11月7日，立冬。不少医院的膏方节在这天开锅。湖南省康复医院副院长张件云在门诊里发现，今年开膏方的上班族和亚健康年轻人，占比已超过40%。新华网
他们大多没有器质性病变。长期熬夜、久坐，换来的是疲惫恢复慢、睡眠浅、情绪烦躁、脾胃虚弱。
但今年立冬，专家给的第一条建议不是「补」，是「别补过头」。气象预测显示，立冬期间我国大部分地区气温接近常年同期到偏高，仍有阶段性冷空气活动。
上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜说，冷暖起伏大、温燥与寒邪交替，是呼吸道慢病波动的高发时段。此时服膏方，配伍以甘润清宣为主，从小剂量起步，留意咽痒、咳痰、口干、舌燥。新华网
立冬后阳气潜藏，养生重点从润燥护肺转向固护正气、调补脏腑。但固护不等于峻补。中国中医科学院西苑医院肺病科主任樊茂蓉说，峻补填精要等到冬至；立冬服呼吸膏方，讲究敛肺固本、平缓过渡，补而不壅。
南北也有差别。北方寒冷干燥，宜防寒保暖、益气养阴、润肺防燥；南方湿冷明显，要兼顾温阳散寒、健脾祛湿。
有些人得先等等。感冒发热、咳喘急性发作、痰多黄稠、痰中夹血，或舌苔厚腻、湿热壅滞，都该暂缓进补。
湿热体质尤其要停一停。广安门医院主任医师齐文升在国家卫健委的发布会上说过，形体肥胖、口干口苦、心烦、舌红苔黄腻，吃膏方等于火上浇油。人民网
感冒发烧、肺炎、急性胃肠炎时吃，等于把邪闭在体内；膏方一般含糖，糖尿病患者尽量不吃。
适合膏方的，是体质虚弱或虚寒的人，以及希望改善体质、增强抗病能力的亚健康人群和慢病患者。前提都是先辨证。新华网
所以那40%的年轻人，真正要想清楚的不是「要不要补」，而是「买一罐」还是「开一料」。
浙江省名中医程志清说，膏方是中药的一种剂型，不是补品，本质是「一人一方的中药」。先有方、后有膏，辨证是灵魂。人民网
阿胶膏、固元膏这类成品膏，适合体质平和的人日常保养；有慢病基础、体质偏颇明显、正在长期服药的人，更适合定制膏方。
价格差也不在「膏」这个字上。一料几百元和几千元都可能合理，差别在处方：用了多少味药，有没有阿胶、人参这类贵细药材。知乎
判断贵得值不值，看三件事：药味和剂量写没写清、药材能不能溯源、加工有没有标准流程。
服用也有细节。立冬到立春是黄金窗口，前提是脾胃能运化；秋分前后要先开路调脾胃，这一步没做，膏方容易滋腻碍胃。人民网
膏方密封冷藏，放在冰箱内侧、别贴冷冻室；每次用干净干燥的勺子；晨起空腹或睡前，取一勺温水化开。
膏方不是买回来就算补了。它得从一次面诊开始，慢病患者也别把它当成停药的理由。人民网
今年立冬偏暖，先把「大补」两个字放下。这比往膏里多加两味贵细药材更有用。
