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重磅新规!医保卡外借,小心犯法!

2021-03-04 11:01:05 1点赞 1收藏 0评论

创作立场声明:大家好,本人有10年的保险行业从业经验,在此分享保险知识,期待深入探讨交流。

大家好,我是哆啦~

平日里,你有没有用自己的医保卡,给家人买过药?

或是外借给亲戚朋友,去看病报销呢?

甭管有没有,以后千万别这么干了!


N1 医保卡外借,要罚钱了!


最近,国务院发布了首部《医疗保险基金使用监督管理条例》,

规定5月1日起,骗取医保基金的,将面临:

· 暂停个人医疗费用联网结算3-12个月;

· 处以2倍以上、5倍以下罚款。

重磅新规!医保卡外借,小心犯法!

很多人不知道,

医保卡外借,实际上是让没投保的人,享受了医保的待遇。

这也是涉嫌骗保,会被罚钱的~

那具体怎么判定的呢?

首先,我们交医保的钱,一般分2部分:

· 70%,进入医保统筹账户

· 30%,进入医保个人账户

进了统筹账户,等于“充公”,归医保基金统一调配。

如果你骗取的是这部分的钱,

比如把医保卡借给别人住院或门诊报销,

那不好意思,你就犯法了。

查到了不仅要罚钱,严重构成犯罪的,还会判刑!

所以,揣好你的医保卡,别再随便借啦~

重磅新规!医保卡外借,小心犯法!

而进了个人账户的钱,就是你自个的,

用这部分钱,给家人买药,不算违法,甚至有政策鼓励。

比如广东、广西、成都、重庆等部分地区,

职工医保的个人账户就实现了家庭共享,

可以给爸妈、子女支付自费的医药费。

北京更宽松,可以取现,随你怎么花。

但类似的政策,目前还没全国普及,

而且,也不是说你拿着医保卡就能直接给家人买药了。

是需要本人和家人去医保办理绑定才行的。

重磅新规!医保卡外借,小心犯法!

图片是温州例子,各地政策并不同。

如果你的所在地没有这政策,

或是没办理医保绑定手续的,

我也劝你还是别随便给家人刷药,

虽然不违法,但买保险时就非常麻烦了!


N2 医保卡外借,50万救命钱被拒赔!


曾经我就接过一个朋友打电话来“求救”:

说是得了胃癌,原本还庆幸自己买了保险,

结果却惨遭拒赔,50万救命钱打水漂!

一问才知道,他以前用自己的医保卡给父亲买过降压药。

保险公司把这病算他头上了,以“隐瞒高血压史”拒赔!

重磅新规!医保卡外借,小心犯法!

这事还真不能怪保险公司,

保险理赔时,都要查医疗记录的。

而医保卡外借产生的医疗记录,

没有特殊标记的,都会记到自己名下,变成自己的病史。

一旦被发现,人家完全有理由说你得过相应的疾病。

感冒、发烧这种小病还不打紧,

像高血压、心脏病、糖尿病等大病,

如果没有健康告知,按道理就是会拒赔的。

重磅新规!医保卡外借,小心犯法!

而且,说到底医保卡外借是不诚信行为。

今天你能用医保卡给人买药,

明天是不是也能让人以你的名义住院?用你的保险来报销呢?

很多保险公司会觉得这样骗保风险大,

所以对医保卡外借,都是一刀切拒保的。

只有少数保险公司开了口子,

可以通过核保、复查、自证清白等方式承保。

比较复杂,就不一一讲了。


N3 别再让“救命钱”变“唐僧肉”


最后,来总结一下,

1、把医保卡借给别人报销,以后要罚钱了。

2、用个人账户给家人买药的,虽然不违法,但对个人买保险影响也很大。

所以,在家庭共享政策未普及时,

守好你的医保卡,别给自己挖坑了~

最后,还要警惕以“返钱”诱惑你借卡的,

这次也公布了多例集体骗保事件,

不管持卡人还是用卡人,都会受到处罚。

医保是我们的“救命钱”,不容任何人霍霍,

每个人都有责任守护它,

否则医保基金亏空,受害的还是我们自己!

希望今天的文章能帮到你,也欢迎分享给有需要的亲朋好友。

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