高原反应不可怕，科学应对是关键：行前准备、途中适应与抵达后72小时全攻略_安全健康

1. 有朋友问预防高反的药。这是我之前写过的，去年三月时爸妈去西藏旅游，我给他们备了乙酰唑胺，亲测有效，全程无高反。有计划去高原旅游的朋友可以参考一下。*******说一下旅游时预防高反的用药，以下内容来自于CDC的高海拔旅行及高原反应黄皮书。注意这里所提到的部分药物为处方药，用药前请提前咨询医生意见。总结几个要点：-高原病包括三种不同类型，分别为急性高山病（AMS，最常见）、高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE），导致这些问题的原因很多，包括高海拔地区的寒冷、低湿度、紫外线辐射和低气压，但最主要的原因来自于氧分压（PO2）下降导致的缺氧。在海拔一万英尺（大约3050米）的高度，氧分压仅为海平面的69%，刚处于这种环境时会导致血氧饱和度下降至88%~91%。-高反的常见症状类似酒精宿醉，头痛是主要症状，通常还有以下症状的一种或几种：厌食、头晕、疲劳、恶心或偶尔呕吐。-治疗上，每分钟1~2升补充氧气可以在半小时内缓解高反的头痛，手持式的压缩氧气罐（含氧量通常小于5升）可以暂时缓解，但无法持续改善。单纯患有AMS但没有HACE/HAPE的旅行者可以停留在当前海拔，使用止痛药（例如布洛芬或对乙酰氨基酚）和止吐药（例如昂丹司琼）治疗。-乙酰唑胺可加速适应并缓解高反，也是预防高反的首选药物；地塞米松更有效，可快速缓解中度至重度急性高反的症状。乙酰唑胺的预防原理是诱导碳酸氢盐利尿和代谢性酸中毒，从而刺激通气并增加肺泡和动脉氧合，减少液体潴留，加速对高海拔的适应，通常需要3~5天的高海拔适应缩短为1天。-乙酰唑胺用于预防的方法是：成人：每次口服125mg，每天2次（如果体重>100公斤，则单次口服剂量提高至250mg）；儿童：每次口服2.5mg/kg体重，每天2次，最高剂量125mg。哪些高海拔旅游情况建议使用乙酰唑胺预防，可参考附图。乙酰唑胺最常见的不良反应是肢体末端神经感觉异常（如皮肤瘙痒）。-到达高海拔地区之后的48小时内不建议饮酒，只可进行轻度活动。如果你习惯经常和咖啡，请继续喝以避免戒断性头痛，这种头痛可能会与高反头痛混淆。总体而言，预防高反的最主要方法是避免快速上升至高海拔地区（比如一天之内从低海拔直接到海拔2750以上的地区），建议增加更多的适应时间。如果不可避免要迅速上升，可以考虑使用乙酰唑胺加速适应。 *******实际上是需要指出的一个问题是，无论红景天还是银杏叶，目前它们能有效降低高反发病率的证据其实都是比较弱的；而乙酰唑胺在中国属于处方药，并非随便在药店都能买到的，有一定副作用，比如皮肤刺痛等，况且还要有很多医护人员压根不知道它的这个作用。所以现在就是这样一个有点尴尬的局面。另外这几年到高原旅游挺火热，包括整个西藏、稻城亚丁、香格里拉和帕米尔高原等，不少人并不了解高反、对自己的身体情况没有数就直接上去了。虽然大部分高反都是可以完全缓解的，但是仍然会有极少数不幸的人因此遇难。我自从自己去了丽江都有很轻微的高反后，就断了去青藏高原旅游的念想。科学了解预防高反的方法，带好适当的装备和药物，最重要的是不要盲目挑战自己身体的极限。

2. 今再跟大家聊聊高反，还有高原徒步后台问这个的朋友实在太多了，尤其是打算进藏走长线的朋友，几乎人人都在焦虑高反，怕踩坑，怕出事首先是不高反的根本秘诀，从来不是靠什么神药偏方，而是科学的适应。很多人对高反的恐惧，都来自于 “未知” 和 “乱来”。刚下飞机就往四五千米的地方冲，刚落地就洗头洗澡瞎折腾，身体根本跟不上海拔的变化，不高反才怪。你给身体留足了适应的时间，它自然会给你最稳妥的反馈第一步：先摸清自己的高海拔耐受度，把第一关的缓冲做足不管你是落地香格里拉（海拔 3280 米），还是直飞拉萨（海拔 3600 米），抵达之后，至少先在这个初始海拔老老实实停留 1 天，别刚下飞机就背着包往更高的地方冲，这是最基础也是最关键的一步。这一天怎么判断自己能不能进入下一阶段？如果第一天下来，身体没有明显不适，状态平稳，那可以直接进入第二步的升海拔阶段；如果出现了呼吸不畅、走路易喘、头疼、夜间静息心率过高等情况，千万别慌，也别硬扛。你只需要做好这几件事：坚决不洗头不洗澡，狂喝热水 / 甜茶 / 酥油茶，夜间如果不适影响睡眠，就用吸氧保证休息，等身体不适感消退 80%，或是指夹血氧仪测出血氧稳定在 85% 以上，再往下走。第二步：严格控制升海拔速度，这是防高反的核心这是绝大多数人最容易踩坑的地方，总觉得自己状态好，就一股脑往上冲，最后栽了跟头。我给大家的标准是：最稳妥的升海拔节奏，是每天 300-500 米；就算身体状态极好、行程着急，单日升海拔也绝对不能超过 1000 米。给大家举个最直观的例子，比如你计划去珠峰东坡徒步，徒步第一晚的住宿海拔是 4900 米，你从拉萨（3600 米）出发，那需要预留的适应天数就是（4900-3600）÷500=2.6 天，也就是至少留 3 天的适应时间，第 5 天再正式开启徒步，是最安全稳妥的节奏。这里再给大家吃个定心丸：只要你提前适应到了对应的海拔高度，在之后的长线徒步中，这个海拔区间内，基本不会出现严重高反，你的身体已经提前给你打好了安全底。全程必做：时刻监控身体状态，绝对不硬扛高原徒步，最忌讳的就是 “逞强”，别信什么 “高反都是心理作用，扛扛就过去了”，拿自己的身体赌，真的不值当。指夹血氧仪是你进藏、徒步的必备品，没有之一，别嫌麻烦，一定要随身带，随时测。我自己的安全标准是比较保守的：5000 米以下的海拔，血氧 80% 以上是绝对底线，一旦低于这个数值，必须立刻干预，别等事态恶化再后悔关于红景天这类中药，那就等我下一次再说啦高原的雪山很美，无人区的星空很值得，但所有的风景，都要建立在安全健康的前提下。希望每一个奔赴高原的朋友，都能平平安安出发，顺顺利利返程

3. 进藏旅行高反药必须要吃吗？

4. 【抵达西藏后不建议立刻洗澡】刚到高原，热水澡的高温会让血管扩张，加速氧气消耗，加重高反；而且高原昼夜温差大，洗完澡如果没及时擦干头发、做好保暖，很容易感冒。抵达后建议至少24小时后再洗澡，最好等48小时（身体适应后）；洗澡时间控制在10分钟内，水温别太高（38℃左右即可）；洗完后立刻擦干身体，用吹风机吹干头发，穿好厚衣服，别吹风。#下午洗澡是一种混沌的感觉#

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6. #宠物们返乡的方式# 【铲屎官必看！带狗狗去西藏它会高反吗？🐶】不少铲屎官会想带着毛孩子打卡西藏？这份干货请收好！一只普通狗狗贸然进藏容易出现过度喘气、呕吐腹泻、心率加快等高反症状，严重时可能危及生命！做好这些准备再出发👇👇👇 1.出发前必做体检：评估狗狗的体能和体质，高反严重、体质弱的狗狗不建议入藏； 2.进藏后慢适应：做好保暖避免感冒，及时补充电解质，绝对不能让狗狗剧烈运动； 3.学会应对高反：全程留心观察狗狗状态，一旦出现不适，立即采取急救措施； 4.基因彩蛋：通过基因检测发现狗狗是高原基因突变纯合子/携带者，恭喜！大概率它比你还适应高原哟，但体检仍不能少～图源:摄影师／淡漠

7. 青海旅游会有高原反应吗？

8. 大家去高原旅游还是要小心一点，一个电视剧明星过来看病，是谁就不说了，他去海拔很高的高原拍戏回青岛就出现了胸痛憋气的症状，一查肺泡有轻度的渗出，心电图整个都是 T 波导致，缺血严重，心肌酶升高，考虑应激性心肌炎、高原肺水肿，他之前就出现过高原肺水肿，在 ICU 里抢救过，这次又出现类似的症状但是比以前轻好多，他这个需要改天再做个冠脉造影看看心脏的血管，这事至少提醒我们：①身体不好的去青海、西藏是一定要注意高原肺水肿的风险，尤其是既往有冠心病、心梗、脑卒中、心衰的患者更要注意，有可能加重心肌缺血。②之前有过严重高原反应的更要小心再次发病。③可以带便携氧气瓶。④一旦出现严重高原反应，出现胸痛、胸闷等症状，立即撤离高海拔区域，并及时就诊。 #猴大宝聊生活健康小常识#

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10. 哈哈哈哈现在年轻人体质是都有点弱的，去高原离不开氧气罐。还好现在外卖比较普及，在日喀则也能叫到氧气罐制氧机了。去高原真的要带好墨镜、防晒装备，可以出发前提前吃吃红景天，抵达当天不要洗澡洗头，不要跑跳，给自己身体一个适应的阶段。氧气装备倒是到了再叫外卖就行，不然带着还怪沉。#五一日喀则制氧机成抢手货##五一西藏酒店前台堆满氧气外卖#

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21. #预防 “阶梯式适应”和“减少耗氧”。具体预防措施可分为行前准备、行程规划与途中习惯三个维度：一、行前健康评估与准备健康筛查：出发前进行全面体检。患有严重心肺疾病、高血压、贫血、糖尿病未获控制者，以及正处于感冒或呼吸道感染期的人群，不建议前往高海拔地区。物品准备：携带便携式氧气瓶、指夹式血氧仪（监测血氧饱和度，正常值应≥90%）、保暖衣物及防晒用品。药物辅助：可提前1-2周服用红景天（效果因人而异）；对于有严重高反史或快速登高者，可在医生指导下提前服用乙酰唑胺等处方药。二、行程规划与交通方式避免直达：尽量选择乘火车或汽车进藏/进高原，比直飞高海拔地区更能让身体逐步适应。阶梯式上升：避免一天内海拔攀升过快。到达中等海拔（如2500米）后，建议停留1-2天适应；之后每天上升海拔不宜超过300-500米。三、到达高原后的行为与生活习惯绝对避免剧烈运动：初到高原的头两天，严禁奔跑、跳跃、负重或过度兴奋，保持“慢生活”节奏，以最大程度减少耗氧量。严防感冒：高原地区昼夜温差大，需注意防寒保暖。建议到达初期尽量少洗澡洗头，避免受凉感冒诱发致命的高原肺水肿。饮食调整：多吃易消化的高碳水化合物食物（如米饭、面条），少食多餐，避免增加肠胃负担；严禁饮酒（酒精会扩张血管加速耗氧）和吸烟。足量饮水：高原空气干燥且呼吸加快导致水分流失快，需少量多次饮水，每日建议摄入3-4升，保持体液循环通畅。保持良好心态：过度紧张、焦虑或恐惧会加重身体不适，应消除未知恐惧，保持平和放松的心态。做到心中有数，在出发，安全才是归途。

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30. 进藏准备之物品清单（注意事项⚠️）亲测有效的高反应对指南✨ 高原反应不是闹着玩的，但做好准备真的能舒服很多～ ✅【必带清单｜按优先级排序】 ▪️ 高原安/红景天提前一周吃红景天，到了西藏用高原安，认准“国药准字”更安心。 ▪️ 便携氧气瓶选带面罩式的，不舒服时吸几口就能缓解，但别过度依赖哦～ ▪️ 葡萄糖口服液低血糖或乏力时直接喝一支，快速补充体力！ ▪️ 血氧仪+体温计随时监测身体状况，血氧低于90%要及时吸氧！ ▪️ USB加湿器高原干燥到鼻子疼，睡前开2小时，呼吸会舒服很多～ ▪️ 防风面罩+保温杯护脸防风＋随时喝温水，肠胃和喉咙都不受罪。 🚫【这些行为一定要避免】 ▪️ 别剧烈运动！放慢脚步，走路也要缓。 ▪️ 前3天不建议洗澡，容易缺氧+感冒！ ▪️ 别喝酒吸烟！增加心脏负担，易引发高反。 ▪️ 饮食清淡些！避免油腻重口，肠胃更舒服。 ▪️ 别熬夜！尽量22点前睡，减少玩手机。 ▪️ 别硬扛！如果反应严重，立刻去医院！ 💡总结一句话：高反不可怕，忽视准备才可怕～带对东西＋守住禁忌＝安心玩转西藏！✅ #西藏旅游 #高原反应 #西藏旅行攻略 #高反预防 #旅行必备

31. 【想进藏又担心高原反应？听祖凌云医生这样说......】北京大学青藏高原研究院副院长、北京大学第三医院心内科副主任、西藏大学医学院院长（挂职）祖凌云医生，针对高原出行给出健康提示。她表示，首次前往高原需敬畏自然，提前排查高血压、严重心肺疾病等健康风险。进入高原最好阶梯式提升海拔高度；夜间休息尽量要吸氧；饮食以七八分饱为宜，多摄入碳水和水果；初到高原建议暂缓洗头洗澡，避免诱发高原反应。遵循以上要点，大部分人可顺利适应高原环境。（中国西藏网拍摄剪辑/张晓琪赵佳）

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43. 新手高海拔徒步，分享5条实用建议 . 徒步过20+高海拔路线后总结了5条注意事项，帮助你更轻松安全的开启高海拔徒步之旅，少走弯路，享受户外。 1️⃣做好防晒，不然真的分分钟晒伤。防晒霜每2h补一次，帽子面罩都是刚需，身上尽量不要有裸露皮肤。不喜欢戴面罩的，可以买防冻贴。去年雪地徒步时，我就因为墨镜起雾没戴面罩，下山脸直接发红起泡，又疼又痒！ 2️⃣保暖衣物必备，包括夏天。高海拔温差大且天气多变，晴天热到穿单衣，转瞬就暴雨冰雹冷到瑟瑟发抖，夜晚降温冷到穿羽绒服是常事。 3️⃣墨镜不再是装饰品。高原紫外线强，加上雪地反射，不戴墨镜可能雪盲。 4️⃣长时间徒步，正确补充很重要。长时间徒步肌肉会反复用力收缩，加上出汗带走的电解质也不少，不及时补一补，走着走着就容易觉得没劲。所以每次去高海拔或者走长线，我都会带上电解质水，能快速补充身体随汗液流失的电解质和其他元素。另外，户外喝水注意小口慢喝，少量多次饮水，每天喝2-3升。 5️⃣提前适应海拔，到高原不要马上进山。第一天别着急剧烈运动，别洗澡，别吃太多肉食，保暖比美丽重要100倍。轻微头疼乏力，多休息多喝水，做好保暖。持续呕吐、失眠，应立即停止行程，吸氧并休息。严重呼吸困难、意识模糊或剧烈头痛，立刻下撤至少500米以上并及时寻求医疗帮助。 #徒步登山 #户外干货 #城野两栖 #我的城野徒步日记 #户外徒步装备

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59. 前往高原注意事项；除必备的健康体检报告合格外还要具备抗高反药物：提前3-7天服用红景天（效果因人而异），或遵医嘱准备乙酰唑胺（ Diamox）等。 · 备用药品： · 止痛药（布洛芬等缓解头痛）。 · 晕车药（高原山路多）。 · 感冒药、肠胃药、维生素。 · 氧气装备（便携氧气瓶或氧气袋，抵达后根据需要购买）。

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