37%产检花费打水漂?这5项不做真危险,其余多数可省

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04-01 13:46

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终于有人把孕检时间说清楚了怀孕了你知道整个孕期要做什么检查吗?整个孕期要做的检查还是挺多的。超全孕期检查总结一、孕检必做4大关键项目1. NT检查(12周):通过B超查胎儿颈后透明层,>2.5mm需进一步检查。2. 唐筛/无创(16周):抽血筛查染色体异常,高风险需做无创DNA或羊水穿刺确诊。3. 三/四维B超(20周):排查胎儿头部、面部、骨骼等大结构畸形,无需空腹。4. 糖筛(24周):测空腹、餐后1-2小时血糖,排查孕期糖尿病。二、孕检重要注意事项建档相关:12周前在社区医院建小卡、领《母子健康手册》(需带结婚证、社保卡、双方身份证、胎心胎芽B超单等),20周去生产医院建大卡。空腹要求:唐筛(前一晚12点后)、糖筛(前一晚10点后)、乙肝抗原复查(28周)需空腹,可备食物检查后补充。胎心监护:提前买胎心监护带,检查前吃点东西、多走动;孕晚期可租监护仪在家监测。特殊情况:有甲状腺问题的孕妈,每次查甲三即可,无需查甲七。#孕期科普# #孕期知识# #微博兴趣创作计划# #科学育儿#
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产检时查了没事,被说过度检查;没查有事,被说漏诊-孕期产检,为什么怎么做都“委屈”?在孕期产检中,医生几乎每天都会面对两类完全相反的声音。一类人觉得:为什么产检次数要这么多?怎么每次来都要检查?抽血、B超、化验这么多,是不是过度检查、过度医疗、乱收费?另一类人则刚好相反:这也不查?那也不做?万一漏了怎么办?能不能每次产检都给我做个B超?于是就出现了一个尴尬又真实的局面:查了,结果一切正常,被说过度检查;没查,后来真出了问题,被说漏诊、不负责。那问题来了:孕期产检,到底是该多查,还是少查?☚☛表面是“查多查少”,本质是“对风险的感受不同”很多人以为,产检争议的核心在于“检查项目本身”,但其实,真正的分歧在于我们如何看待“概率”和“风险”。同样是1% 的风险:有人会觉得:“才 1%,几乎不可能发生在我身上。”有人却会觉得: “1% 也很可怕,万一偏偏是我呢?”于是就出现了两种完全不同的选择偏好:风险厌恶型的人宁可多抽几次血、多做几次B超,换一个“安心”;风险接受型的人能不做就不做,觉得没必要为小概率事件付出太多代价。这两种选择,本身并没有对错,只是你对风险的容忍度不同而已。☚☛医生并不是“想查就查”,而是在做“多重平衡”那医生是怎么做决定的?其实,在每一个产检项目背后,医生都在做一个复杂但理性的权衡,主要包括:疾病发生的概率、筛查或诊断手段的侵入性or非侵入性、安全性、费用和资源消耗、技术的成熟度和普及程度、对母亲和胎儿的实际临床获益,这些权衡最终会被总结成孕期产检、产前筛查和产前诊断的指南或专家共识。你在医院看到的“常规产检流程”,并不是某个医生的个人偏好,而是大量循证医学证据、真实世界数据和群体风险评估的结果。☚☛一个很多人没听过,但医生很在意的指标:NNS在医学和卫生经济学中,有一个重要概念,叫NNS(Number Needed to Screen),意思是:为了发现 1 个真正的病例,需要对多少人进行筛查?如果某项检查需要:花费大量金钱、消耗大量医疗资源、筛查非常多的人,最终才能发现极少数病例,那么从公共卫生和医疗系统角度来看,它就不一定是“划算的检查”。所以,不是“能查出来就一定要查”,而是要考虑:值不值得在所有人身上都查,这也是为什么很多检查不推荐“每次都做”,不推荐“人人都做”,只在特定孕周、特定风险人群中进行。☚☛指南的核心原则:既不能太少,也不应该太多站在医学规范的角度,孕期产检有一个非常清晰的原则:该做的,不能少;不该做的,也不应该多。医生在给你开检查单时,通常严格按照指南和规范执行的。当然医生也会尊重你的个人选择。但你需要明白:多做检查,大多数情况下并不会带来额外的临床意义,它更多提供的是:心理安慰,情绪价值。说句大实话:如果你经济条件允许、情绪焦虑明显,多做一点检查,医生通常也不会强烈反对。原则要坚持,但土豪随意。☚☛多做少做的一个前提:选择和风险要自己承担真正的问题不在于“多做还是少做”,而在于你是否清楚自己在做什么选择。如果你:不愿意按指南做推荐检查,主动放弃某些筛查或诊断,那你就要清楚:相应的风险也需要你自己承担,不能在事后出了问题,再反过来指责医生“为什么当初不坚持让我查”。医学从来不是“零风险”的艺术,产检也不可能做到“查了就万无一失”。☚☛写在最后孕期产检,不是医生和孕妇的对立,而是一次关于风险、概率和选择的共同决策。查了没事,不一定是“白查”,那是为你扫雷。没查出事,也不一定是“医生失职”。理解医学的不完美,理解概率的残酷性,也理解医生在指南、资源和个体需求之间的艰难平衡,这本身,就是成熟的医疗认知。听段涛聊孕事 #健闻登顶计划#
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1. 终于有人把孕检时间说清楚了怀孕了你知道整个孕期要做什么检查吗?整个孕期要做的检查还是挺多的。超全孕期检查总结一、孕检必做4大关键项目1. NT检查(12周):通过B超查胎儿颈后透明层,>2.5mm需进一步检查。2. 唐筛/无创(16周):抽血筛查染色体异常,高风险需做无创DNA或羊水穿刺确诊。3. 三/四维B超(20周):排查胎儿头部、面部、骨骼等大结构畸形,无需空腹。4. 糖筛(24周):测空腹、餐后1-2小时血糖,排查孕期糖尿病。二、孕检重要注意事项建档相关:12周前在社区医院建小卡、领《母子健康手册》(需带结婚证、社保卡、双方身份证、胎心胎芽B超单等),20周去生产医院建大卡。空腹要求:唐筛(前一晚12点后)、糖筛(前一晚10点后)、乙肝抗原复查(28周)需空腹,可备食物检查后补充。胎心监护:提前买胎心监护带,检查前吃点东西、多走动;孕晚期可租监护仪在家监测。特殊情况:有甲状腺问题的孕妈,每次查甲三即可,无需查甲七。#孕期科普# #孕期知识# #微博兴趣创作计划# #科学育儿#

2. 产检时查了没事,被说过度检查;没查有事,被说漏诊-孕期产检,为什么怎么做都“委屈”?在孕期产检中,医生几乎每天都会面对两类完全相反的声音。一类人觉得:为什么产检次数要这么多?怎么每次来都要检查?抽血、B超、化验这么多,是不是过度检查、过度医疗、乱收费?另一类人则刚好相反:这也不查?那也不做?万一漏了怎么办?能不能每次产检都给我做个B超?于是就出现了一个尴尬又真实的局面:查了,结果一切正常,被说过度检查;没查,后来真出了问题,被说漏诊、不负责。那问题来了:孕期产检,到底是该多查,还是少查?☚☛表面是“查多查少”,本质是“对风险的感受不同”很多人以为,产检争议的核心在于“检查项目本身”,但其实,真正的分歧在于我们如何看待“概率”和“风险”。同样是1% 的风险:有人会觉得:“才 1%,几乎不可能发生在我身上。”有人却会觉得: “1% 也很可怕,万一偏偏是我呢?”于是就出现了两种完全不同的选择偏好:风险厌恶型的人宁可多抽几次血、多做几次B超,换一个“安心”;风险接受型的人能不做就不做,觉得没必要为小概率事件付出太多代价。这两种选择,本身并没有对错,只是你对风险的容忍度不同而已。☚☛医生并不是“想查就查”,而是在做“多重平衡”那医生是怎么做决定的?其实,在每一个产检项目背后,医生都在做一个复杂但理性的权衡,主要包括:疾病发生的概率、筛查或诊断手段的侵入性or非侵入性、安全性、费用和资源消耗、技术的成熟度和普及程度、对母亲和胎儿的实际临床获益,这些权衡最终会被总结成孕期产检、产前筛查和产前诊断的指南或专家共识。你在医院看到的“常规产检流程”,并不是某个医生的个人偏好,而是大量循证医学证据、真实世界数据和群体风险评估的结果。☚☛一个很多人没听过,但医生很在意的指标:NNS在医学和卫生经济学中,有一个重要概念,叫NNS(Number Needed to Screen),意思是:为了发现 1 个真正的病例,需要对多少人进行筛查?如果某项检查需要:花费大量金钱、消耗大量医疗资源、筛查非常多的人,最终才能发现极少数病例,那么从公共卫生和医疗系统角度来看,它就不一定是“划算的检查”。所以,不是“能查出来就一定要查”,而是要考虑:值不值得在所有人身上都查,这也是为什么很多检查不推荐“每次都做”,不推荐“人人都做”,只在特定孕周、特定风险人群中进行。☚☛指南的核心原则:既不能太少,也不应该太多站在医学规范的角度,孕期产检有一个非常清晰的原则:该做的,不能少;不该做的,也不应该多。医生在给你开检查单时,通常严格按照指南和规范执行的。当然医生也会尊重你的个人选择。但你需要明白:多做检查,大多数情况下并不会带来额外的临床意义,它更多提供的是:心理安慰,情绪价值。说句大实话:如果你经济条件允许、情绪焦虑明显,多做一点检查,医生通常也不会强烈反对。原则要坚持,但土豪随意。☚☛多做少做的一个前提:选择和风险要自己承担真正的问题不在于“多做还是少做”,而在于你是否清楚自己在做什么选择。如果你:不愿意按指南做推荐检查,主动放弃某些筛查或诊断,那你就要清楚:相应的风险也需要你自己承担,不能在事后出了问题,再反过来指责医生“为什么当初不坚持让我查”。医学从来不是“零风险”的艺术,产检也不可能做到“查了就万无一失”。☚☛写在最后孕期产检,不是医生和孕妇的对立,而是一次关于风险、概率和选择的共同决策。查了没事,不一定是“白查”,那是为你扫雷。没查出事,也不一定是“医生失职”。理解医学的不完美,理解概率的残酷性,也理解医生在指南、资源和个体需求之间的艰难平衡,这本身,就是成熟的医疗认知。听段涛聊孕事 #健闻登顶计划#

3. #健闻登顶计划##科普不打烊# 近日山西一例双胎孕妇唐筛提示“低风险”,却生出唐氏综合征胎儿的案例,再次敲响警钟:双胎妊娠不建议做唐氏筛查(唐筛) ,其结果参考价值极低,易误导孕妇和医生。 为何双胎唐筛不靠谱?核心原因在于唐筛的检测原理。唐筛通过抽取孕妇血液,检测相关激素水平,结合孕周、年龄等数据,推算胎儿患唐氏综合征的风险。但双胎妊娠时,两个胎儿会同时向母体释放激素,导致血液中相关指标的浓度发生“叠加干扰”,打破了唐筛针对单胎设定的风险评估模型。就像用单杯量杯去测两杯混合液体的浓度,结果必然失真,无法准确区分是单个胎儿还是两个胎儿存在异常,导致假阳性或假阴性率大幅升高,临床准确率不足50%,远低于单胎唐筛的70%-80%。 正因如此,临床指南明确建议双胎孕妇优先选择更精准的检查方式。无创DNA检测(NIPT) 直接检测胎儿游离在母体血液中的DNA片段,不受胎儿数量干扰,对双胎21-三体综合征的筛查准确率可达95%以上,且无创、安全,适合作为首选筛查手段。若无创DNA提示高风险,或孕妇存在其他高危因素(如高龄、既往异常妊娠史),则需进一步做羊水穿刺,通过直接获取胎儿染色体进行诊断,是确诊出生缺陷的的“金标准”。出生缺陷筛查非常重要,一时疏忽终身承担。一个严重缺陷儿的出现对孩子自己,家庭及社会都是重大的承担。选择科学的检查方式,才能真正为母婴安全保驾护航,避免因检测方式不当留下遗憾。 (图片来自网络)

4. 孕期抉择:唐氏筛查还是无创DNA筛查

5. 阚清子生子风波背后:从谣言狂欢,看产检有多重要!

6. 关键时刻!孕期哪些产检最不能省?听段涛聊孕事 #健闻登顶计划# 段涛医生的微博视频

7. #马君妍怀孕三个月做nt检查# 很多孕妇朋友产检未必会做早孕期唐氏筛查,只做中孕期唐氏筛查。但这其实是种本末倒置的行为。中孕期唐氏筛查检出率大概在60-75%。但是早孕期唐氏筛查联合NTB超检出率可以达到惊人的85%-95%,这个检出率可以说是相当惊人了。当然,有人会说,我做无创DNA岂不是更好。但我们要注意的是,无创DNA毕竟不是金标准,也有其漏诊率。在羊水穿刺金标准面前,无论是无创还是早唐联合NT,所有的一切都是渣渣。但是毕竟不是所有人都愿意做有创检查。有创有风险时,我们该怎么办?当然是让渣渣和渣渣联合,增加检出率咯~陈大夫推荐:如果经济不拮据的话,就早唐联合NT+无创一起做。 如果经济拮据,可以早唐联合NT+中唐。也算是种提高检出率的手段。一旦上面的筛查方法出现一项异常,就应该寻求有创的帮助。这才是筛查的正确使用方法。所谓筛查,就是为了检出更多的可能异常,而非准确的判断某个孕妇有没有异常。否则,就没羊水穿刺什么事了。所以,大家明白啦吗?#女性健康必修课# #健闻登顶计划# 作者:妇产科的陈大夫介绍:三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明:本文为原创科普,未经授权,禁止任何形式的发布与商业用途。 网页链接

8. 【唐氏筛查高危,就是唐氏儿吗?】唐氏筛查是排查先天性痴呆(唐氏综合征相关)患儿的检查,非常重要,每个孕妈妈都应在孕16~20周进行该项检查。唐氏综合征的发病率有很大的随机性,年龄超过35周岁的孕妈妈,发病率高,但正常育龄女性也有这种可能。因此,所有孕妈妈都应做该项检查,建议可直接选择无创产前检测(NIPT)或羊水穿刺(简称“羊穿”)。孕早期错过了NT检查的孕妈妈,一定要记好唐氏筛查的时间,超过20周再去做此项检查的意义不大。唐氏筛查仅能检出60%~70%的唐氏综合征患儿,只能判断胎儿患有唐氏综合征的概率,不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。如果筛查结果为“高危”,可通过羊水穿刺或绒毛穿刺检查进一步明确诊断。(来源:首都医科大学附属北京妇产医院)

9. #程晓玥做了羊水穿刺# 很多染色体疾病做了羊水穿刺才能确诊,个别病例甚至需要做基因检测才能确诊。但是产检正常的普通孕妇,是不会做羊水穿刺的。因为羊水穿刺是有创检测,有一定流产率。什么情况下会做羊水穿刺呢?那必须得是高龄,或者产检异常的情况下。高龄自不必说,父母年龄越大,生育染色体异常的胎儿的风险就越大。产检异常则包括,唐氏筛查或无创DNA异常,超声出现硬指标或软指标等等。希望大家在出现这种异常时,能听取医生的意见。该做羊水穿刺就做羊水穿刺,别抗拒。毕竟医生才是专业的。而且这个天下间,除了你们夫妻俩,第二不希望胎儿畸形的,就是医生了。有创检查虽然有一定风险,但不得不承认,它有时是大家避开灾难的唯一方法。天灾难以避免,但至少别故意作死。#健闻登顶计划# 作者:妇产科的陈大夫介绍:三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明:本文为原创科普,未经授权,禁止任何形式的发布与商业用途。 无锡·金科中心 网页链接

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