生长曲线怎么看？如何用？一文教你搞懂生长曲线，判断宝宝生长是否达标

对于小月龄宝宝，妈妈们最关心的就是孩子长的好不好，吃的饱不饱，当然了，衡量标准绝不是“别人家孩子”，更不是家长心中的“我以为”，而是要参考生长曲线。

最常用的就是世界卫生组织（简称WHO）和美国疾病预防与控制中心（简称CDC）给出的参考标准，美国疾控中心建议0-24个月参考WHO，2岁之后参考CDC。

PS：CDC和WHO生长曲线的电子版我都给大家找来啦！包括了男孩/女孩的身高、体重、头围、以及2岁之后BMI的测量标准。（下面展示了部分，完整清晰PDF可打印版在后台回复 生长曲线 即可下载。）

WHO部分参考曲线：

△WHO女孩0-24个月身长、体重曲线表

△WHO男孩0-24个月身长、体重曲线表CDC部分参考曲线：

△CDC女孩2-20岁身高、体重曲线表

△CDC男孩2-20岁身高、体重曲线表

生长曲线有了，但具体怎么画？如何看？有问题又怎么办？C妈今天一次说清，看完再也不用因为娃的胖或瘦而焦虑啦！~

01怎么画？

如果单纯说怎么画，大家都知道，根据测量内容，对应参考曲线表的横纵坐标，交叉点描点连线即可。

但今天C妈要说的是，关于怎么画，如何测量更重要，因为如果我们测量的不标准，那么提供的数值也就不对，曲线自然也不能正确的反应娃的发育情况。

宝宝在前 3 个月长得最快，6~12个月开始减速，一岁后变得更慢，我们要根据宝宝的发育规律来测量。

0～6个月，每月测量一次；

6-12个月，每2～3个月测量一次；

12个月以上，每3个月量一次。01

01身长/身高

关于身高，经常测量的家长会注意到，孩子的身高躺着量比站着量要高，应该以哪个数值来进行生长曲线的绘制呢？

答案是，2岁前躺着量，2岁后站着量。

躺着的身长会比站着的身高值高0.7厘米，世界卫生组织在制定生长曲线时，考虑了这0.7厘米的差异。所以，2岁前如果站着量就加上0.7厘米，2岁后如果躺着量就减去0.7厘米。

如果是躺着测量，最准确的方法是使用校准的身长量板，测量头部到脚底的长度，数据精确到0.1厘米。如下图：

家里没有身长量板的，也可以使宝宝头部顶在固定物体面，比如墙、桌子等不易移动的，然后根据上述提示进行测量。

02体重

测量体重时需要注意的是，使用设备及测量环境要相同。比如使用同一个称，早上还是晚上，饭（喝奶）前还是饭后，以及衣着情况，尽量减少误差。

婴儿期还要考虑到是否排便，最好是脱掉纸尿裤测量，测量值精确到 0.01kg。最好是使用盘式儿科秤。

另外也可以使用吊秤，这种需要注意的是，每次承托宝宝的物品要一致，并且保证没人碰到孩子，重复测量三次，取平均值。

我们最常见的大人抱孩子测量然后减差的方法也可以用，但是不太建议，因为误差会比较大。

年龄较大的儿童测量体重时应注意脱去鞋子，少穿或不穿外衣，测量值精确到 0.1kg。

03头围

头围的测量一般是0-3岁需要进行的。

几乎所有的大脑发育都在两岁以前，在这个期间，头围间接地反映了大脑尺寸和发育，绘制头部生长曲线也成为幼儿大脑健康的通用指标。

最好的工具是能够贴紧头部，不可拉伸的卷尺，也就是我们常见的皮尺。测量时，卷尺尽可能紧贴着头部最宽围度缠绕。通常，此部位在前额眉毛上方 1-2 指宽到后脑勺最突出的部分，避开耳朵。

02如何看？

我们以WHO0-24个月男孩的体重（WEIGHT部分）曲线图为例来看。

注：本次选用的是2%-98%版本的参考曲线为例来说的，常见的还有3%-97%版本，反应的内容和结果都是相同的，只是参考范围不同，此次所选的参考曲线图范围更广也更为详细。

可以看到，图片上有2%、5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%、98%几条线，中间标注50%的那条线也称为第 50 百分位，它的含义是，所有孩子中有 50% 超过这个中间值，还有 50% 在平均值以下。

如果你听到儿保医生说宝宝偏轻或偏重，这都是相对于第 50 百分位曲线来说，即正常人群的平均值。

通常，大多数健康孩子处于中间值曲线（Median）附近，稍高或稍低。但第 50 百分位曲线并不是宝宝们需要追求的目标。

实际上，生长曲线位于第2百分位至第98百分位之间，都属于正常范围，并不是高或低就不正常，也不代表高的比低的好。

这就像一条条路，你走你的75%我走我的25%，只要平稳发展，曲线走势与标准线近于平行就可以，不同的路没有好坏之分。

当然，跌出2%或高出98%就另当别论了。我们一起通过几位宝宝的体重曲线图来看看哪些是正常，哪些又是不正常的。

从上图这位宝宝的发育曲线来看，孩子长得非常好，百分位数值一直保持在55%左右，而且整体曲线与参考标准平行，可以说是“教科书”式的喂养了。

当然并不是每个孩子都有这样的曲线。如果孩子一直处于曲线中偏高的位置，或者偏低的位置，但整体趋势是平行于参考曲线的，都是正常的，很好的发育。比如下边两位：

（延第25分位线缓慢上涨）

（延第75分位线缓慢上涨）

有80%的父母，参考生长曲线时，都在努力让孩子以靠近第50分位线为标准，但其实，只要是生长曲线沿着其中任何一条的走势在慢慢攀升，就说明娃没有问题！！再看看下边这两位：

上图这位宝宝因是早产，起始体重比较低，因此妈妈一直很注意宝宝的喂养、作息、运动等，一岁多的时候基本达到了参考标准附近，之后便保持了正常的发育速度。

上图这位宝宝从一出生就是个小胖墩，体重超出了80%的宝宝，由于大运动发展总是慢于同月龄宝宝，9个月的时候妈妈就开始给宝宝“减肥”了。

这两位宝宝的生长，一个是在缓慢上升，一个是在缓慢下降，只要排除病理性原因，这样的发展趋势也是很正常的。不过，下边这位宝宝的情况就不能不当回事了。

宝宝7个月前，一直保持较高的发育趋势，但7个月后体重不但没有增长反而还出现了下滑，而且没有恢复的苗头，明显整体生长已经偏离了之前的轨道。

虽然在13个月时他的体重仍然高于平均值，但这样的发育却是不正常的，同理快速增长、或者忽高忽低都是不正常的。

03有问题怎么办？

通过上边的案例分析我们可以总结出：稳定发育、缓缓上升或下降，都是属于正常的，家长不必过于担心。

但曲线出现大起大落、忽高忽低就需要引起家长注意，并及时干预，必要时由医生来对孩子的健康和发育状况进行评估。

一方面检查孩子有没有生病；另一方面看孩子的喂养是否出现问题，从而有的放矢地进行调整和改善。

如果曲线高出98%或跌出2%，需要马上就医。超过 98%可能存在生长过速的问题，特别是伴身高的加速，要注意是否有性早熟、肥胖等问题。

低于2% 的曲线则可能存在生长过缓的问题，除喂养问题以外，还需要检查激素或代谢的问题。所以定期体检很重要。

最后还是那句话，不要去跟“别人家孩子”比，也请放下对“米其林宝宝”的执念。只要孩子是健康的，能够沿着合理的曲线去生长，都是最好的！

CC爸妈小号(ID：ccbama-1)，专注于孕期和低龄宝宝的MINI社区。C爸-中国医科大学硕士，C妈-报社育儿编辑；养娃需要鸡汤也需要指南，公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识。~

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