为争夺2026年美加墨世界杯的最后席位，世界杯附加赛于11月20日在瑞士苏黎世举行了抽签仪式，共有22支球队参与角逐，争夺最后6个进入世界杯正赛的名额。附加赛分为欧洲区附加赛和洲际附加赛两部分。
欧洲区附加赛的竞争尤为激烈，共有16支球队争夺4个世界杯席位。这16支球队包括12支在世预赛小组赛中获得第二名的球队，以及4支通过欧国联成绩获得资格的球队。根据球队在预选赛中的表现和世界排名，这16支队伍被分为四个档次进行抽签。
赛制采用单场淘汰制，16支球队被分成A、B、C、D四个独立的晋级路径，每个路径有4支球队。每条路径都将进行两场半决赛和一场决赛，只有最终的决赛胜者才能获得一张世界杯门票。半决赛于2026年3月26日至27日进行，决赛则在3月31日上演。根据抽签规则，排名较高的种子队在半决赛中享有主场优势。
抽签结果揭晓了各路径的对阵情况。A区中，连续第三次参加附加赛的意大利队在半决赛对阵北爱尔兰，另一场则是威尔士对阵波黑。意大利队此前连续两届在附加赛中折戟，分别负于瑞典和北马其顿，此次他们的表现备受关注。半决赛中，意大利2-0战胜北爱尔兰，而波黑通过点球大战淘汰威尔士，因此意大利将在决赛中对阵波黑。
B区的半决赛上演了乌克兰与瑞典、波兰与阿尔巴尼亚的对决，最终瑞典与波兰晋级决赛，两队将争夺一个名额。C区，土耳其在半决赛中对阵罗马尼亚，斯洛伐克则与科索沃交手，最终土耳其和科索沃进入决赛。D区的对阵则是丹麦对阵北马其顿，以及捷克对阵爱尔兰，决赛将在丹麦与捷克之间展开。
洲际附加赛则有6支球队参与，他们将争夺最后2个世界杯名额。这6支球队分别来自亚洲（伊拉克）、非洲（民主刚果）、南美洲（玻利维亚）、大洋洲（新喀里多尼亚）以及中北美及加勒比海地区（牙买加、苏里南）。
洲际附加赛的赛制为一个小型淘汰赛，所有比赛均在墨西哥的瓜达拉哈拉和蒙特雷举行。根据世界排名，伊拉克和民主刚果作为种子队，直接晋级决赛。其余四支非种子队先进行两场半决赛，胜者再去挑战种子队。抽签对阵为：新喀里多尼亚对阵牙买加，胜者将与民主刚果争夺一个名额；玻利维亚对阵苏里南，胜者则与伊拉克争夺另一个名额。比赛均为单场定胜负，若常规时间战平，将通过加时赛乃至点球大战决出胜负。
随着附加赛的进行，2026年美加墨世界杯的48支参赛球队将全部尘埃落定。
