儿童检查微量元素，真的有必要吗？

家有萌娃，个头不高，在班里算是数一数二的小排头 爸爸身高180，我身高165，怎么也想不明白小朋友为啥会比同龄人矮。小朋友出生的时候虽然个头也不高，但差不多身高的孩子后面都追了上来。我家小朋友吧，每年也能长高个5-7厘米，速度算正常。但你长人家也长，和同龄人的差距没有明显的缩小…

之前也带他去儿童内分泌门诊检查过，从脑核磁到生长激素，医院能查的项目基本都做了，全部正常。最后只能定义为“晚长”，但晚能晚到什么时候呢？这就不得而知了，搞得我这老母亲很焦虑。最近小朋友又不好好吃饭了，整天食欲不振，这就更怕他不长个了。赶紧带他去中医院去调理一下，没想到医生建议做个微量元素检测。

回家之后赶紧做功课，关于这个微量元素检查，网上很多都说完全没必要，不仅结果不准，而且还被国家取缔了。这种说法的理由来自于2013年国家卫计委发布的通知，禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。值得注意的是，这里禁止的是“非诊治需要”的检测，也就是常规体检不需要，而用于疾病诊治是可以的。本着心安的原则，还是带娃去医院抽了血。

这个微量元素检查的全称为“全血元素六项”，包括铅（Pb）、钙（Ca）、铜（Cu）、锌（Zn）、铁（Fe）、镁（Mg）。不过这个检查很奇怪，堂堂三甲医院居然不是自己检测，而是把血样委托给第三方机构。我手里的拿到的报告来自于“金域医学”，而且检测的结果也不会同步到医保app里，只能到医院窗口领取纸质报告，搞得还很神秘的样子。

除此之外，报告单上标明，该报告的解释严格执行《卫生部办公厅关于印发<重金属污染诊疗指南（试行）>的通知》（卫办医政发【2010】171号）。但是，这个指南的主要内容是规范重金属污染相关诊疗工作，指导医疗机构对重金属中毒患者进行准确诊断和合理治疗，与儿童微量元素缺乏的诊断和治疗没有直接关系，更多的是针对铅、镉、砷、铬、汞等重金属污染人群的中毒诊断。

其实看到这，我也不知道这个检查的意义何在，也许这就是科学的局限性吧。而且，血液检测也只反映出近期的摄入量，而不能评估整体的储存量。但不可否认的是，微量元素对于人体健康起着至关重要的作用，深度参与身体的各种生理过程。比如铁是制造血红蛋白的关键原料，缺铁可能导致缺铁性贫血，影响孩子的生长发育和智力发展；锌对孩子的味觉、食欲以及免疫功能都有重要影响，缺锌可能会让孩子食欲不振、生长迟缓；钙是骨骼发育的重要元素，钙缺乏可能影响骨骼健康，导致佝偻病等。

最后总结一下，通过检测得到的结果并不能准确的反应体内微量元素的水平，但对于某些生长发育异常的孩子来说，检查还是有一定的必要性，可以给医生诊断提供线索。孩子出现身材矮小，食欲减退的情况，应优先考虑调整饮食、增加运动、保证睡眠，观察后再做评估。生长发育是一个复杂的过程，而且目前的治疗手段很单一，也可以说是很唯一。因此，如果对孩子的生长发育有任何疑虑，一定要在医生的指导下全面评估和干预。