第一次上高原的人，包里多半会多一台指夹血氧仪。数字一出来，问题也跟着来了：夹上去显示88%，要不要慌？下午再测变成83%，是仪器坏了，还是人坏了？
先说结论：在高原，平原那套血氧标准基本作废。
平原健康人血氧95%到100%，这个区间印在体检报告上，也印进了大多数人的脑子。但高原空气稀薄，血氧饱和度本来就比平原低，这是正常的生理现象。到了4500米，血氧88%可能完全正常——这不是安慰，是高原生理的客观现实。知乎知乎
数字忽上忽下，多半不是仪器坏了
手环测出来93%纹丝不动，指夹血氧仪却一会儿92%一会儿85%，哪个是真的？答案往往是那个"不稳"的。低氧环境下人体会出现周期性呼吸：血氧一下降就深快呼吸，二氧化碳被过度排出后，呼吸中枢短暂"熄火"，呼吸变浅甚至暂停，血氧再掉下去。一个完整周期约15-25秒。知乎
高原上常见的血氧区间，恰好落在氧解离曲线最陡的一段，呼吸节奏稍微一变，读数就能跳3-5个百分点。所以波动本身，说明仪器在如实记录你的生理起伏；手环那种稳定，反而可能是算法把波动抹掉了。知乎
手指冰凉时，测出来的不是真实血氧
高原气温低，手指受冷后血管收缩，末梢血流减少。血氧仪靠指尖光电信号计算，血流一弱，读数就往下偏：低温下偏差约1%-3%，手指明显冰凉时可能超过5%——真实血氧94%，仪器可能显示89%。知乎知乎
解决办法不花钱：测之前搓手一两分钟，或者塞进腋下捂热。想更有把握，就挑一台带PI灌注指数的仪器，PI高说明指尖血流充足、读数可信，PI低说明血流太弱、数字不可信。搓完手等PI上来再读数，不用靠感觉猜。可靠" data-highlight-text="指尖血流充足 → 血氧读数可靠">知乎
数字正常，也不等于你没事
反方向的误判更危险：数字看着还行，人却已经出事了。有徒步者进山第一天，因为熬夜加班加上走得快，头疼欲裂、恶心反胃，喝葡萄糖、吸普通氧气瓶都压不住，最后去医院吸高压氧才缓解。知乎
搭子反倒不怎么高反，洗了个冷水澡，当晚重感冒高烧不退，只能下撤去医院。高反叠加重感冒，很有可能导致脑水肿或肺水肿，这种状态必须马上下撤，一刻不能耽搁。知乎
拖延的代价，稻城亚丁那起事故说得很清楚：21岁男生在4500米的野线严重高反，发展成肺水肿、脑水肿，血氧只有53%，人已经认不清手指。救援队徒步整整18小时才抵达，最终在下撤途中没能救回来。重度高反是按小时恶化的，不是按天扛的。微博微博微博
数字低了：先重测，再决定停还是撤
数字低但人没症状：先暖手重测，再看PI，别急着下结论。
持续低于85%，加上头痛、呼吸困难或意识模糊：停止上升，寻求医疗帮助。知乎
低于80%：一律下撤。知乎知乎
所以血氧仪的正确用法，是当趋势记录仪，不当判决书：把测量条件固定下来——安静休息5分钟后、坐姿测量，看连续几天的走向，同时盯着自己的症状。
血氧仪只回答"你的血氧是多少"，不回答"你能不能继续往上走"。第二个问题，要靠数字加上症状一起作答。数字吓人时，先暖手再测；数字好看时，也别把头痛不当回事。
