38. 一个小胶囊,抗击炎症、抑制增生、缓解疼痛,治疗3种前列腺疾病:
1、慢性盆腔疼痛综合征:
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 (CPPS) 占前列腺炎的绝大多数,治疗效果差。凡引起前列腺充血的因素如频繁性交、手淫、饮酒、吃刺激性食物、受寒冷、会阴部长久压迫等均可诱发CPPS或加重其症状。但CPPS的确切病因和发病机制很复杂,有尿液返流 (所谓化学性前列腺炎) 、交感神经功能失调、免疫失调、细菌感染等多种因素参与。
祖国医学认为,本病属于精浊、劳淋及腹痛等范畴,病理机制主要为湿热瘀滞, 久则导致肾虚而使病情缠绵难愈。治当活血化瘀、利湿通淋,兼以补肾。前列通瘀胶囊由赤芍、桃仁、土鳖虫、夏枯草、牡蛎、穿山甲、白芷、黄芪、鹿衔草、石苇、通草等药物组成。其中赤芍凉血活血、祛瘀止痛;桃仁、土鳖虫破瘀散结;夏枯草、牡蛎软坚散结;穿山甲、白芷消肿排脓;黄芪、鹿衔草益气补肾,托毒排脓;石苇、通草利水通淋,畅通小便。诸药合用,使瘀血得散,湿热得清,脓毒得排。经动物试验表明, 该药具有抗亚急性炎症,促进微循环,消肿胀,抑菌,镇痛,抗纤维化等作用,因而能促进炎症吸收,改善腺管引流,降低交感神经兴奋性;减轻尿道阻力,使前列腺症状得以缓解。
2、慢性前列腺炎:
慢性前列腺炎是以尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰背不适等为主要临床表现的前列腺疾病,严重者可降低男性生育能力,导致阳痿、早泄、不育。从发病机制上看,慢性前列腺炎患者的主要感染源为细菌感染,多为革兰阴性菌,如大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。另外,支原体、衣原体、病毒感染、尿液反流等也是诱发慢性前列腺炎发病的原因。
慢性前列腺炎的治疗方法有很多种,但由于存在血-前列腺包膜屏障的作用,并且每种治疗方法都存在一定的局限,疗效难以让人满意,慢性前列腺炎难以根治。因此综合治疗成为治疗慢性前列腺炎的主要方法。特拉唑嗪是α1肾上腺素能受体阻断药,可阻断前列腺、膀胱广泛分布的α1肾上腺素能受体, 缓解平滑肌细胞的紧张状态,减少膀胱出口的阻塞,从而缓解排尿困难症状。但近年来有研究表明,单独使用特拉唑嗪可能仅能改善患者的排尿困难症状,并不适用于所有慢性前列腺炎患者。
从中医学角度看,慢性前列腺炎由瘀血、湿热阻塞膀胱、窍道所致,属“淋证”、“浊证”、“虚劳”等范畴。前列通瘀胶囊由赤芍、土鳖虫、穿山甲、桃仁、白芷、夏枯草、石苇、黄芪、鹿衔、牡蛎、通草等药物组成,具有活血化瘀、消肿止痛、清热通淋之功效,在治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张等疾病上取得了一定的疗效。方中的土鳖虫、桃仁、赤芍等均为活血化瘀的良药,对于消除局部水肿,促进血液循环有较好的功效。而夏枯草、石苇则可调节腺体分泌功能,促进分泌物流出,确保排尿顺畅。
综上所述,慢性前列腺炎的治疗是一个较长的过程,应根据患者的个体特征选择恰当的综合治疗方案。抗生素、特拉唑秦加用前列通瘀胶囊治疗慢性前列腺炎,可明显缓解患者临床症状,提高患者的生活质量。
3、前列腺增生症:
前列通瘀胶囊由赤勺、桃仁、穿山甲、土鳖虫、黄芪、路衔草、石苇、牡蛎……等药物组成,具有活血化瘀,清热通淋的功效。药效学研究表明:前列通瘀胶囊具有“抗亚急性、慢性炎症,抑制纤维组织增生,抗肉芽肿形成,促进微循环”的药理基础。表明前列通瘀胶囊对前列腺生长有抑制和治疗作用。
有临床研究证实,前列通瘀胶囊治疗前列腺增生症具有显著疗效,一疗程总疗效率73.48%,二疗程总疗效率92.85%,随着服药时间延长,疗效更加显效。前列通瘀胶囊对下尿路梗阻症状有明显改善,特别对夜尿频数,尿线情况有显著疗效,有明显降低IPSS积分和提高生活质量,减低残余尿量的作用。