10月31日，2026 bilibili超级科学晚的对谈环节，京东集团原副总裁、渐冻症抗争者蔡磊通过视频分享了一个心愿：如果未来丧失语言和肢体功能，希望通过脑机接口实现与家人的交流，甚至再次拥抱儿子。同场的阶梯医疗创始人赵郑拓，给出的则是已经落地的版本：有患者通过意念操控电子设备，操控机器狗下楼取外卖，帮父亲分担家务。TechWeb燃新闻
蔡磊想要的是一个拥抱；这些患者已经拿到的，是日常生活的重新入场。对“高位截瘫患者现在能做到哪些事”，眼下的答案已经具体：用意念控制电脑光标下棋、打游戏、打字发消息，驾驶电动轮椅在小区遛弯、指挥机器狗取外卖、操控机械臂递物进食，甚至接起线上兼职。同样重要的答案是后半句：这些能力目前只存在于临床试验受试者和刚获批上市的少数产品中，且每一条都有清晰的适用边界。
从屏幕到物理世界：18个月里的三级跳
中国最密集的一批侵入式脑机接口临床进展，来自同一个体系：中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心联合复旦大学附属华山医院等单位开展的系列试验。这使中国成为继美国之后、全球第二个侵入式脑机接口进入临床试验阶段的国家。新华视点中国新闻网
第一例前瞻性临床试验在2025年6月发布：一名因高压电事故失去四肢的男性，在手术后用脑海中的意念下象棋、玩赛车游戏，和普通人操作电脑触摸板的速度相差无几。这位受试者术后仅经过两三周适应性训练，便实现了像正常人一样打字、发短信、玩电脑游戏。人民日报海外版
第二例在当年12月中旬发布，正是今天热搜的源头：高位截瘫的张先生植入脑机接口系统后，凭意念操控轮椅在小区遛弯，还能指挥机器狗取外卖——控制对象从二维屏幕上的光标，变成了三维物理世界中的设备。之后的第三例前瞻性试验则进一步拓展了功能：患者能控制机械臂完成喝水、进食等动作。央视新闻新华视点
最新的病例在10月28日被公开：7年前因车祸高位截瘫的赵哥（化名）在2026年“五一”假期前完成植入，仅仅一周后，他已经回到了家中，可以通过脑机接口看视频、打游戏、点外卖、线上购物，甚至做一些线上兼职。截至发稿，阶梯医疗已累计完成42例长期植入，超过公开报道中Neuralink的27例，受试者累计在体时长超过5000天。网易上观新闻
支撑这些病例的产品——256通道微创植入式脑机接口系统WRS 01——据称是首款进入国家药监局创新医疗器械特别审查程序的全侵入式脑机接口产品，也已于2026年8月完成多中心注册临床试验全部受试者入组，进入面向注册上市的系统性验证阶段。网易
已获批的设备：能做到什么，要花多少钱
对更多患者而言，能不能“用上”，看的是获批产品。2026年3月，国家药监局批准博睿康“植入式脑机接口手部运动功能代偿系统（NEO）”上市，适用于颈段脊髓损伤所致四肢瘫患者，这是全球首个获批上市的植入式脑机接口医疗器械，具体日期是当月13日。它的功能比热搜上的机器狗朴素得多：上市前的多中心注册临床试验历时78天、纳入32位颈脊髓损伤患者，验证的是受试者凭意念控制气动手套，完成抓握等精细动作——它不指挥外部机器人，而是把患者“自己的手”代偿回来。中国新闻网央视网新华视点
商业化推进得很快，从获批到华山医院完成全球首例商业化植入手术仅用了4个月，7月13日华山医院院长毛颖带领团队开出了该产品获批上市后的首张处方。中国新闻网
支付层面的铺路更早。2025年3月，国家医保局印发《神经系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，为脑机接口新技术前瞻性单独立项。如今多数省份已制定政府指导价，侵入式脑机接口置入费集中在6000至6600元/次，浙江、上海等将手术费用纳入多层次医疗保障，北京则已将侵入式脑机接口置入费纳入医保甲类。央视网中国新闻网
但要提醒一句：截至10月，NEO-ONE SCI已完成27个省份挂网、挂网价格为47.5万元/套，设备本身尚未纳入国家及地方基本医保目录，2026年7月以来销售13套、完成终端植入8套，真正“用得起”还差最后一公里。中国新闻网
半侵入式路线也在并行推进，北京的“北脑一号”智能脑机系统搭建着肢体瘫痪主动式康复训练和失语症辅助沟通交流等临床场景。据央视新闻报道，2025年2月已有四肢瘫痪患者在“北脑一号”临床试验中靠意念操控机械臂实现自主喝水、吃饭，一位下肢完全瘫痪近五年的患者植入后经一年康复训练已能在腋拐辅助下重新自主行走。今年5月，全球首例同步植入侵入式脑机接口与时序脊髓电刺激系统的截瘫患者，经临床评估神经功能已由术前的完全性脊髓损伤恢复至不完全性脊髓损伤。中国新闻网央视新闻央视网
同一周，我国首个128通道全植入式脑机接口系统多中心临床试验正式启动，由首都医科大学附属北京天坛医院担任组长单位。中国新闻网
边界：谁能用、能用到什么程度
上述能力要打上几层折扣才是完整的现状。人群上，这类系统瞄准的是完全性脊髓损伤、双上肢截肢及肌萎缩侧索硬化症患者。侵入式脑机接口系统在我国属于第三类医疗器械，产品注册需要以临床试验收集足以证明安全有效的证据。即便门槛最低的非侵入式，也有业内专家指出，约15%至30%的人无法完成有效的运动想象，产生不了系统能识别的特定脑电波。人民日报海外版新华视点中国新闻网
证据期上，最大的一批受试者规模以几十例计，在体时长以年计，长期安全性与真实疗效仍在随访积累中。这正是蔡磊在同一场对谈里的判断：拐点正在逼近，但突破不会一蹴而就。能力本身上，现阶段解码的主要是运动意图，患者得到的是一双可以实时响应的外挂“手和脚”，而不是身体功能本身的复原。TechWeb
所以，从“意念取外卖”到“拥抱儿子”，中间隔着两个数量级的难度。一个真正意义上的拥抱，依赖脑机接口与具身智能对更复杂交互的进一步解码，目前还写在各家的研发路线图上——阶梯医疗称正在加速推进神经调控及语言功能重建两类产品的研发与临床试验。接下来值得盯住的信号，是WRS 01注册临床试验的结果读出，以及NEO这类已上市产品在更多医院和省份的落地。如果这两步走通，“意念的外设”就会从试验患者的家里，走进更多普通医院的病房。网易
