“只待监管批”这五个字,把一件还没进过人脑的设备,说成了只差最后一道手续。
10月30日,马斯克在X上公布Neuralink两款产品的名字:心灵感应(Telepathy)和盲视(Blindsight)。他说盲视“在技术上已经准备就绪,只待监管部门的批准”,目标是让完全失明、甚至天生失明的人获得视觉。 中文媒体把这句话提炼成标题,传播得很广。但同一批报道里还有一句:迄今没有公开披露、并得到确认的人体植入试验。36氪IT之家
监管批准也分很多种。FDA在2024年9月给盲视的是“突破性医疗器械”认定,不是上市许可,也不是人体试验许可。要在美国开始人体试验,还得先拿到IDE(研究性器械豁免);之后是早期可行性研究、确证性试验,最后才是上市审批。公开信息显示,截至今年10月中旬,盲视仍未获得IDE授权。 人体数据为零。2025年7月的一份文件把盲视的推出时间放在2030年。 马斯克今年5月还说过,计划今年做首例失明植入,到了10月底,说法又回到“只待监管批准”。脑机观澜界面新闻
就算明天获批,第一例手术也只回答“能不能安全放进去”。要回答“普通人能不能用”,得看它让人看见什么。
今年7月,Science Corporation的PRIMA视网膜植入体拿到欧盟CE认证,成为全球首个获批恢复功能性形态视觉的脑机接口。它的数据是一把现成的尺子:378个像素,38名患者,84%能在家里阅读字母、数字和单词;视力大约20/420,创始人霍达克形容“像透过一根吸管看世界”。它能读出字母,读不出口型,更认不出人脸。26起严重不良事件,多数发生在术后两个月内。设备预计售价数十万美元,商业化第一站选在德国,首例手术定在8月。36氪
PRIMA走的还是视网膜路线,前提是视神经和视网膜内层神经元还活着。盲视被归入视皮层刺激路线,绕开眼睛和视神经,理论上能覆盖更多类型的失明,但工程门槛更高:要开颅,要把电极长期放在大脑里,要解决生物相容性和信号衰减,还要把摄像头拍到的图像编码成大脑能理解的刺激。Neuralink目前公开的动物数据,是刺激视觉皮层能让猴子把目光转向虚拟目标;这离“看见一个人”还很远。 马斯克本人也没有披露盲视的具体工作原理。脑机观澜今日俄罗斯
还有一道常被忽略的关:大脑自己要学会看。长期失明的人,视觉皮层可能已经被触觉、听觉“征用”;先天失明者则从来没有用这块皮层处理过视觉信息。 刺激能产生光点,不等于大脑能把这些光点拼成世界。今年5月,浙江一位失明近20年的患者植入320个电极的视网膜芯片,经过近3个月训练,能辨认部分汉字和物体;医生对她的期待是“生活自理,走路不撞人,吃饭不用喂”,而不是恢复成正常人。 这个案例说明,“看见”不是一个开关,而是一段康复。元战略经济观察报
最后才是钱和可及性。博睿康的植入式脑机接口今年3月拿到国内三类证,挂网价47.5万元一套,到10月卖出13套、完成8例植入;手术费多数省份指导价6000到6600元,设备费还没进医保。 有行业人士判断,从拿证到规模化应用,国内同类产品普遍可能还要3到5年。盲视若进入中国,还要经历进口注册、临床、医院准入和培训;目前没有公布定价,但参照已商业化的同类产品,很难便宜。第四波
所以,“离普通人能用上还有多远”,要分人回答。对符合条件的失明患者,比较现实的预期是:先等第一例人体试验公布安全性和初步视觉结果,再等更大规模试验,再看2030年这个节点能不能兑现;即便一切顺利,第一批能用的也是少数人。对视力正常的人,它不在Neuralink公开的医疗产品计划里——没有适应症,没有支付方,也没有证据支持为健康人做开颅植入。
“只待监管批”是一句很好的传播语,但它不是时间表。审批只是起跑线;真正决定这段距离的,是术后第一年电极还灵不灵,是患者能不能认出亲人的脸,是医院愿不愿意做、患者付不付得起。一个失明的人看见几个光点,已经是医学上的进步;从光点到一张脸,中间还有很多年。