黄渤自曝“大概率患病”，这种病糖尿病人风险高2倍，防还来得及

黄渤在《热浪之外》里跟鲁豫聊起父亲，说老人走之前已经认不出他了，客气地喊他“老战友”。母亲现在也在慢慢忘事。

鲁豫问他担不担心遗传，52 岁的黄渤原话是，我恐惧了多少年了已经，现在几乎可以认定，概率是非常高的。

听完这段心里挺不是滋味。明星挣再多钱，摊上这个病，一样没辙。

但今天不是来感慨的。我想跟血糖偏高的朋友说件更要紧的事，糖尿病人得阿尔茨海默病的风险，比普通人高出将近 2 倍。这不是吓唬谁，数据摆在那。

糖友的大脑，老得更快

《阿尔茨海默病高危因素管理专家共识》里头写得很清楚，血糖控制差，跟这个病的发生绑得很紧，岁数越大风险越往上蹿。中年就查出糖尿病的人，20 年后认知衰退的程度比同龄人多出 19%。

还有更直接的。多项研究汇总出来的结论是，2 型糖尿病人群得阿尔茨海默病的风险，是没糖尿病的人的 1.42 到 2 倍。病程拖得久，血糖忽高忽低，这个倍数还会往上走。

中国疾控中心追了 12 年，发现糖化血红蛋白超过 7.5%的人，不光认知障碍风险翻倍，从轻度记性差发展到真正痴呆的速度，是正常人的将近 3 倍。

听起来是不是有点吓人。先别慌，好消息在下面。

糖尿病怎么就把脑子搞坏了

打个比方。大脑像台精密机器，葡萄糖是它唯一的燃料。糖尿病就是全身的燃料系统出了岔子，时间一长，大脑跟着遭殃。

第一，脑子长期缺氧。血糖高会伤血管内皮，脑子里那些细小的微血管慢慢变硬、变窄。脑细胞供血供氧不够，就一点一点凋亡。这个过程你感觉不到，但一直在发生。

第二，大脑也会胰岛素抵抗。很多人不知道，胰岛素不光管降糖，还管记忆形成和神经修复。身体胰岛素抵抗了，大脑也跟着抵抗。脑细胞泡在糖水里却拿不到能量，还加速β淀粉样蛋白沉积，这就是阿尔茨海默病的典型病理改变。

所以现在学界有人直接把阿尔茨海默病叫 3 型糖尿病。不是随便叫的。

第三，慢性炎症慢慢烧坏神经。高血糖让全身处于低度炎症状态，大脑里也一样。一天两天没事，十年二十年下来，认知衰退就藏不住了。

说白了，你现在每次血糖波动，都在给未来的大脑记账。

做好 5 件事，风险实实在在降下来

黄渤那种双亲都患病的情况，确实风险高。但高不等于一定得。这个病不是遗传病，更不是命中注定。下面这几件事，糖友照着做，能真真切切把风险往下压。

控糖要稳，别光盯着高

按时吃药，规律测血糖，别自己随便加量。血糖大幅波动比单纯高一点更伤脑子。出现心慌出汗、手抖、夜里低血糖，记下来，复诊时跟医生讲。

血压血脂体重一起管

《柳叶刀》列了 14 项痴呆风险因素，高血压、肥胖、高胆固醇都在里面。中年把这些指标按住，护的是几十年后的大脑。别觉得现在记性好就没事。

每周 150 分钟中等强度运动

不用办健身卡，快走、骑车、做家务都算。每天半小时快走，走到微微出汗、说话不喘，就是性价比最高的护脑办法。坚持不下来就拆开，一次 10 分钟也行，攒够 150 分钟就管用。

饭桌换点花样

多吃蔬菜水果、鱼虾、豆子、坚果、全谷物。油要用健康的，凉拌清蒸为主，少油炸少高温烘焙。脑子喜欢这些东西，血管也喜欢。

定期做认知筛查，这步最容易被漏

《中国糖尿病防治指南（2024 版）》建议，65 岁以上的糖尿病患者，初次就诊和每年复查时做一次轻度认知功能筛查。如果出现反复低血糖、算不清药量、不明原因摔跤、自己管理血糖越来越吃力，不管多大岁数都该去评估。

还有一件事容易被忽略，社交。长期一个人待着，认知衰退速度明显更快。多跟家人说说话，跟朋友聚聚，参加社区活动，看着没用，其实是在给大脑做按摩。

反复低血糖，比高血糖更伤脑子

这条必须单独说。很多糖友控糖只盯着高，忽略了低的危害。

一次严重低血糖对大脑的损伤，可能抵消掉很长时间的平稳控糖。大脑完全靠葡萄糖供能，低血糖等于直接给脑细胞断粮。偶尔一次可能只是头晕心慌，但反复低血糖，尤其是夜里那种没症状的低血糖，会造成神经元不可逆的损伤，痴呆风险显著增加。

所以控糖不是越低越好。别为了追求完美血糖，把自己频繁逼到低血糖边缘。稳，比低重要得多。

黄渤在访谈里说了句话，到了一定的阶段，有些事情是必定要面临的，包括衰老，包括死亡。你回避不了，但是怎么正确地去面对它，这是个问题。

糖尿病也好，老年痴呆也好，谁都不想摊上。但既然碰上了，怕没用，恐惧也没用。能做的就是手头每件小事，好好吃饭，好好运动，好好吃药，把血糖稳住，把日子过好。

能清醒地记住身边的人，记住走过的路，才是晚年最值钱的东西。

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