替尔泊肽减肥针是智商税？JAMA研究：中国人用它平均瘦16公斤

你有没有试过减肥减到崩溃，饿到头晕体重却纹丝不动？运动了半年，好不容易掉的秤，一顿火锅就全部反弹？

对于中国的肥胖人群来说，这可能是你听过的最好的消息：

最新发表在顶级医学期刊《JAMA》上的重磅研究证实，被称为 “地表最强减肥药” 的替尔泊肽，在专门针对中国人群的临床试验中，展现出了平均最高减重16.1公斤的惊人效果，同时安全性良好，为中国的肥胖患者带来了全新的治疗希望。

中国人自己的研究，终于不用再看外国人的数据了

肥胖早已不是外貌问题，而是实打实的健康危机。

据研究预测，到2030年，我国成年人的超重或肥胖率可能攀升至70.5%，影响人数将超过8亿。肥胖不仅会带来高血压、糖尿病、高血脂等一系列代谢问题，更是心血管疾病、睡眠呼吸暂停甚至多种癌症的重要诱因。

但长期以来，很多人都有一个疑问：国外的减肥药，中国人用了效果一样吗？会不会有人种差异？

这次发表在《JAMA》上的SURMOUNT-CN 研究，就是专门为了回答这个问题而来的。

这项由复旦大学附属中山医院李小英教授领衔，在全国29个中心开展的3期临床试验，招募了210名中国肥胖或超重的成年人，完全是我们自己的人群数据：

• 受试者平均年龄36.1岁，正是职场人群最容易发胖的年纪

• 平均体重91.8公斤，平均BMI32.3kg/m²，符合中国人群的肥胖标准

• 采用了随机、双盲、安慰剂对照的 “金标准” 试验设计，结果绝对可靠

参与者被随机分为三组，分别接受每周一次的替尔泊肽10mg、15mg，或者安慰剂，同时配合基础的生活方式干预，治疗周期长达52周，也就是一整年，足够观察长期的效果和安全性。

结果出来的那一刻，整个领域都震动了：

治疗一年，平均减重16公斤！

治疗52周后，替尔泊肽组的减重效果，把安慰剂组远远甩在了身后：

• 替尔泊肽15mg组：体重平均降幅高达17.5%，换算成具体体重，就是平均减了16.1公斤！

• 替尔泊肽10mg组：体重平均降幅也达到了13.6%，平均减重12.3公斤

• 而安慰剂组，仅仅减了2.3%，也就是2.1公斤，几乎可以忽略不计

更惊人的是达标率：

• 超过85%的使用者，都实现了体重减轻≥5%的临床有效减重目标（安慰剂组只有29.3%）

• 超过7成的15mg组使用者，体重减轻超过了10%

• 超过6成的使用者，体重减轻超过了15%，这个幅度，是很多人节食运动一两年都达不到的！

除了体重，它还带来了全方位的代谢改善：

• 腰围平均减少了 14.5cm，肚子上的肥肉肉眼可见地消失了

• 血压、血糖、血脂、胰岛素等指标都得到了显著改善，从根源上降低了心血管疾病的风险

• 参与者的生活质量也得到了明显提升，再也不用因为肥胖而自卑、疲惫

它不是泻药！揭秘替尔泊肽的减肥原理

很多人一听减肥药，第一反应就是：是不是拉肚子？是不是脱水？会不会伤身体？

完全不是。替尔泊肽的原理，是从根源上调节你的代谢，它是一款全球首创的GLP-1/GIP双受体激动剂，简单来说，它能同时激活我们身体里两个天然的代谢小管家。

我们的肠道里，本来就有两种天然的激素：GLP-1和GIP，它们本来的作用，就是在我们吃饭的时候，告诉大脑 “我吃饱了”，同时调节血糖和脂肪代谢。

传统的减肥药，往往只能激活其中一个，而替尔泊肽的厉害之处，就是能同时激活这两个，实现 1+1>2 的效果：

1. GLP-1：帮你管住嘴它能作用于大脑的食欲中枢，有效抑制你的食欲，让你自然而然地不想吃太多，再也不用靠意志力硬扛饿。同时它能延缓胃排空，让饱腹感持续更久，吃一点就饱了，不会总想着加餐。

2. GIP：帮你加速燃脂这个靶点是替尔泊肽独有的优势，它能促进脂肪的氧化分解，把你身上储存的肥肉，更快地转化成能量消耗掉。同时它还能改善胰岛素抵抗，让你的身体不再容易囤积脂肪。

也就是说，它不是让你拉肚子脱水，也不是透支你的身体，而是帮你把紊乱的代谢调回正常的状态，让你轻轻松松就能瘦下来，而且瘦的是实实在在的脂肪，不是水分。

中国人用安全吗？研究给出了答案

药再好，安全才是第一位的。很多人担心，这么强的减重效果，会不会副作用很大？中国人的体质，能不能耐受？

SURMOUNT-CN研究给出了明确的答案：替尔泊肽在中国人群中的安全性，和全球研究完全一致，总体耐受良好。

研究显示，治疗期间的不良事件，大部分都是轻中度的，最常见的就是胃肠道反应，比如腹泻、恶心、呕吐，而且这些反应大多发生在剂量递增的阶段，随着身体适应了药物，这些症状会慢慢消失，很少有人因为这个而停药。

更重要的是：

• 整个研究期间，没有出现死亡病例

• 没有出现胰腺炎或者严重的心血管不良事件

• 严重不良事件的发生率很低，而且大部分都和药物无关

也就是说，对于符合条件的人群来说，这个药的安全性是有保障的，并不会像一些三无减肥药那样，伤肝伤肾，给身体带来不可逆的伤害。

注意！这些人不能用，用药风险要警惕

当然，我们必须强调：替尔泊肽不是什么神药，不是谁都能拿来随便减肥的，它是一款处方药，有明确的适用人群和禁忌，用药风险必须警惕。

这些人，绝对不能用！

根据国家卫健委的《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》以及药品说明书，以下人群是绝对禁忌，哪怕你再想减肥，也绝对不能碰：

1. 对替尔泊肽或者药物成分过敏的人

2. 有甲状腺髓样癌（MTC）个人史或者家族史的人，这是药物的黑框警告，动物实验显示这类药物可能会导致甲状腺 C 细胞肿瘤，虽然人类还没有明确的证据，但有家族史的人风险很高，绝对不能用

3. 患有多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）的人

4. 有急性胰腺炎病史，或者高甘油三酯血症（甘油三酯＞5.6mmol/L）的高风险人群，这类人用了之后很容易诱发胰腺炎

5. 孕妇、哺乳期女性，药物可能会对胎儿或者婴儿造成影响

6. 18 岁以下的青少年，目前还没有足够的安全性数据

擅自用药风险大

这些风险，你必须知道

1. 胃肠道反应：这是最常见的副作用，刚开始用药的时候可能会有恶心、拉肚子，一般慢慢加量，清淡饮食，多喝水就能缓解，如果症状严重，一定要及时找医生调整剂量

2. 胰腺炎风险：虽然发生率不高，但如果用药期间出现持续的上腹部剧痛，伴随着恶心呕吐，疼痛还会往后背放射，一定要立刻停药就医，这可能是胰腺炎的信号

3. 低血糖风险：如果你同时在用降糖药，比如胰岛素、磺脲类，可能会增加低血糖的风险，一定要密切监测血糖

4. 胆囊问题：快速减重可能会增加胆结石的风险，用药期间如果出现右上腹疼痛、发烧、黄疸等症状，也要及时就医

绝对不要乱买！

现在很多人跟风减肥，去网上找什么代购、水货，甚至买那些所谓的自制减肥药，这是极度危险的！

• 替尔泊肽是处方药，必须经过医生的评估，确认你符合用药条件，才能开处方

• 网上的假药、水货，剂量不明，成分不明，很可能会给你带来致命的风险

• 不要自己随便调整剂量，一定要遵医嘱，从小剂量开始慢慢加量，让身体适应

到医院遵医嘱购买注射

理性看待，替尔泊肽不是躺瘦神药

最后，必须要提醒大家：不要把替尔泊肽当成躺瘦神药，以为打了针就可以胡吃海塞，不用运动了。

不是的。

无论是临床试验，还是药品的获批要求，替尔泊肽的使用，都是在控制饮食和增加运动的基础上的辅助治疗。它能帮你克服减肥的平台期，帮你管住食欲，让你减肥的过程没那么痛苦，但它不能代替健康的生活方式。

如果你打了针，还是天天奶茶火锅熬夜，那就算有药帮你，效果也会大打折扣，而且停药之后，还是很容易反弹。

目前替尔泊肽已经正式在中国获批了长期体重管理的适应症，对于符合条件的肥胖或超重人群，终于可以在医生的指导下，用上这款全球领先的减重药物了。

对于那些已经尝试了各种方法，都减不下来的肥胖人群来说，这无疑是一个巨大的福音。它不是让大家追求什么“白幼瘦”，而是帮助超重人群摆脱肥胖带来的健康风险，重新找回健康的身体和自信的生活。

最后还是要提醒：本文仅为医学科普，不构成任何用药建议，具体是否适合用药，一定要咨询专业的医生，遵医嘱使用。

参考资料

[1] Sun X, et al. Health consequences of obesity and projected future obesity health burden in China. Obesity (Silver Spring). 2022;30 (9):1724-1751.
[2] Zhao L, et al. Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332 (7):551-560.
[3] 国家卫生健康委员会。肥胖症诊疗指南（2024 年版）.
[4] 替尔泊肽注射液说明书（2025 年 7 月 22 日修订版）.