，可报60%；特定既往症扣除2.5万元免赔额后，可报20%，最高可报100万。

3、院外特定药品费用

非特定既往症人群，在保险期间内，经指定医院的指定专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合支付范围的药品费用，无免赔额，按80%报销，最高可报100万元。

4、新冠疫苗接种意外及住院津贴保障

在指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后，经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故，给予保障，其中：

身故：10万元

伤残：10万×伤残等级对应给付比例

住院津贴：0免赔，200元/天，单次最高60天，累计最高90天。

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二、既往症约定

武汉惠医保2022医保内、外住院费用对特定既往症可保可赔，但既往症报销免赔额高，都是2.5万元；报销比例大幅降低，只报20%。

院外特药保障则一分钱不报。

相对于有些产品对特定既往症可保不可赔，武汉惠医保2022还算友好。

但是理赔门槛太高，对于有需求的特定既往症群体，能起到的作用极其有限，不过，也聊胜于无。

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三、武汉惠医保2022理赔案例

李先生，45岁，无特定既往症，2022年1月6日投保武汉惠医保2022。

2022年6月，查出肺癌，在湖北省三甲医院住院治疗，共花费60万元。其中医保和大病保险报销28万元，自己承担32万元，明细如下：

医保目录内住院个人自付费用：5万

医保目录外住院个人自费费用：15万

院外指定药店购买靶向药费用：12万

武汉惠医保2022可报20.08万元，个人支付11.92万元，报销明细如下：

医保内：（5万-免赔额1.8万）×80%=2.56万

医保外：（15万-免赔额1.8万）×60%=7.92万

院外特药：12万×80%=9.6万元

最后，李先生所承担医疗费用由报销前的32万元减少至报销后的11.92万元。

很多人会觉得个人负担数额还是有点大，但已经缓解了不小的经济压力，毕竟保费才128元。

如果李先生的肺癌是21年6月确诊，2022年1月6日投保武汉惠医保2022，则属于特定既往症人群。

22年3月-12月，李先生因治疗肺癌多次住院，花费同上，那么武汉惠医保2022能报3万元，报销明细如下：

医保内：（5万-免赔额2.5万）×20%=0.5万

医保外：（15万-免赔额2.5万）×20%=2.5万

报销数额十分有限，不过，对比128元/年的保费，还是不错的。

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四、注意事项和说明

1、 未经过基本医保结算的，武汉惠医保也不报。

2、异地就医赔付。

按规定办理转诊、备案手续至市外医保定点医院住院医疗的，符合武汉惠医保2022保障范围内的住院医疗费用，经所属参保地社会医疗保险报销后，可正常报销。

若自行前往市外医疗机构就医、办理转诊备案后，在非转诊医院就医；办理异地长期居住备案，在非备案医院就医，武汉惠医保2022不予报销住院医疗费用。

3、续保有优待。

2021年院外特药保障理赔过，2022年可持续赔付。院外特药保障对续保客户的特定既往症约定还是比较友好。

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五、武汉惠医保适合人群

武汉惠医保2022的保障在惠民保产品中也算中规中矩，既往症可保能赔，对于帮助大病患者家庭破解因病致贫，因病返贫的难题，还是能起到一定的作用。

但正如我们多次强调的，惠民保产品在免赔额、报销比例、保障范围等方面，与百万医疗险还是有很大的差距。

所以，对于身体健康的朋友，我们还是建议首选百万医疗险，保障更全面，报销条件也更好。

武汉惠医保2022更适合60岁以上、高危职业人群、低收入人群、健康状况不佳等买不了百万医疗险或者买了百万医疗险但是有除外情况的人群投保。