根管治疗作为一个人见人怕的项目，究竟是个啥？

根管治疗有多疼相信大家或多或少都体验或者听说过，只要你走进了口腔门诊，大部分是因为牙疼，究其原因还是蛀牙，如果去的去的及时还好，拖的时间长了，只能进入hard模式——根管治疗，能够和拔智齿并称“牙科两大恐怖项目”，这根管治疗到底是个啥，治疗了就一定不会疼了吗？且听我细细道来 。

一、蛀牙必须做根管治疗吗？

有些人可能过于紧张，觉得一旦蛀牙了就非做根管不可，其实大可不必，早期的龋坏只会出现在釉质部位，只要及时补上，就不会导致龋齿的加重。至于补牙的过程，这篇文章之前详细写过，感兴趣的可以戳进去看看。

曾经一个月补4次牙的人告诉你：不同的补牙材料有哪些优缺点？一般牙齿有龋洞，缺损后，就会有以下对话牙研社| 赞27 评论75 收藏536查看详情

根据牙齿龋坏的程度，一般可以分为4大类：

• 浅龋：主要表现为脱矿导致的白色斑块，或者牙齿上的浅洞，这种情况下不会有不适的感觉。

• 中龋：龋坏程度已经到达了牙本质浅层，有明显的龋洞，医生检查的探针戳一戳还是会疼的。
  

• 深龋：又大又深的黑洞，容易掉食物残渣进去，疼起来是真的疼，补起来也是真麻烦。

• 勐性龋：听过的人比较少，主要症状就是在6-12个月中全口牙齿及多个牙面同时龋坏，造成的影响很大。

基本上前两个阶段，动用根管治疗的可能性比较小，一旦发展到第三等级，已经影响到牙神经就必须要先进行治疗，再补牙喽。

二、根管治疗有副作用吗？

我们都知道根管治疗还有一个名字叫“杀神经”，那把牙神经杀掉之后，牙齿会变成什么样子呢？

• 变脆
  

一般来说根管治疗过后，牙齿会变成“死髓牙”，成为一颗脆皮牙，如果不小心硌到啥比较硬的东西就完蛋了，非常容易劈裂。

所以一般情况下做完根管治疗的牙齿还需要做一个牙套进行保护。

三、根管治疗的流程，在哪个步骤会最疼？

传统的根管治疗需要去门诊2-4次，但现在随着技术和器械的升级，一次法的根管治疗也在慢慢普及。

• 常规流程
  

第一步：开髓，先在牙齿上开一个直通内里、 方便操作的大门。

第二步：杀神经，将牙神经杀死，然后和坏死的组织一起清理出来，来消除炎症。

第三步：填充，放入永久性消炎杀菌的药物，对根管进行严密填充，保证根管之后不会再出现炎症。

第四步：上冠，最后给牙齿做一个全瓷/烤瓷牙冠，起到保护作用，同时也解决了牙齿颜色灰暗的问题，更加美观。

• 一次做完

如果你没有急性根尖周病变的，再加上医生技术比较高超的话，是可以进行根管治疗即刻根充的，一次就完成所有治疗。

四、根管治疗后还会牙疼吗？

隔壁同事就经历过治疗完成后还会牙疼的情况，一开始怀疑是旁边的智齿，但后来发现确实是治疗过的那颗牙在疼，不禁让人怀疑：都没有牙神经了为什么还会疼，是不是医生没有处理好。这种情况是有可能的，毕竟根管治疗也不是百分百的成功率。

导致根管治疗失败的原因挺多的，比如遗漏根管、根管折断等等情况，这不是我们讨论的重点。作为普通用户，只需要知道根管治疗后牙齿还很疼要怎么办。

• 轻微肿痛

有10%的人在根管治疗后出现局部肿胀、咬合痛的问题，但这并不表示你的根管治疗一定失败了，可以适当吃一些止疼药，观察1-3天，不疼了就暂时不用管了。

• 持续疼痛
  

如果疼痛感很强烈的话，就有必要去医院拍个牙片再检查一下了，情况严重可能需要做二次根管治疗。但可惜的是，二次根管治疗的成功率更低了，可能需要做好拔牙的准备。

五、既然根管治疗这么麻烦，直接拔掉不是更方便吗？

也许会有部分人可能就觉得，做完根管治疗后，只剩下一个空壳子了，还不如最开始就拔牙，不用小心翼翼的吃东西怕它裂了。

千万不要这样想！毕竟拔牙和治疗从价格上来说就是两个量级了，而且实际用起来，再逼真的假牙都没有天然牙根好用。

光拔掉不种牙或者不镶牙也不可行，甚至危害更大，缺牙部位更容易藏污纳垢刺激牙龈造成牙周炎，两边的邻牙会向内倾斜。连对应的上颌牙齿也会向下生长，本来上下颌是成咬合关系，失去平衡后咀嚼能力也在下降，最后左右两颗和上面那颗都会自动脱落。

所以一般在牙齿条件允许的情况下，医生都会建议选择根管治疗，而不是直接拔牙，是真是为了患者考虑了。