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医保卡外借就会被拒保?并不是!

2020-03-27 19:50:25 4点赞 34收藏 7评论

医保是国家福利,可以按照一定比例报销我们看病的费用。

然而不少人发现医保卡里的余额挺多,当父母朋友有需要就借给他们使用。

看似“薅”了医保的羊毛,实际上在你购买商保的路上埋下了一颗炸弹。

医保卡外借影响核保吗?

一般医保卡外借分3种情况:

医保卡外借在药店使用;

医保卡外借在医院门诊使用;

医保卡外借用来代办住院。

这三种情况对于保险公司核保也产生了不同的影响,我们来一一分析。

1、医保卡外借在药店使用

医保卡的实际使用时会动用到两个账户:个人账户和统筹账户。


医保卡外借就会被拒保?并不是!


如果用个人账户刷卡买药,完全不用告知。

无论是发烧感冒药还是高血压药、糖尿病药都不需要告知。

另外2016年下半年期,部分省市明确说到了可以用医保卡余额为家人购药,实现家庭成员之间共济互助。

所以如果你身体健康,符合健康告知的要求,就算医保卡有过药店购药记录,也不会影响重疾的理赔。

2、医保卡外借在医院门诊使用

门诊看病需要挂号、检查、诊断、开药,这时候也就留下了就医记录,如果不如实告知,那么出险后很有可能被拒赔。

这种情况想要购买保险只能人工核保,用体检报告、诊断报告去自证清白。

通过这两种情况,可以看出保险公司核保理赔的主要依旧就是病史和诊断,并非药物,只要没有就诊记录,那么都不影响承保的。

3、医保卡外借办理住院

这种情况如果告知保险公司会直接拒保。

因为让他人冒用自己的身份住院治疗从而获取医保报销是违法行为。

支持自证的产品

绝大多数保险公司对于医保卡外借是0容忍的,只要有外借就医记录100%拒保,不过还是有部分公司是支持医保卡外借自证的。

下面老斯基就给他家介绍几款。

重疾险:


医保卡外借就会被拒保?并不是!


目前和泰人寿的超级玛丽2020Pro、横琴人寿的优惠宝、无忧人生2020以及海保人寿的芯爱2号都是支持医保卡外借自证的很有竞争力的重疾险。

看重癌症保障:选择超级玛丽2020pro

超级玛丽2020Pro对于癌症的保障目前是市场上数一数二的。

它的癌症二次赔付比例高,新发癌症的间隔期仅为1年,另外还可以附加癌症转移提前赔付金,变相缩短了癌症转移的间隔期,更重要的是价格还不贵!

想要高杠杆产品,选择横琴优惠宝

横琴优惠宝最大的特色就是60岁前可以额外赔付60%的基础保额,另外中症、轻症、癌症二次赔付的比例都是第一梯队。

追求基础保障全面:选择无忧人生2020

重疾最高赔付160%,中症最高赔付65%,轻症最高赔付55%,都是市场最高水平。

另外还可以附加癌症二次赔付、心脑血管疾病、少儿特疾,适合各类人群投保,尤其适合女性朋友投保,性价比非常高。

看重心脑血管疾病:选择芯爱2号

芯爱2号心脑血管保障丰富,包含心血管特定重疾/轻症二次赔付,8种脑部特定重大疾病失能保险金,非常适合有心脑血管疾病家族史的朋友。

定期寿险:


医保卡外借就会被拒保?并不是!


华贵大麦也是支持医保卡外借自证的产品。

医疗险:

医疗险目前没有支持医保卡外借自证的产品,如果有就诊记录,那么就不能投保医疗险了。

老斯基说

医保卡外借并不是没办法购买商业保险了。

如果用个人账户购药都是没有问题的,不用告知也能正常承保;

如果有了就诊记录或者留下病史,那么就需要人工核保来自证;

如果有了住院记录,那么保险公司肯定是会拒保的。

所以为了避免不必要的纠纷,劝大家不要将医保卡外借他人去看病,对自身的权益造成比较大的影响。

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