新手爸妈必看 | 儿保检查中的“远视储备”到底是什么？

前因

宝宝满6个月，该做儿保检查了。此前几次检查都在社区医院进行，内容基本是称体重、量身高和头围。这次我们决定去更专业的市儿童医院做儿保，结果发现了两个问题：远视储备不足和骨密度较低。由于对这些概念并不熟悉，我专门查阅了相关资料，花了一段时间深入了解。现在，我把搜集到的信息整理出来，既作为记录，也希望能为其他新手爸妈提供一些参考。关于骨密度检测的问题存在一定争议，以后再谈，这篇文章重点讨论远视储备。

什么是远视储备？

远视储备是指在儿童眼睛发育过程中，眼球自然保有的一定程度的远视状态。这种状态可以理解为眼睛的“弹性储备”，有助于在未来几年内抵抗近视的发展。一般来说，儿童在出生时大多数会有远视，这种远视随着年龄的增长，眼球发育，逐渐减少。理想情况下，当孩子进入青春期时，这种远视应接近于零，以保证成年后的正常视力。

什么是远视储备

远视储备的重要性

现代生活中，孩子们长时间近距离用眼，如看书、写字、使用电子产品等，这些活动会增加近视的风险。而足够的远视储备可以在一定程度上抵消这种风险，帮助延缓近视的发生和发展。因此，保有适当的远视储备对于预防儿童近视非常重要。

远视储备的正常范围

不同年龄段的儿童远视储备数值不同。一般来说，3岁前的儿童远视储备量为+3.00D，4至5岁儿童的远视储备量为+1.50D~+2.00D，6至7岁儿童的远视储备量为+1.00D~+1.50D。如果孩子的远视储备量低于相应年龄段的生理值范围，可能会存在近视的风险。从0岁到8岁，儿童的远视度数逐渐降低，通常希望儿童的平均远视储备约为150度。如果远视储备过多，超过300度，则可能担心孩子会有弱视的风险。反之，若远视储备较少，则不必过于担心，只要能维持这个水平，就不必担忧孩子会很快出现近视。

不同年龄对应的远视储备值

远视储备不足的原因

远视储备不足可能由多种因素引起，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：父母的视力状况对孩子的眼睛发育有一定影响。如果家族中有近视史，孩子出现远视储备不足的概率较高。

2. 不良的用眼习惯：孩子长时间近距离用眼，如频繁看电子屏幕、阅读或写字，没有足够的休息和远眺时间，容易导致远视储备的过快消耗。

3. 户外活动不足：户外活动可以促进眼球的健康发育，尤其是在自然光下的户外活动。缺乏户外活动的孩子容易出现远视储备不足，增加近视的风险。

4. 营养不良：眼睛的健康发育离不开均衡的营养。如果孩子摄入的维生素和矿物质不足，可能影响眼球的正常发育，导致远视储备不足。

5. 早产或低体重：早产儿或出生时体重偏低的孩子，眼球发育可能相对不完全，远视储备也可能不足。这类孩子需要更密切的眼健康监控。

6. 过早使用矫正镜片：在某些情况下，如果孩子过早使用矫正镜片，可能会影响眼球的正常发育，进而减少远视储备。

如何保持和增加远视储备？

1. 控制近距离用眼时间：建议孩子每次近距离用眼不要超过30-40分钟，注意休息和远眺，让眼睛得到充分的放松。

2. 增加户外活动时间：每天保证至少2小时的户外活动，尤其是在阳光下，这有助于眼睛的健康发育，并增加远视储备。

3. 定期眼部检查：及时了解孩子的视力发展情况，早期发现视力问题，采取相应的防护措施。

4. 合理膳食：均衡的营养摄入，特别是富含维生素A、C、E的食物，有助于眼睛的健康发育。

结合我们家宝宝的实际情况，儿童医院的医生判断的原因可能是户外活动时间不足，让我们尽量在光线充足的情况下保持2个小时的户外时间。去商场或者傍晚出去，都不算在户外活动时间里。同时，医生还建议维生素AD和维生素D3换着吃，并且尽量在早上吃。于是我又继续下单了星鲨的维生素。

远视储备消失与近视发展

随着孩子的成长，远视储备会逐渐减少。如果孩子在发育期间眼轴增长过快，远视过早变为正视，正视化后眼轴继续变长，就会向近视发展。因此，定期检查孩子的远视储备变化，及时发现问题并采取有效的干预措施是非常重要的。关于远视储备，存在一些常见的误解或谣言，下面列出几种：

1. 谣言1：远视储备越多越好
   真相：远视储备并不是越多越好。适量的远视储备有助于儿童眼睛在成长过程中抵抗近视的发生，但过多的远视储备可能导致远视性屈光不正，影响视力发育。关键是远视储备要适度，随年龄逐渐减少。

2. 谣言2：孩子远视储备不足一定会导致近视
   真相：虽然远视储备不足可能增加近视的风险，但并不一定会导致近视。视力发育受多种因素影响，良好的用眼习惯、足够的户外活动和营养等都能在一定程度上预防近视的发生。

3. 谣言3：远视储备不足可以通过佩戴眼镜来补充
   真相：远视储备不足不是通过佩戴眼镜来补充的。眼镜只能矫正屈光不正，不能增加远视储备。相反，过早或不当的配镜可能会干扰眼球自然发育，进一步减少远视储备。

4. 谣言4：远视储备不足需要马上干预治疗
   真相：远视储备不足需要定期监测，但不一定需要立即进行治疗。医生会根据孩子的眼睛发育情况给出建议，通常通过改善用眼习惯和增加户外活动来延缓近视的发生。

5. 谣言5：只有检查出问题的孩子才需要关注远视储备
   真相：每个孩子在成长过程中都需要关注远视储备。定期眼部检查是监测远视储备的重要手段，及时了解孩子的眼睛发育情况，有助于预防视力问题的发生。

总结

远视储备是眼睛在成长过程中对抗近视的“防护盾”。家长们在关注孩子视力的同时，也应了解并重视这一概念，通过科学的方法来维护和促进孩子的眼健康，让他们拥有一个清晰明亮的未来。

医生建议我们3个月以后再去做一次儿保，看看有没有改善，后续有新的内容我也会第一时间分享。

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