如何与脂肪肝和痛风说拜拜，从战战兢兢到淡定自若的经过（内含福利）

作者君在本地某实验小学工作，单位每年都会组织集体查体，其实每次查体都会有差不多的提示，主要就是三大问题，体重超标！血尿酸超标！脂肪肝！

刚开始不觉得有什么问题，因为自己没有什么明显的感受，又觉得自己还年轻，大概我只是比较强壮而已

直到这年我当了爸爸，在老婆坐月子的过程中，我这个负责消灭盘底子的，体重吹气一样的长到了194斤的历史新高，然后各种问题都变得更加严重了，血脂高，脂肪肝加重成了轻中度，血尿酸也从往年的523左右升到了553的峰值 还伴随着骨量减少，后来还出现了一段时间高血压症状。

如果说这样还不足以让我警醒的话，我爸随后住院就彻底给我敲响了警钟，他因为痛风急性发作，整个左腿疼的彻底不敢动，是被两个男同事从单位给抬下来送进医院的，去到一查，血尿酸776！硬是住院治疗好几天，勉强能够下地了这才拿了一包药回家，而这种强烈的痛感足足持续了一个多月，才堪堪过去。

这时我是真的意识到了这高血尿酸能被称为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”不是没有原因的，危害确实很大，前车之鉴就在眼前，我肯定不想年纪轻轻就只能卧床不起啊，于是抓紧了解相关知识，这才意识到自己平时其实已经有了痛风的预兆了。

每次我喝完酒以后，尤其是喝的比较多，肩膀，肘部和手腕位置总是会有种运动过度一样的酸疼感，甚至会整晚疼的睡不着，什么睡姿都疼的厉害，其实就是痛风在发作，只不过还没到我爸那么强的程度而已，这就已经让睡得迷糊的我都疼的彻夜难眠，这要是真的发作，得是什么痛不欲生的经历！顿时后怕不已……

那么，高血尿酸与脂肪肝分别有哪些危害，成因又是什么呢？

高尿酸血症最大、最直接的危害就是引发痛风，但是它们两者之间并不是等同关系。

痛风不全是由尿酸过高引起，而尿酸过高也不只是会引发痛风。

高尿酸的危害：

1、高尿酸最大的危害——痛风

当人体尿酸过多，会导致尿酸结晶沉积在关节，从而诱发痛风性关节炎，身体多部位关节会疼痛难耐；更严重时，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。

而痛风大体可以分为四个阶段：

第一阶段，高血尿酸症期

这一阶段的人多数都没有出现痛风的症状，只是在体检时能看到自己的血尿酸升高，就像我一样，甚至没有意识到这样有什么危害，也确实不是所有人都会发展成痛风，只有十分之一左右的人会有痛风的症状，但损害却是一直都在的，而且是像三高一样，对身体产生全方位的损害。

如果你像我一样，喝酒后感觉关节疼痛，那说明你离痛风已经不远了，或者说你已经进入了下一个阶段

第二阶段，痛风早期：

绝大多数人是在睡梦中出现难忍的疼痛后惊醒。爆发疼痛的往往都是关节处，以大脚趾最为常见。有的人形容是刀割一样的疼痛，不过严重一些，比如我爸那种，感觉就像是被烧红的烙铁烫了，而且是每一次碰触，甚至哪怕只是风吹过，或者被子拂过都会有被火灼伤的感觉，关节处红肿，灼烧感明显！恨不能整个割掉不要了

疼痛会持续数天，甚至数周，像我爸在吃药的情况下还足足疼了一个月，后续也有过脚腕处疼痛几个月的经历。

不发作的时候看着和正常人一样，但实际上尿酸结晶一直都在持续的在各个关节处沉积，破坏你的身体。

第三阶段：痛风中期

痛风刚开始时，往往是大脚趾疼。慢慢地疼痛会逐渐波及到全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍。

尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成痛风结节，这就预示着痛风已经很严重了，必须要进行专业的治疗。

第四阶段：痛风晚期

患者的关节畸形会变得日益严重，结节增多，增大。造成越来越多的功能障碍，影响日常生活的方方面面，给病人带来身心双方面的痛苦。

此外，尿酸盐还会不断沉积到肾脏里，形成肾结石。也会逐步损害肾功能，出现下肢浮肿，少尿、蛋白尿、夜尿增多，高血压等症状。甚至会出现不易逆转的肾功能衰竭，进而危及生命。

2、心脑血管和胰腺类疾病

高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等一样，会损害体内多种组织器官，不只是最直接受损伤的肾脏，还会刺激、损伤胰岛细胞、血管壁等。高尿酸血症会大大降低人体对葡萄糖的利用能力，影响胰岛素发挥正常作用，导致血糖上升。

新发糖尿病风险、高血压和冠心病等都与血尿酸水平有较为直接的影响关系。

高尿酸也是心绞痛、心梗、脑卒的重要致病因素，换言之，是可以致命的！

这么看来，我之前那段时间的高血压，还有某段时间的心律不齐甚至心悸，和这高尿酸都有一定的关系啊 细思极恐

高尿酸的成因

1、遗传性因素，也就是说家族中有高尿酸血症的病史，我爸妈都有，所以我有很正常……

2、体型肥胖者，因尿酸代谢障碍，也可会引起高尿酸血症，到过194斤的我不想说话……

3、经常饮酒吸烟以及食用嘌呤含量高的食物，如动物的内脏、火锅、浓肉汤、烤串等；没错，这就是我的美好生活，喝啤酒撸烤串……

4、有肾脏系统疾病，如肾功能衰竭等，可会导致尿酸的排泄障碍，从而引起高尿酸血症

5、患有糖尿病、高脂血症以及高血压等，也可会诱发高尿酸血症。

脂肪肝的危害

1、可导致肝硬化、肝癌

长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，形成肝纤维化、肝硬化，进而容易导致继发性肝癌。

2、可诱发动脉硬化、高血压

脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而易导致高血压、冠心病。

3、可诱发或加重糖尿病

脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

4、可降低人体免疫与解毒功能

脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，且常伴有脾脏肿大，肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留和感染的发生。

脂肪肝的成因

脂肪肝确实大多存在于肥胖和代谢问题的人身上，也确实有一部分是与摄入有关，但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所致。

实际上，“脂肪肝”这个词是用来描述肝脏的一种病理状态，全称是“肝细胞脂肪变性”。通常只有大于 30% 的肝细胞发生脂肪变性时才能被 B 超发现，CT 发现的概率更小一些，也就是说当你体检结果中出现的哪怕只是轻度脂肪肝，实际上脂肪变性的程度也已经不轻了……

1、肥胖

不只是体重，更重要的是体脂含量，尤其是腹部脂肪。腹围很大的人，可能内脏脂肪堆积很多，而后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。

2、酒精也可能会引起脂肪肝

人饮酒后，酒精均要进入肝脏进行降解，大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。

持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒和就医是必要的。

3、药物副作用及肝炎导致脂肪肝

目前比较清楚的是，一些有肝脏副作用的药物，长期服用可能会导致脂肪肝，例如：常见的激素类药物；抗心律失常药如胺碘酮等。

此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表现为脂肪肝。

4、很瘦的人也可能得脂肪肝

还有些人，不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎，而且吃得还非常少、非常清淡，也查出脂肪肝了，这又是为什么呢？

肝脏不仅合成与分解脂肪，它还是脂肪储存的“转运站”。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质，这就影响了肝脏合成脂蛋白。肝脏由于无法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。

因此，对于长期营养不良、过度节食减肥等的人，可能也会出现脂肪肝。

所以，减肥的方法要科学合理，不能因为减肥就放弃必要的能量摄入，就不顾营养均衡，饮食结构要合理。

而想要尽早发现高血尿酸和脂肪肝，大家就应该形成定期体检的好习惯

另外也不难看出，高血尿酸和脂肪肝在成因和危害方面都有很多相通之处。

以我们家为例，之所以我和爸妈都有脂肪肝和高尿酸的问题，除了我们仨腰围都超过了3尺，体重都过了170斤以外 肯定和我们的生活习惯有很大关系，实际上主要问题就出在饮食方面

我们家都是老师，所以寒假基本都在家，每年过年基本都是这样吃的，三盆全猪冻，每一盆都最少包含一个猪头，一套猪下水，4个猪蹄子……来上一盘，配上煎饼和大葱，我爸一顿能吃三四个煎饼！

然后每年还要干掉一盆“潘家湖狗肉”，我们当地的名优产品，也是肉冻，配生蒜泥最好

除此以外，还要干掉十几斤香肠，五六只鸡，十几斤排骨……

所以过年前后这一个月时间我往往能胖上20斤，都是这些高脂肪，高嘌呤食物生生给塞出来的

怎么解决高尿酸和脂肪肝？

想要解决高尿酸和脂肪肝（请务必去专业医院查明是否是病理性或药物原因，是的话请遵医嘱），同样比较适用“三分练七分吃”这句话。

一、控制饮食

控制饮食重在调整饮食结构，而不是单纯的节食。使得保证充足营养的基础上，膳食更加均衡。

前面说过了，高尿酸最重要的就是少吃高嘌呤食物，控制果糖和酒精的摄入，总之就是减少嘌呤摄入

通过上图的嘌呤含量表可以看出，平时应该多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。

嘌呤易溶于水，汤中含量很高，而且煮的越久的汤嘌呤含量越高。同理也该少吃火锅，尤其是喜欢喝汤的……

特别说明一点，如今有研究说豆制品在制作过程中已经将嘌呤去掉了很多，现在应该属于低嘌呤食物了，嗯，特别爱吃豆腐的我爸看到的相关报道……

多吃一些多酚含量高的食物，除了具有抗氧化作用外，进食高脂食物的同时摄入多酚可以减轻高脂食物对人体健康的威胁，保护肾脏。

多喝水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁等，可促进尿酸排泄。

禁用能使神经兴奋的食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品，容易引起痛风发作。

减少脂肪摄入，因脂肪可减少尿酸排出，而且热量太高，容易肥胖……　

少吃甜食，少吃蔗糖、蜂蜜等，因为它们含果糖很高，果糖会让肝脏一直消耗ATP，产生大量尿酸，还会争夺排出渠道。果糖也很容易被身体吸收，进而转化成脂肪囤积起来，同样会增加肝脏负担。

避免饮酒，因为酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍，也更容易使得痛风发作。

同样热量的摄入也很容易超标，不只是酒本身热量就不低，更重要的是喝酒时容易不知不觉就吃多。

为了达到这样的目标，尽量自己做饭，少出去应酬，男人痛风发病多往往就是应酬较多造成的。

在限制总热量前提下，多吃蔬菜、中等量蛋白质和低脂肪，和单纯减脂的要求还是稍有不同的。

另外，纯吃素并不一定就能避免这些问题，我们一个同事的母亲去体检的，因为信佛吃素20多年了，结果体检显示有高血脂和中度脂肪肝，而且看着也不胖……所以不要掉以轻心，体重不高不代表体脂就一定低

二、合理运动

合理运动是痛风治疗的保障。痛风/高尿酸血症患者推荐以有氧运动为主。

运动应以自觉舒适而不疲劳为度，推荐步行、快走、慢跑。不习惯步行的人，中低强度的游泳、骑车也是很好的。

运动前应适量饮水，防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高。

运动前务必做好热身，防止受伤，运动后一定做好拉伸，减少乳酸堆积

不建议进行无氧锻炼（高强度 短时间：如健身房常见的硬拉 卧推等等），否则新陈代谢加速、肌肉破坏会引起尿酸增加，汗出过多引起的尿量减少及乳酸堆积可造成尿酸排出减少，这些均可能诱发痛风发作。

如自体重健身，快跑等也是不太推荐的

而且运动锻炼，主要应在痛风缓解期进行，发作期可能损伤关节，不应进行运动。

做到了这些，一般来说也能做到减脂了，对于减轻脂肪肝自然也有着很好的效果，一个体脂较低的人，得脂肪肝的可能性自然是很小的。

另外一定要说明的一点，不存在局部减脂！单纯练腹肌也不能消除脂肪肝！

所以单纯练习卷腹等动作，用在这方面效果不大……

具体也可以参考下面这篇本人拙作

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三、规律作息，早睡早起，保持好心情

尿酸高也可能来自压力、紧张、酗酒、低血糖、熬夜、高负荷工作或者游戏，导致身体处于应激状态，蛋白质脂肪参与了能量代谢，而导致尿酸丙酮酸和乳酸的大量产生。

规律作息，保持好心情，压力也会小一些。而且充足的睡眠也可以帮助更好的排出身体产生的废物，减少堆积。

当然，运动也会促进内啡肽的生成，帮你有个更好的心情，同样发泄一下负面情绪。

四、病情严重必须吃药，定期验血，确保尿酸达标

对痛风患者来说，尿酸达标是治疗痛风的核心。无痛风石患者尿酸应＜360umol/L，有痛风石患者尿酸应该＜300umol/L，同时应当避免尿酸＜200umol/L。

尿酸达标，可显著降低痛风发作，显著减少高尿酸血症对身体的伤害。是痛风治疗中的核心内容！具体请遵医嘱。我记得我爸吃了双氯芬酸钠，六味地黄丸还有一些降尿酸药物，大概是秋水仙碱（有一定副作用），在尿酸达到标准范围以后，才停止药物治疗，单纯注意饮食和运动。

不过有之前的教训在，定期检查血尿酸含量也是必须的，一旦超标，就进行适当的药物控制，尽量选择副作用小的，减少肝肾负担。

目前我爸尽量不吃肉食和海鲜，偶尔想吃了也吃煮过的肉，不要汤，所以最近两年痛风一直没再发作过。

而我通过一年的自然调节，在吃肉也不算少，运动（还是力量训练为主）还不算勤快的情况下，尿酸从巅峰期的553，降到了462，最近几年都回到了正常范围内

还有一个额外收获，就是我的中度脂肪肝，就用了这一年的时间就没了，如今依然保持肝部健康

另外，就是我从巅峰期的194斤降到了162斤，同时还增肌了 具体请见我另一篇福利满满的帖子

我是怎么从一个194斤的死胖纸减成162斤的精壮……胖纸的（内含真人秀）我应该说是遗传性的肥胖吧，我的姥爷和妈妈，都是身高不到160，体重200斤左右，所以我从小长得就比较圆润初一那会就有160斤了（中间又接受过激素类药物的治疗），直到初三也不过160cm高而已。到了大学因为学的是软件工程专业，习惯性的熬夜，窝在宿舍不动弹，加上晚上玩电脑会不停吃各种猫耳朵一类的零食，所手撕鲈鱼| 赞100 评论180 收藏448查看详情

所以归根结底，不论你是否有痛风和脂肪肝，又或者血尿酸水平到底如何，规律作息，合理饮食，适当运动才是养生第一要务，甚至可以说能达到有病治病，没病强身的功效。

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用头脑战斗，用心灵思考，我是爱健身，爱音乐，更爱动作电影的吃货——手撕鲈鱼，爱你们哟！