她顺产,产后第三年,没做过盆底肌修复,也没规律运动。打喷嚏、大笑时会漏一点,她一直没当回事。
第一天跳绳,刚跳几下,尿就顺着腿往下流。她垫上卫生巾,边跳边漏。跳完800个,卫生巾满了,溢出来,瑜伽裤也湿了。小红书
她把这段经历发出来,只问了一句:“谁,跳绳漏尿,还比我严重的?”

149条评论涌进来。一位产后七年的妈妈说,走路喊一声孩子都会漏;一位没生过孩子的姑娘说,跳绳、打喷嚏也漏;还有一位三十多岁的妈妈,因为这个做了手术,刚出院。小红书
一条留言说:“跳着跳着就好了,我刚开始也漏,现在有尿也不漏了。”
同一个动作,有人越跳越干爽,有人越跳越严重。差别不在跳得够不够多,而在盆底肌到底还行不行。
跳绳、咳嗽、大笑时漏尿,常见的是压力性尿失禁。肚子里的压力突然升高,盆底肌和尿道括约肌兜不住,尿就会不自主地流出来。漏尿也分几种类型,别自己下诊断。知乎
盆底肌像一张吊网,托着膀胱、子宫和直肠。怀孕时,子宫变大,持续压着这张网;分娩时,它又被拉伸;绝经后,雌激素下降,网的弹性继续变差。知乎

所以不管顺产还是剖腹产,产后都可能漏尿。没生过孩子的人,肥胖、慢性咳嗽、长期便秘,也会让这张网一直超负荷。知乎
漏尿不是“肾虚”,也不是“老了都这样”。《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)》的数据是:我国成年女性压力性尿失禁患病率约18.9%,50—59岁达到28.0%。微博人民网知乎
这不是少数人的难言之隐,是每五个成年女性里就可能有一个。
那为什么有人“跳着跳着就好了”?
一种可能是,她同时做了凯格尔,或者减了重、治好了咳嗽便秘,盆底肌真的变强了。另一种可能是,她学会了收紧核心、调整落地,漏得少了,但肌肉并没有被修复。
把“暂时不漏”当成“已经好了”,很容易在下次加量时被打回原形。
更麻烦的是,如果已经有子宫脱垂、阴道壁膨出,跳绳这种反复冲击的动作会让腹压一次次往下压,可能加重脱垂。一位产后子宫脱垂的妈妈说,自己跳了几分钟,小肚子疼了好几天。知乎
这种时候还劝人“坚持跳”,不是帮忙。
所以,一跳绳就漏,第一件事不是加量,也不是垫厚一点的卫生巾,而是停下来,去做个盆底评估。产后42天复查时,可以主动问;平时漏尿,可以挂妇科、盆底康复科或泌尿外科。
如果只是轻中度,医生通常会先建议保守训练。凯格尔运动是最基础的一种:收缩盆底肌,保持3—5秒,再放松3—5秒,10—15次一组,每天2—3组。知乎
别憋气,别用肚子和大腿发力,要感觉肌肉往里、往上收。很多人练错,是在往下使劲,越练越糟。也不建议平时靠“憋尿”找感觉,容易引起尿路感染。知乎
训练贵在坚持。一个疗程通常按周算,至少8—12周,很多人要练3—6个月才看到稳定改善。知乎
同时把腹压降下来:运动前排空膀胱,治便秘和慢性咳嗽,控制体重;恢复期少做跳绳、跑步、跳跃、仰卧起坐和提重物。
产后尤其别急着把跳绳当恢复项目。盆底肌的弹性和力量还没恢复,贸然跳会加重松弛。护垫只能接住尿,不能把肌肉练回来。人民网
如果保守训练效果不好,或者已经影响到日常生活,还可以做生物反馈、电刺激,严重的可以评估手术。尿道中段悬吊术是常用的微创术式,别因为羞于启齿就一直拖。知乎

漏尿不是“跳得不够多”,也不是“生完孩子都这样”。它只是身体在提醒:那张托着你的网,需要修一修了。
等你能安心打完一个喷嚏,再回到跳绳场上,才算真的好了。