跑到三四公里,膝盖外侧开始像被针扎。再多跑几百米,只能停下来直着腿走。奇怪的是,一站住,走平路又没事;可一到下楼梯、下坡,那一下又钻心地疼。哔哩哔哩微博

这种疼,很多跑者都熟。它大概率不是半月板,也不是磨坏的软骨,而是髂胫束摩擦综合征,英文缩写 ITBS。膝伤大约占跑步伤痛的四分之一。膝盖外侧痛,是少有的“跑出来的专利”。知乎
先说它为什么专挑膝盖外侧。
大腿外侧有一条从骨盆连到小腿上端的厚筋膜,就是髂胫束,像一根绷紧的电缆。它自己不会发力,上端主要连着臀大肌和阔筋膜张肌。
可单脚落地时,真正该稳住骨盆的,是臀部侧面的臀中肌。臀中肌一弱,阔筋膜张肌就抢着顶班,把髂胫束越拽越紧。知乎
膝盖弯到30度左右,正是脚刚着地那一下。这根带子会往里压住股骨外侧凸起下的一团脂肪垫。那里神经密布,压一下就是一阵刺痛。哔哩哔哩

所以,疼在膝盖,根子常在屁股。知乎哔哩哔哩
很多人第一反应是滚泡沫轴、拉伸大腿外侧,越疼越使劲。这多半没用,甚至更糟。髂胫束是致密的结缔组织,不是肌肉,拉不长也滚不松。正发炎的时候死命滚,只会把已经受压的地方搓得更肿。知乎
真正要做的,是让抢班的阔筋膜张肌歇下来,把摸鱼的臀中肌叫醒。
先花一分钟自测。侧躺,髋部垂直地面,把上面那条腿抬到与地面成30到45度,再稍微往后展一点,定住。撑不到60秒,说明臀中肌偏弱。再用手指按膝盖外侧关节线上方两三厘米,一按就疼,基本就对上了。知乎

改善分三步,动作都不难。
一是关源头。摸到胯骨前上方最凸的骨尖,往下往外挪两指,把筋膜球垫在那里侧躺,靠身体重量静压30到60秒,每天两三组。别来回滚,压住就行。哔哩哔哩
二是练臀中肌。侧卧直腿抬腿,骨盆摆正,上面那条腿略往斜后上方慢抬慢落,每侧15次、三组;觉得吃力,先做蚌式开合,或者套上弹力带走螃蟹步。哔哩哔哩
三是跑前两分钟。先用筋膜球压一分钟裤兜口那块肌肉,再做两组蚌式开合,把臀肌叫醒再出门。
还有几件事会把它招回来:突然加跑量、下坡跑太多、总沿跑道同一个方向绕圈。知乎

最该记住的是,ITBS 不是“歇几天就好”的伤。它确实一停跑就缓解,可歇够了再跑,往往原样回来。知乎
有位跑者2月跑量114公里,因为外侧膝痛停跑8天。眼看赛季到了,急得睡不着。后来还是靠练臀,才从10公里一点点加回16公里。小红书
臀肌练起来了,膝盖外侧这根电缆,才不用天天替别人扛活。
(如果跑步时是持续锐痛,或者出现关节肿胀、卡住,别自己练,先去医院评估。)